第一章 脊椎的基礎知識

一、脊椎的概念

脊椎亦稱脊柱、脊梁骨，由形態特殊的椎骨和椎間盤連結而成，位於背部正中，上連顱骨，中部與肋骨相連，下端和髖骨組成骨盆。自上而下有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、1塊骶骨（由5塊骶椎合成）和1塊尾脊骨（由4塊尾椎合成）共24塊（成年人）獨立的椎骨。脊椎內部自上而下形成一條縱行的脊管，內有脊髓。

重要性

脊柱不僅僅是支撐你的身體、緩衝身體的壓力和震**以及保護內髒的器官；

脊椎的病變也不僅僅是引起頸腰部的疼痛和麻木；

它還可以引起心律失常、頭痛眩暈、胃痛腹瀉、血壓增高、性功能障礙…… 目前發現，有超過百種的疾病與脊椎有關。

人的脊椎一旦異常，可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的內髒疾病。這些疾病涉及內科、外科、神經科、內分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。許多病人輾轉多家醫院，多個科室，疾病未能得到根本的診治，就是由於未能解決脊椎病變的原因。下麵是我在臨床中遇到的臨床個案，雖然它們的症狀千奇百怪，但都有一個共同點：都是脊椎惹的禍。

盡管如此，所列個案依然不能將脊椎可能會引起的各種病變包羅完整，隻但願這些例子能夠讓你意識到：關注脊椎已刻不容緩。

二、脊椎的治療方法

脊椎疾患國內外的治療方法繁多，總的來說，有手術治療和非手術治療兩大類別。手術治療主要目的是解除脊髓、神經根等所受的壓迫、恢複脊柱正常的解剖結構及生物力學的穩定性。實際上需要手術的患者較少，僅占不足10%，絕大部分患者通過非手術方法便可以得到治療。除了有非常明確的手術指征外，脊椎疾患應以綜合的非手木治療為主，應強調術後盡早介入康複治療。以下介紹目前主要的非手術治療方法。

藥物治療

藥物治療可用於疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地減輕炎症，緩解疼痛，改善神經肌肉營養。目前臨**常用的有以下幾大類型。

（一）消炎鎮痛藥，能通過抑製前列腺素的合成，有效地減輕炎症，緩解疼痛。常用的口服製劑有芬必得、扶他林、莫比可等。這類藥物也有製成外用劑型的，如扶他林乳膠，法斯通凝膠等。

（二）肌肉鬆弛劑，能緩解肌肉緊張，減輕由於肌肉緊張或**而引起的疼痛及活動受限製。如巴氯芬、妙納、安定等。

（三）神經營養藥物，能改善神經肌肉營養，調整神經功能，有助神經肌肉損傷的修複。如維生素B族、彌可保、泛敏補、神經妥樂平等。

（四）擴張血管和改善血液供應藥物，如地巴唑、複方血栓通膠囊、丹參等。

（五）激素類藥物，用於炎症急性期無激素使用禁忌症者，能快速強效地減輕炎症及炎性水腫，緩解疼痛。常用有強的鬆、地塞米鬆、得寶鬆等。

（六）中藥製劑，如骨仙片、根痛平、頸痛靈等有活血化淤、散風祛濕、舒筋止痛等作用。