卷之十四\痘疹 貫膿三朝證治類

屬性：凡痘七八九日，漸貫膿，膿水之盈虛，視血氣之盛衰也，故須調和脾胃，滋補血氣，令易膿，易靨。

夫出痘曆七日當貫膿，八日九日肥滿光澤，蒼蠟色，如果黃熟者，不須服藥，貫膿三日，有他證，照後論治。

七日前後，見五陷者，氣不足也，血不足不能收血，而毒不能成漿，蓋氣不盛毒故也，以保元湯加川芎、官桂、糯米溫胃助氣。

七日前後，倒陷者，氣血衰也，以保元湯加白術、茯苓、肉豆蔻。渴，以參苓白術散主之。

七日前後，見寒戰者，表虛也；切牙者，內虛也。七日後，見寒戰者，氣虛也；切牙者，血虛也。氣虛以保元湯加桂以溫陽；血虛加川芎、當歸以益陰分。

凡痘瘡七八日不貫膿，灰白陷頂，寒戰切牙，腹脹口渴。渴非因熱，津液少也。內托散倍加丁、桂、參、 。腹痛加丁香、幹薑；瀉，以木香散下豆蔻丸。

凡痘當貫膿之時，雖若起脹，而中空幹燥並無膿血者，死。若略有清水，或根窠起脹，血紅而活，猶有生意者，內托散倍加參、 、歸，又將人乳、好酒各半盞，和入溫服，此貫膿之巧法也。

凡貫膿肥滿，庶易結靨，若痘雖脹滿，光澤可觀，然摸過軟而皮皺者，雖有膿，不甚滿足，後必不能收靨，或痘皆貫膿，中間幾顆不貫者，終變虛寒癢塌之證，宜內托散倍加補血氣排膿之藥。

凡痘陷無膿，雖因服內托藥而暫起，不久又陷者，貫膿不滿故也，宜內托散倍參、 、歸、人乳、好酒之類。蓋貫膿既滿，必無陷伏之患矣。

凡因虛發癢，遍身抓破，膿血淋漓，不能坐臥者，宜內托散去桂，倍白芷止癢，當歸和血，木香調氣，氣行血運，其癢自止，外用敗草散敷之，庶免**感風變證，以致上痰咳嗽聲啞。若變遍身抓破，並無膿血清水，皮白幹如豆殼者，死。

凡穢氣衝觸，發癢抓破者，宜內托散照前加減，外用祛穢散焚熏。如黑陷不起，煎內托散調下無價散服之。

此當八九日貫膿之時，最不宜寒藥解毒，以傷脾胃，凝氣血不能貫膿，尤忌食魚以助痰氣。