上編\卷三散劑 吐散

內容：（毒草）吐心下瘧痰積飲

常山（專入心下。）辛苦而寒。有毒。功專引吐行水。為除瘧疾老痰積飲要藥。蓋瘧無不挾痰

挾熱以成。然亦有風痰寒熱食氣之分。（風痰宜於星烏。寒痰宜於薑附。熱痰宜於貝母。食痰宜於楂曲。氣痰宜於烏藥。痰在膈上經絡。非吐不解。痰在四肢皮裏膜外。非薑汁竹瀝不達。痰在脅下。非白芥子不除。痰在骨節眼黑步艱。非萆 苦參不祛。痰在手臂肩背酸痛。

非導痰加薑黃木香桂枝不和。痰在腸胃實結。非用下藥不愈。）治須分其陰陽虛實表裏以定。如瘧果因傷寒寒熱。及時氣溫疫。而致黃涎聚於胸中。心下牢固不解。則當用此引吐。然亦須在發散表邪。及提出陽分之後而用之。其用又當審其所見部位。及藥佐使以治。如常山得

甘草則吐。水在上焦者宜之。得烏梅山甲則入肝。水在脅下者宜之。得大黃則利水。邪熱交結而成內實者宜之。得小麥竹葉則入心。得秫米麻黃則入肺。得龍骨附子則入腎。得草果檳榔則入脾。然此陰毒之草。其性悍暴。雖有破瘴逐飲之能。而亦終損真氣。所以仲景治瘧方中。從無及此。（經曰。太陰在泉。濕勝所**。民病積飲。又曰。歲土太過。雨濕流行。甚則飲發。蓋飲有五。流於肺為支飲。於肝為懸飲。於心為伏飲。於經絡為溢飲。於腸胃為痰飲。）而夏傷於暑。秋必癉瘧。及瘧在三陰。元氣虛寒人。則常山等藥皆為戈戟。或問吐藥甚多。何以瘧疾必用常山蜀漆？蓋以常山性兼逐疫。瘧疾本於濕疫。故於常山蜀漆則宜。猶之瓜蒂烏附尖萊菔子藜蘆皆為吐劑。而瓜蒂則止宜於熱痰。烏尖附則止宜於濕痰。萊菔子則止宜於氣痰。藜蘆則止宜於風痰也。酒浸炒用。根即蜀漆。功用略同。但苗性輕揚。其於上焦邪結。治之更宜。