第十五章 吸煙與保護肝髒
一、吸煙對肝髒的危害
煙草中也含有許多對人體有害的物質，這些有害的物質，同樣需要在肝髒中解毒。因此，吸煙使肝髒的負擔加重，影響肝髒的功能。得了肝炎也要戒煙才對。
煙草中含有多種有害物質，能阻礙肝髒功能恢複，因此肝炎病人必須決意戒煙。吸煙會增加患口腔、咽喉、食管及腎髒等處癌症的機會。同樣，研究結果提示吸煙與肝癌有密切關係。國外曾有研究顯示，在那些未曾感染過乙型肝炎病毒而患了肝癌的病人中，有很多是長期大量吸煙者。這些人患肝癌的危險性隨著每日吸煙支數的增加而增加。如每日吸煙l－10支的人，患肝癌的危險性較不吸煙的人多1．3倍，每日吸煙11－20支的人為2.5倍，吸21-30支的人為3.7倍，大於30支的人則高達8.4倍。在患過乙型肝炎的人群中，吸煙也能增加患肝癌的危險性，有研究表明，吸煙超過300支／年的人，患肝癌的危險性是不吸煙者的1.5倍。雖然吸煙和肝癌的關係還待進一步明確，但許多的事實已經說明吸煙有百害而無一利，從防癌的角度應該戒煙已成定論。
肝髒是人體主要的解毒器官，得了脂肪肝後其解毒功能已經下降，而煙草中含有的尼古丁（煙堿）被大量吸入後在體內蓄積又會加重對肝髒的損害，肝髒想要發揮其解毒功能就顯得心有餘而力不足了。另外，脂肪肝患者往往肝內微循環不暢，有淤滯現象。而尼古丁又可損害循環係統，不但可使血管**，還可以使血液的黏稠度增加，導致體內微循環障礙。同時，吸煙時大量吸入一氧化碳，會防礙血紅蛋白與氧的結合，造成機體缺氧血症。因此，脂肪肝患者大量吸煙，可加重體內微循環障礙，並使肝髒供血供氧不足，進一步加重肝髒的損害，使病情惡化。吸煙有害！無論是已患上脂肪肝希望盡快擺脫其困擾還是身體暫且無恙不希望自己和家人受到病魔的威脅，及早戒煙！
二、肝纖維化患者能吸煙嗎？
肝纖維化患者能吸煙嗎？是很多吸煙患者想要知道的問題，專家指出，肝纖維化患者是不能吸煙的，因為吸煙不僅可以增加肝病患者肝組織的炎症程度，而且會加快肝纖維化進程，影響治療效果，下麵是詳細介紹。
最近，法國科學家研究發現，肝炎活動度隨患者每日吸煙支數的增加而增加，中度或重度炎症患者在不吸煙組的比例為62%，而在每日吸煙超過15支的患者組中則占81.9%；一生總吸煙量與肝髒炎症活動度也密切相關，中度或重度炎症患者在從不吸煙組的比例為59%，在每年吸煙超過20包的患者組中則占84.6%。
加速肝纖維化
去年12月，美國科學家的研究報告顯示，吸煙能加快原發性膽汁性肝硬化患者的肝纖維化進程。研究發現，與肝纖維化程度較輕的患者相比較，在肝纖維化程度較重的患者中吸煙非常常見；在吸煙的患者中，具有嚴重組織學病變的患者，平均一生中香煙的消耗量明顯高於組織學病變較輕的患者。科學家證明，終身香煙消耗量與肝髒組織學病變密切相關，並且調整年齡、性別和酒精攝入量等影響因素後，吸煙量仍然與肝纖維化程度密切相關。
吸煙影響肝纖維化的進程機製還不是很清楚。目前認為是煙草含有大量可能存在肝毒性的物質，包括尼古丁。這些物質可激活細胞因子，包括IL-1、IL-6、IL-13、TNF-α及纖維形成的中間產物，誘發一連串潛在的組織纖維化方麵的病原反應，包括全身炎症、血栓形成和過氧化等。
吸煙不僅可以增加慢性肝病患者肝組織的炎症程度，加快肝纖維化進程，影響治療效果，而且還可以加重酒精對肝髒的致病影響，促進肝硬化患者失代償的發生，與肝細胞癌的發生也有關係。肝移植的患者吸煙，很容易影響心血管和腎髒，可以增加血管的並發症，包括肝動脈血栓。有效的證據表明，在影響慢性肝病臨床進程的諸多因素中，吸煙是一個完全可以避免的因素。因此，慢性肝病患者不僅需要戒酒，戒煙也是非常必要的。
以上是對肝纖維化患者能不能吸煙的介紹，通過介紹，我們知道吸煙對身體是一點好處也沒有，因此勸戒不管有沒有得肝病的吸煙群眾盡早把煙戒掉，肝纖維人患者要及時的去大型專業肝病醫院去治療，以免耽誤病情。
三、肝硬化抽煙會加重病情
肝硬化抽煙會加重病情，肝硬化患者一定要戒煙，同時家中有肝硬化患者的也應該注意不抽煙或者避開肝硬化患者，因為香煙會加重肝硬化患者的病情，給肝硬化的治療帶來極為不利的影響。香煙中含有大量的尼古丁和一氧化碳等，不僅傷害呼吸係統，同樣會對肝髒造成嚴重的傷害，肝硬化抽煙會加重病情。
濟南協和肝病醫院肝病專家範殿英教授指出，吸煙有害，盡人皆知，雖然人們都知道抽煙有害身體健康，但還是抵擋不住尼古丁的**，在這些抽煙的人中，也是存在著多數的肝硬化患者的，全世界每年因吸煙死亡達250萬人之多，煙是人類第一殺手，自覺養成不吸煙的個人衛生習慣，不僅有益於健康，而且也是一種高尚公共衛生道德的體現。
肝硬化抽煙會加重病情，在吸煙的房間裏，室內不僅充滿了人體呼出的二氧化碳，還有吸煙者呼出的一氧化碳，會使人感到頭痛、倦怠，工作效率下降，更為嚴重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中，煙焦油和煙堿的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍，苯並芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。
研究顯示，肝硬化特別是膽汁性肝硬化患者抽煙者必不抽煙者的病情要嚴重的多，而且即使是沒有肝硬化的肝病患者，抽煙即使是抽二手煙也都會加速肝纖維化的進展，加快肝硬化的發生。
所以說抽煙對肝髒損害非常嚴重，它不僅會給肝髒造成負擔，更不利於肝硬化患者病情的穩定，有些情況下極易導致肝硬化出現出血，這是肝硬化最嚴重的並發症之一，所以肝硬化患者應該戒煙，對於酒同樣也應該禁用，凡是對肝髒造成嚴重損害的食物和不良生活習慣，肝硬化患者都應該引起足夠的重視。
四、吸煙對乙肝患者肝髒的危害
我國是煙草的主要消費地，而在乙肝患者中也有眾多的煙民存在，但很多人並不知道吸煙對乙肝患者的危害有多大，以致於由於吸煙使病情加重而不知道。那麽吸煙對乙肝患者肝髒的危害有哪些呢？
河南乙肝醫院肝病專家指出，雖然吸煙不會直接對肝髒造成損害，但煙草中含有的上千種有害物質，被人及經常入後，會對身體各髒器產生不同程度的損害，易導致呼吸係統疾病、影響肝髒的解毒功能、降低機體的免疫力等，進而易引起乙肝病毒的複製，加重病情的嚴重程度。
煙中的主要有害成分是尼古丁和一氧化碳等。那麽吸煙對乙肝患者肝髒的危害有哪些呢？
第一、尼古丁
大家都知道，煙中最主要的有害物質是尼古丁(煙堿)。尼古丁對於肝髒的影響主要在以下幾個方麵：
(1)吸煙時血液中的尼古丁濃度會增高，而尼古丁在人體內主要是靠肝和肺來代謝，這樣就加重了肝髒的工作負擔。
(2)尼古丁可興奮交感神經節及腎上腺髓質，可引起血管收縮，同時增加血液粘稠度，易形成血栓，從而堵塞小動脈。這樣就造成肝髒供血減少，影響肝髒的營養，不利於肝病穩定。
第二、一氧化碳
正常情況下，人體的紅細胞是和血液中的氧分子結合，然後把氧分子送達身體的各個器官。而一氧化碳通過肺進入血液，迅速的和紅細胞結合(一氧化碳和紅細胞的結合的能力是氧分子的200倍)，並且一旦結合就不容易分離開，占用了運輸氧分子的紅細胞。這樣的話，就造成了實際能運送氧的紅細胞減少，造成肝髒缺氧，不利於肝細胞的修複和再生。
第三、肝肺綜合征
慢性病毒性肝炎和肝硬化患者，有可能出現氣促、呼吸困難、肺水腫、間質性肺炎、胸腔積液、低氧血症等病理和功能改變，統稱為肝肺綜合征。眾所周知，吸煙會導致肺氣腫。據估計，有80%-90%的慢性阻塞性肺疾病的發病和死亡與吸煙有關係。吸煙使人的肺功能降低，特別是吸煙量大的人，肺功能降低更為明顯。
總之，乙肝患者必須戒煙，積極了解乙肝保健知識，這些都是值得推崇且極為有利之舉。但對於乙肝患者來說積極治療才是治療乙肝的根本，對於乙肝的治療，河南省公安醫院肝病治療中心的最新乙肝治療方法，治療過程無衝擊感，無局部疼痛;比傳統治療方法有效率提高了4-6倍，病毒數量明顯減少，很多患者一個療程即可轉陰;被多家國家級媒體報道，是乙肝患者信賴的最好的治療乙肝的方法。被稱作是河南最專業的乙肝專科醫院。