卷之十四\痘疹 出痘三朝方藥例

屬性：\x胡荽酒\x 治痘疹，已發未發，噴之立出。

胡荽三兩細切，以酒二鍾煎沸，用紙密封，不令氣出，候冷去渣，從頂至頤頷微微塗之，更噴背膂胸腹及兩腿皆遍，再用滿房門戶遍灑之，尤妙。

\x化毒湯\x 治痘已出，以此消毒，或出不快，皆宜服之。一雲∶痘瘡欲出，渾身壯熱，不思飲食，若服此一劑，即內消已；有一兩顆出，即解其半；若全出，即當日頭焦，隻三服愈。

紫草茸（五錢） 川升麻（二錢半） 甘草（炙，二錢半）上銼，每二錢，糯米五十粒，同煎服。

\x消毒飲\x 治痘瘡初出，胸前稠密者，急進此藥三四服，決透，消毒應手，神效。

鼠粘子（四錢） 荊芥（二錢） 甘草（一錢，生用） 防風（去蘆，五分）本方加山楂、黃芩酒洗、紫草煎服。減食，加人參，細銼一劑，水煎，加生犀角尤妙。

\x加味四聖散\x 治痘瘡出不快，及變黑陷者。

紫草茸 木通 黃 川芎 南木香（各等分） 甘草（炙，減一半）上銼，水煎服。如大便閉，加枳殼；大便如常，加糯米百粒解毒，能釀而發之。楊氏曰∶糯米能解毒發瘡。

\x紫草飲子\x 治痘出不快，三四日隱隱將出未出。紫草二兩，細銼，百沸湯一大碗，沃之蓋定，勿令氣出，逐旋溫服。紫草能動大便，發出亦輕。大便利者，不可用。

\x絲瓜散\x 治痘出不快最妙。

絲瓜不拘幾個，連皮、子燒存性為末。每服一抄，時時用米湯調服，此物發痘最妙。或以紫草、甘草煎湯，調服尤佳。

\x紫草膏\x

全蠍（二十個） 僵蠶（八個，炒） 麻黃（五錢） 甘草（五錢） 紫草（五錢） 蟾酥（一錢） 白附子（五錢）

上為細末，另將紫草一兩，銼、煎，去渣，熬成膏，紫草湯化下。又用蜜二兩，入好酒半盞，煉過，同紫草膏攪勻，調前末藥，丸如皂角子大，每三四歲兒服一丸。紅紫黑陷屬熱毒者，紫草湯化下；淡白灰陷屬虛寒者，好酒化開，熱服。發熱之初，煎敗毒散化下，表汗亦能稀痘；證似風寒者，參蘇飲化下；發驚者，薄荷、燈心、蔥白湯化下。

\x保元湯\x

人參（去蘆，二錢） 甘草（一錢） 嫩黃 （一錢）上銼一劑，生薑一片，水煎溫服。

一二日初出，圓暈成形，幹紅少潤，毒雖犯上，其氣血未離，可治，以俟其氣血交會也。然毒尚淺，急以保元湯加官桂，兼活血勻氣之劑；如毒若盛，兼解毒之藥活血，加當歸五分，白芍一錢；勻氣，加陳皮五分；解毒，加玄參七分，牛蒡子炒七分，水一盞，煎七分，溫服。

二三日根窠雖圓，而頂陷者，血亦難聚，為氣虛弱，不能領袖其血，以保元湯加川芎、官桂扶陽抑陰，豈有不痊者哉？

四五日根窠雖起，色不光澤，生意猶存，為氣弱血盛，以保元湯加芍藥、官桂、糯米助衛製榮，斯為調燮之妙也。

五六日氣盈血弱，色昏紅紫，以保元湯加木香、當歸、川芎助血歸附氣位，以全中和之道也。

五六七日，氣交不旺，血雖歸附，不能成漿，為氣血少，寒不能製，急投保元湯加官桂、糯米助其成漿，而收濟惠之偉功，斯為治矣。

七八日，毒雖化漿而不滿，為血氣有疑，不能大振，以保元湯加官桂、糯米發陽助漿，斯可以保全生命矣。

（一至此專主貫膿，膿已滿，雖有他證，亦不壞事。若痘無膿灰暗，雖無他證，亦死。）八九日，漿不衝滿，血附線紅，氣弱而危也，以保元湯加糯米，以助其氣而駕其血，斯漿成矣，於此可見施治者之妙道也。

十一二日，氣血衝滿，血盡漿足。濕潤不斂者，內虛也，以保元湯，血亦有力，加白術、茯苓助其收斂而結痂也。

十三四日，毒雖盡解，漿老結痂之際，或有雜證相仍，以保元湯隨證加減，不可峻用寒涼大熱之劑，恐致內損之患故也。

十四五六日，痂落，潮熱唇紅，口渴不食，以使君子湯加陳皮、山楂、黃連。如渴甚，以參苓白術散；如熱不解，以大連翹飲去黃芩主之。證去之後，多有內損，或餘毒未解，此則尤為難治也。

凡痘疹發渴者，為氣弱而津液枯竭也，以保元湯加麥門冬、五味子即止；如不止，以參苓白術術散一二劑即止。

凡痘瘡不起發，膿漿不濃，以保元湯加川芎五分，丁香四分，夏月二分，糯米二百粒，煎熟，加好酒、人乳各半盞同服。

若頭額不起脹，加川芎六分為引。若麵部不起脹，加桔梗四分為引。若腰膝不起脹，加牛膝四分為引。若兩手不起脹，加桂枝二分為引。