卷之十三 諸疳
屬性：\x脈\x
小兒脈單細為疳勞。虎口脈紋白色為疳。
\x病\x
夫諸疳者，謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱，多為母之舐犢之愛，不知調養之法，遂令恣食甘肥瓜果生冷之物，一切烹飪調和之味，以其朝餐暮食，漸成積滯，膠固而不為疳者鮮矣。或嬰幼缺乳，粥飯太早，耗傷形氣者。又或因久患瘧痢吐瀉，乃生諸病，誤以下藥，致損脾胃，亡津液而然者，皆能致身熱體瘦，麵黃肚大，青筋蟲痛，瀉痢等證。
\x治\x
宜理脾胃，消積化蟲，清熱止瀉住痢。以肥兒丸、疳積餅為主，此二方不問諸疳冷熱，服之最效。大抵疳之為病，皆因過餐飲食，於脾家一髒，有積不治傳之餘髒，而成五疳之疾。何為五疳？心、肝、脾、肺、腎也。如疳在心，則麵赤口幹，切牙舒舌，口舌生瘡，身熱體瘦，以安神丸主之；疳在肝，則麵青，筋膜遮睛，搖頭揉目多淚，頭焦發豎，筋青腦熱，瘦弱，以補肝湯主之；疳在脾，則麵黃身熱，肚脹腹大，好食泥土，水穀不消，泄下酸臭，困睡減食，肌瘦，以益黃散主之；疳在肺，則麵白咳嗽，喘逆，口鼻生瘡，咽喉不利，壯熱惡寒，鼻流清涕，以清肺湯主之；疳在腎，則麵黑肌肉瘦，而體生瘡，身熱尿澀，手足冰冷，口臭幹渴，以地黃丸主之。內疳則目腫脹，利色無常，或沫清白，漸而瘦弱，此冷證也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結痂，繞目而生，當用蘭香散治之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦，而治其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸，熱則用黃連丸，臨證宜審治焉。
\x方\x
\x肥兒丸\x（劉尚書傳） 消疳化積，磨癖清熱，代肝補脾，進食殺蟲，養元氣。
人參（去蘆，三錢半） 白術（去蘆，三錢） 白茯苓（去皮，三錢） 黃連（薑汁炒，三錢半） 胡黃連（五錢） 使君子（去殼，四錢半） 神曲（炒，三錢半） 麥芽（炒，三錢半） 山楂肉（三錢半） 甘草（炙，三錢） 蘆薈（二錢半，碗盛，泥封固，置土坑中，四麵穀糠火煨透用之）
上為細末，黃米糊為餅，米湯化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量兒大小，加減服之。
\x疳積餅\x（毛惟中傳） 治小兒五疳諸積，肚大青筋，麵黃肌瘦，飲食少進，或瀉，或痢，或腹痛。
青皮（去穣，五錢） 陳皮（五錢） 山楂肉（五錢） 神曲（炒，五錢） 麥芽（炒，五錢） 砂仁（炒，五錢） 白術（去蘆，六錢） 三棱（煨，五錢） 莪術（煨，五錢） 木香（五錢） 檳榔（四錢） 甘草（炙，四錢） 小茴（炒，三錢） 使君子（去殼，二兩） 川楝子（酒蒸，去核，三錢） 肉豆蔻（煨，四錢） 訶子（去核，四錢） 夜明砂（炒，三錢，另研） 幹蟾蜍（一大個） 川黃連（去毛，淨，六錢，清水浸，取汁和藥末）上焙幹，為細末，用好細白麵六斤，微炒黃，以砂糖十兩，水煮化，和前麵藥得所，印作餅子，每重一錢。每服三五餅，任意嚼吃。
\x五積餅\x（山東德府傳）〔批〕（按此方治一切諸疳，一消一補，平和之劑） 治小兒疳積、食積、蟲積、肉積、氣積、冷積，腹脹大如鼓，青黃肌瘦，泄瀉發熱，不能服藥者。
三棱（醋炒，一錢） 莪術（醋炒，一錢） 青皮（去穣，一錢） 陳皮（一錢） 木香（一錢） 黃連（薑汁浸炒，一錢） 川楝肉（二錢） 檳榔（二錢） 神曲（炒，三錢） 麥芽（炒，三錢） 砂仁（三錢） 使君子肉（五錢） 胡黃連（五錢） 白術（炒，六錢） 龍膽草（六分） 山楂肉（二兩） 幹蟾蜍（五隻）上為細末，用炒過白麵五斤，黑糖二斤，並前藥和勻，用印印作餅子，約重一錢。每服三、五餅，服過半月大效。
\x安神丸\x 治邪熱驚啼心疳，麵黃頰赤壯熱。
麥門冬（去心，五錢） 白茯苓（五錢） 山藥（五錢） 甘草（炙，五錢） 朱砂（一兩） 龍腦（一字） 牙硝（五錢）上為末，煉蜜為丸，如芡實大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢驚用參術煎濃汁化下。
\x補肝湯\x 治肝疳眼閉不開，內有朦霧。
生地（一兩） 熟地（一兩） 川芎（二錢半） 赤茯苓（二錢半） 枳殼（炒，二錢半） 黃連（二錢半） 杏仁（水泡，去皮，二錢半） 半夏曲（二錢半） 天麻（二錢半） 地骨皮（二錢半） 甘草（炙，二錢半）上銼，每二錢，薑三片，黑豆十五粒，水煎，臨臥服。
\x益黃散\x 治脾疳脾胃虛寒，體黃腹大，好食泥土。肺疳氣喘，口鼻生瘡等證。
人參（一錢） 白術（一錢） 陳皮（一錢） 青皮（五分） 訶子皮（五分） 甘草（炙，五分） 丁香（二分）上銼一劑，水煎溫服。古方無參、術。
\x清肺湯\x 治肺熱疳慝蝕為穿孔，汁臭或息肉。
桑白皮（炙） 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 連翹 天門冬（去心） 防風赤茯苓 桔梗 甘草 生地黃（各等分）上銼，每二錢，水煎，食後服。
\x地黃丸\x 治腎疳肌肉極瘦，生瘡疥，寒熱乍作，頭極熱，足冷如冰。肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血，骨疳喜臥冷地。又治胃怯不言，解頤，小兒年長不能行者，專服有效。
熟地黃（酒洗，三錢） 山茱萸（酒蒸，去核，取皮，三錢） 幹山藥（三錢） 澤瀉（三錢） 牡丹皮（三錢） 白茯苓（三錢）上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心熱水化下，年長者，量增丸數。
\x木香丸\x 治瘦冷疳，及疳在內。
木香（二錢半） 青黛（二錢半） 檳榔（二錢半） 肉豆蔻（二錢半） 麝香（一錢，另研） 續隨子（一兩，去油） 蝦蟆（大壯者三個，燒存性）上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前服。
\x黃連丸\x 治肥熱疳。
胡黃連（五錢） 川黃連（五錢） 朱砂（二錢半，另研）上為細末，和勻，填入豬膽內，用淡漿煮，以杖子如銚子，上用線約之，勿著底，候一時取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯為丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米飲下。一方是蝦蟆半兩，焙幹不燒。
\x蘭香散\x 治外疳鼻下赤爛。
蘭香葉（二錢，燒存性） 銅青（五分） 輕粉（五分）上為細末，幹敷之。
\x小蘆薈丸\x 治疳積瘰 結核，耳內生瘡，或疝氣囊癰，下疳潰爛，或莖出白津，股腹有瘡，或體瘦熱渴，大便不調，牙齦蝕落，頰腮腐爛等證。
胡黃連（一兩） 黃連（一兩） 蘆薈（一兩） 木香（一兩） 白雷丸（一兩） 青皮（一兩） 鶴虱草（一兩） 白蕪荑（炒，一兩） 麝香（二錢）上為細末，蒸餅為丸，如麻子大。每服一錢，空心米湯下。
一小兒，下疳潰爛，發熱作痛。一小兒，莖中作癢，不時搔撚。一小兒，腎莖中潰痛，小便閉澀，日晡尤甚。一小兒，目癢出水，或項中結核，或兩眼連劄，或陰囊瘙癢年餘矣，俱屬肝火，用此立愈。
\x大蘆薈丸\x 治五疳皮黃肌瘦，發直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或吐或瀉。
蒼術（米泔浸，炒） 陳皮 濃樸（薑炒） 青皮 枳實（炒） 檳榔 神曲（炒）山楂（去子） 麥芽（炒） 三棱（煨） 莪術（煨） 砂仁 茯苓 黃連 胡黃連蕪荑仁 使君子 青黛 蘆薈（各等分）上為細末，使君子殼，煎湯浸，蒸餅為丸，如彈子大。每一丸，清米湯化服。
\x黃土丸\x 治小兒疳積在脾，麵黃腹脹，咬指甲， 眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、紙之類。
黃土（一兩） 陳皮（一兩） 木香（二錢半） 黃連（五錢） 巴豆（去殼，二十粒，不去油）上為細末，麵丸如綠豆大。每歲十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳積盡，與益黃散助藥，後與疳藥常服。