卷之三\傷寒 六經證
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足太陽**經,頭為諸陽之首,故多傳變受病為先也。其脈起於目內 ,從頭下後項,連風府,行身之背,終於足之至陰也。其證頭疼項強,腰痛骨節痛也。經曰∶太陽頭痛脈浮,項背強而惡寒,若發熱汗出惡風,脈浮緩者為傷風;若脈陰陽俱緊,頭痛惡寒,嘔逆身疼,或已發熱,或未發熱者,名曰傷寒。宜發汗,不可輒下之。表邪乘虛內陷,傳變不可勝數,又不可利小便。
利之則引熱入裏,其害不淺。若本病煩熱,小便不利者,乃利之,則不為禁也。如小便自利如常,則不可利也。凡有汗不得再發汗,汗多不得利小便,有汗不可服麻黃,無汗不可服桂枝也。
足陽明胃經,乃兩陽合明於前也。一曰府者,居中土也,萬物所歸也。其脈起於鼻 ,上頭額,絡於目,循於麵,行身之前,終於足之厲兌也。經曰∶傷寒三日,陽明脈大。又曰∶尺寸俱長者,陽明受病也。其證頭額痛,目痛、鼻幹,身熱不得臥,乃標病也。若本病,則身熱汗出而惡熱也。本實則潮熱大便不行也。在標者,當解肌,在本者,宜清熱。本實者可下。夫陽明有三∶一曰太陽陽明,大便難者,小承氣湯主之。二曰正陽陽明,胃家實也,大承氣湯下之。三曰少陽陽明,胃中燥熱,不大便者,大柴胡湯主之。
足少陽膽經,其脈起於目銳 ,上頭角,絡耳中,循胸脅,行身之側,終於足之竅陰也。前有陽明,後有太陽,居二陽之中,所以半表半裏。經曰∶尺寸俱弦,少陽受病也。其證頭痛目眩,口苦耳聾,胸脅滿痛也。或心煩喜嘔,或胸中煩悶而不嘔,或心下病硬,或寒熱往來,或發熱,寅申時尤盛,或身微熱者,皆少陽也。凡治有三禁,不可汗、下、利小便也。隻宜和之,惟小柴胡湯出入加減,用之神效,凡頭角痛,耳中痛,耳中烘烘而鳴,耳之上下前後腫痛,皆少陽所主部分,其火為之也。
若口苦者,少陽之膽熱;脅下硬者,少陽之結也。
足太陰脾經,為中宮之坤土也。其脈始於足大指之隱白,上行至腹,絡於嗌,連舌本,行身之前也。若寒邪卒中,直入本經者,一時便發腹痛,或吐或利,宜溫之。如四日而發腹滿嗌幹者,此傳經之邪也,宜和之。若太陽病下之早,因爾腹痛者,此誤下之而傳也。凡治太陰證,自利不渴;脈沉細,手足冷,急溫之。若脈浮者,可發汗,宜桂枝湯主之。若發熱脈數者,少陽之邪未解,須以小柴胡湯主之。如自利不渴者。髒有寒也,宜理中湯。寒甚加附子。腹痛嘔吐不下食者,宜治中湯。手足冷,脈沉細者,宜四逆湯。若傳經邪熱內陷腹痛,宜桂枝芍藥湯。
足少陰腎經,為人身之根蒂也。其脈始於足湧泉,上行貫脊,循喉,絡舌本,散舌下,注心中,行身之前也。若因欲事腎虛者,寒邪直中之也。其證一、二日便發,故發熱脈沉足冷,或惡寒倦怠,宜溫經而散寒也。若五、六日而發,口燥舌幹者,此傳經之邪熱,宜急下之,恐腎水幹也。如其脈沉細,足冷者,又不可下,急溫之。脈沉疾有力者,乃可下之。凡少陰飲水小便色白者,下虛有寒,引水自救,非熱也,宜溫之。蓋夾陰傷寒,多因勞傷腎經所致。有緊有慢,其害甚速,不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷,雖發熱者,急宜溫腎以扶元氣。
足厥陰肝經,厥者,盡也,為六經之尾也。其脈始於足大指之大敦,上環陰器,抵小腹,循脅肋,上唇口,與督脈會於巔頂,行身前之側也。若寒邪直中本經,一日便發吐利,少腹痛,寒甚者唇青、厥冷、囊縮,急宜溫之,並著艾灸丹田、氣海以溫之。若六、七日發煩滿囊拳者,此傳經熱邪,厥深熱亦深也。若脈沉疾有力者,宜急下之。若脈微細者,不可下也。凡傷寒傳至厥陰經,則病熱極矣。此生死在於反掌,其可不謹察之也。大抵熱深厥亦深,則舌卷囊縮。陰寒冷極,亦見舌卷囊縮,在乎仔細消詳,其冷熱之治法,亦微矣。
一調治傷寒之法,先須識證,察得陰陽表裏虛實寒熱親切,更審汗、吐、下、溫、和解之法治之,庶無差誤。先觀兩目或赤或黃,次看口舌,有無胎狀,後以手按其心胸至小腹有無痛滿,再問其所苦所欲,飲食起居,大小便通利若何,並服過何藥,曾經汗下不,務使一一明白,脈證相對,然後用藥無瘥。若有一毫疑惑,
不可強治。故君子不強其所不能。或見利妄動,視人命如螻蟻,非君子之用心也。慎之!
一看傷寒,先觀兩目,或赤或黃。赤為陽毒,六脈洪大有力。燥渴者,輕則三黃石膏湯,重則大承氣湯。
一看口舌,黃白色者,邪未入腑,屬半表半裏,宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者,胃腑有邪熱,宜調胃承氣湯下之。大便燥實,脈沉有力而大渴者,方可下。舌上黑苔生芒刺者;是腎水克心火也,不治。急用大承氣下之。此邪熱已極也,劫法用井水浸青布片子,舌上洗淨,後以生薑片子浸水,時時刮之,其苔自退。
一次以手按其心胸至小腹有無痛處。
若按心下硬痛,手不可近,燥渴譫語,大便實,脈沉實有力,為結胸證,急宜大陷胸湯加枳桔下之。量元氣虛實,緩而治之。反加煩躁者死。
若按之心胸雖滿悶而不痛,未經下者,非結胸也。乃邪氣填塞胸中。尚為在表,隻以小柴胡湯加枳桔以治其悶。如未效,本方對小陷胸,仍加枳桔。
若病患自覺心胸滿悶而不痛者,為痞滿也,宜瀉心湯加枳殼、桔梗。
若按之小腹硬痛,當問其小便通利不。如小水自利,大便黑,兼或身黃,譫語燥渴,脈沉實,則知蓄血在下焦,宜桃仁承氣湯,下盡黑物則愈。
若按之小腹脹滿不痛,小便不利,則知津液留結,即溺澀也,宜五苓散加木通山梔子利之。亦不可大利,恐耗竭津液也。
若按之小腹繞臍硬痛,渴而小水短少,大便實者,有燥糞也,大承氣湯下之,劫法治心胸肋下有邪氣結實,滿悶硬痛,用生薑一斤,搗渣去汁,炒微燥帶潤,用絹包於患處,款款熨之。稍可,又將渣和勻前汁炒幹,再熨許久,豁然寬快。一方用韭菜如前法熨之。
一治傷寒,若煩渴欲飲水者,因內水消渴,欲得外水自救。大渴欲飲一升,止可與一碗,寧令不足,不可太過,若恣飲過量,使水停心下,則為水結胸。若水射於肺,為喘為咳。留於胃,為噎為噦。溢於皮膚,為腫。蓄於下焦,為癃。滲於腸間,則為利下。皆飲水之過也。又不可不與,又不可強與。
經雲∶若還不與非其治,強飲須教別病生,此之謂也。
一治傷寒,若有吐蛔者,雖有大熱,忌下涼藥,犯之必死。蓋胃中有寒,則蛔上膈,大凶之兆,急用炮幹薑理中湯一服,加烏梅二個,川椒十粒,愈服。待蛔定,卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔聞酸則靜,得苦則安矣。
一治傷寒,若經十餘日以上,尚有表證宜汗者,以羌活衝和湯微汗之,十餘日,若有裏證宜下者,可以大柴胡湯下之,蓋傷寒過經,正氣多虛,恐麻黃、承氣太峻。誤用麻黃,令人亡陽;誤用承氣,令人不禁。若表證尚未除,而裏證又急,不得不下者,隻可用大柴胡湯通表裏而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者,亦用大柴胡湯下之,不傷元氣。如其年壯力盛者,不在此例,從病製宜。
一治傷寒,若先起頭痛發熱惡寒,以後傳裏,頭痛惡寒悉除,反覺怕熱,發渴譫語,或潮熱自汗,大便不通,或揭去衣被,揚手擲足,或發黃狂亂,或身如塗彩,脈沉有力,此為陽經自表傳入陰經之熱證,俱當攻裏之藥下之。設或當下失下,而變出手足乍冷乍溫者,因陽極發熱,即陽證似陰,名曰陽厥。
外雖厥冷,內有熱邪,三一承氣湯下之。又有失於汗下,或本陽證,誤投熱藥,使熱毒入深,陽氣獨盛,陰氣暴絕,登高而歌,棄衣而走,罵詈叫喊,燥渴欲死,麵赤眼紅,身發斑黃,或下利純青水,或下利黃赤,六脈洪大,名陽毒證。輕則消斑青黛飲,重則三黃石膏湯去麻黃、豆豉、加大黃芒硝下之,令陰氣複而大汗解矣。
一初病起,無頭疼,無身熱,便就惡寒,四肢厥冷,腹痛吐瀉,引衣蜷臥不渴,或戰栗麵如刀刮,口吐涎沫,脈沉細無力,此為寒邪直中陰經,即真陰證。不從陽經傳來,當用熱藥溫之,如寒極手足厥冷過肘膝者,因寒極發厥,謂之陰厥,宜四逆湯溫之,凡腹滿腹痛,皆是陰證,隻有微甚不同,難以一概施治。腹痛不大便,桂枝芍藥湯;腹痛甚者,桂枝大黃湯;若自利腹滿,小便清白,當溫之,理中四逆,看微甚用,輕者五積散;重者四逆湯。又有初病起,外感寒邪,內傷生冷,內既伏陰,內外皆寒。或本真陰,誤投涼藥,使陰氣獨盛,陽氣暴絕,以致病起。手足厥冷,腰背強重,頭疼目痛,嘔吐煩悶,身如被杖,六脈沉細,湯飲不下。以後毒瓦斯漸深,入腹攻心,咽喉不利,腹痛轉深,心下脹滿,結硬如石,燥渴欲死,冷汗不止。或時鄭聲,指甲麵色青黑,此名陰毒。速灸關元、氣海二三十壯。或蔥熨臍中,內服回陽救急湯,令陽氣複而大汗解矣。
一看傷寒有口沃白沫,或睡多流冷涎,俱是有寒。吳茱萸湯、理中、真武湯之類,看輕重用,切忌涼藥。或用甘溫補元氣,四君子湯加附子。血虛用仲景八味丸,此條雜病亦然。
一傷寒頭痛發熱,惡寒微渴, 然汗出,身作痛,腳腿酸疼,無力沉倦,脈空浮無力,名曰勞力感寒。不可誤作正傷寒,大發其汗。故經雲∶勞者溫之。溫能除大熱,此之謂也,補中益氣湯主之;有下證者,大柴胡湯主之。
一傷寒頭痛發熱,口幹,口鼻血出,腹脹,午後昏沉,聲啞耳聾,脅痛,俗雲血汗病也,犀角地黃湯合小柴胡湯。血盛加茅根、韭汁,汗出如雨隨瘥。
一傷寒吐血不止,用韭汁磨京墨,其血見黑必止。如無韭之時,用雞子清亦可,正謂赤屬火而黑屬水也。
一傷寒發黃,用生薑渣時時周身擦之,其黃自退。
一傷寒熱邪傳裏,服轉藥後,用鹽炒麩皮一升,將絹包於病患腹上,款款熨之,使藥氣得熱則行,大便易通矣。
一傷寒發狂奔走,人難製伏,宜於病患臥室生火一盆,將好醋一大碗澆於火上,令病患聞之,即安。
一傷寒鼻衄不止,用水紙搭於頂門,再將山梔炒黑,為細末,吹入鼻內,其紅即止。其成流久不止者,方可用此法。如點滴不成流者,其邪在經未除,不必用此法。
一傷寒痰症,擁結胸中,用皂莢末、半夏末,生礬末,入麝少許,用薑水汁調服,其痰立吐。輕者用貝母、皂莢、麝香、薑汁吐之。雜病吐之亦可。
一傷寒腹皮外痛,用炒麩皮布包,款款烙之,痛止。其自汗不止,亦用此法。如再不止,方可用溫粉撲法。
\x方\x
\x十神湯\x
治時令不正,溫疫妄行,感冒發熱惡寒,頭痛身疼,咳嗽喘急。陰陽兩感傷寒,並能調治。
川芎 甘草 麻黃 紫蘇 白芷 升麻 陳皮 赤芍藥 幹葛上銼,每服一兩,生薑煎熱服。欲汗,以被覆之。如發熱頭痛,加蔥白。潮熱,加黃芩、麥門冬。咳喘,加桔梗、桑白皮、半夏。心胸脹滿,加枳實、半夏、枳殼。飲食不進,加炒仁、白豆蔻。嘔逆,加丁香、草果。鼻衄不止,加烏梅、幹葛。冷氣痛,加玄胡索、良薑。大便閉,加大黃、芒硝。
痢,加枳殼、當歸。泄瀉,加木通、滑石、肉豆蔻。
\x人參敗毒散\x〔批〕(按此方治四時感冒,辛平發散之劑)治傷寒頭痛,壯熱惡風,及風痰咳嗽,鼻塞聲重。四時溫疫熱毒,頭麵腫痛,痢疾發熱,諸般瘡毒。
柴胡 甘草 桔梗 人參 羌活 獨活 川芎 茯苓 枳殼 前胡上銼,每服一兩,生薑、薄荷煎服,咳嗽,加半夏。熱毒,加黃連、黃芩、黃柏、山梔。風熱,加荊芥、防風名荊防敗毒散;消風散和合,名消風敗毒散。酒毒,加幹葛、黃連。瘡毒,加金銀花、連翹,去人參名連翹敗毒散。
\x雙解散\x〔批〕(按此方治內外兩感,發表攻裏之劑)治風寒暑濕,饑飽勞役,內外諸邪所傷。以致氣血怫鬱,變成積熱,發為汗病、雜病、非此不除。但覺不快,便可用此通解。小兒瘡疹,用此解去尤快。其大黃、芒硝、麻黃三味,對證旋入。自利去大黃、芒硝,自汗去麻黃。(即防風通聖散、益元散和合)\x羌活衝和湯\x〔批〕(按此方治太陽**經,辛涼發散之劑)治春、夏、秋非時感冒暴寒,惡寒頭痛,發熱無汗,腰脊項強,脈浮而緊。此足太陽**經受邪,是表證,宜發散,不與冬時正傷寒同治法。此法非獨治三時暴寒。春可治溫,夏可治熱,秋可治濕。治雜證,亦有神也。可代麻黃桂枝湯,青龍各半等湯,乃太陽經神藥也,又名神解散。
羌活(三錢,治太陽肢節痛,大無不通,小無不入,乃撥亂反正之主也)防風(一錢五分,治一身盡痛,聽君將命令而行,隨所使引而至)蒼術(一錢,米泔製,雄壯,上行之氣能除濕氣,下安太陰,使邪氣不傳脾經)川芎(一錢五分,治厥陰頭痛在腦) 白芷(一錢五分,治陽明頭痛在額)黃芩(一錢,治太陽肺熱在胸) 生地黃(一錢,治少陰心熱在內)細辛(三分,治少陰腎經苦頭痛) 甘草(三分,緩裏急,和諸藥)上銼,作一劑,生薑,蔥白水煎,發汗熱服,止汗溫服。胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去地黃。夏月加石膏、知母,名神術湯。作渴亦加之。如再不汗,加紫蘇。喘加杏仁、桔梗。汗後不解,宜汗下兼行,加大黃,為釜底抽薪法。如欲止汗,去蒼術,加白術,再不止,加黃 、桂枝、芍藥立止。
\x麻黃湯\x〔批〕(按此方治太陽**經無汗,辛溫發表之劑)治冬月正傷寒,頭痛發熱惡寒,腰脊項強,遍身骨節酸疼,脈浮緊而無汗。是足太陽**經受邪,為表實證,當發表散邪。若頭如斧劈,身如火熾者,宜用此方。
麻黃(去節,二錢) 桂枝(一錢三分) 杏仁(十四個) 甘草(六分)上銼,作一劑,生薑三片,蔥白三根,豆豉一撮,水煎熱服,被覆取汗。如再不汗,加麝香半分,汗如雨注。
若服二三劑,汗不出者,死。
\x桂枝湯\x〔批〕(按此方治太陽**經有汗,辛溫實表之劑)治冬月正傷風,發熱頭痛惡風,腰脊項強,渾身肢節疼痛,脈浮緩而自汗,是足太陽**經受邪,為表虛證,當實表散邪,此湯無汗不可服。
桂枝(二錢五分) 芍藥(二錢五分) 甘草(一錢)上銼,一劑生薑三片,大棗二枚,水煎溫服。如汗不止,加黃 。
\x葛根解肌湯\x〔批〕(按此方治陽明胃經,解肌之劑)治足陽明胃經受證,目痛鼻幹不眠,微頭痛,脈來微洪,宜解肌,屬陽明經病。其正陽明府病,別有治法。
幹葛 柴胡 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗 甘草上銼,每服一兩,生薑三片,棗一枚,石膏末一撮,水煎熱服。
無汗惡寒,去黃芩,加麻黃。
\x小柴胡湯\x〔批〕(按此方治少陽膽經和解之劑)治足少陽膽經受證,耳聾脅痛,寒熱嘔而口苦,脈來弦數,屬半表半裏,宜和解。此膽經無出入,有三禁,不可汗、下,利小便
也。
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草
上銼,每服一兩,生薑三片,大棗二枚,水煎服。小便不利,加茯苓。嘔,加陳皮、竹茹、薑汁。脅痛,加青皮。左脅痛,加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮;右脅痛;加枳實、薑黃。痰多,加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧,加桂枝。渴,加知母,天花粉。齒燥無津液,加石膏。嗽,加五味子,金沸草。飽悶,加枳殼,桔梗。虛煩類傷寒證,加竹葉、炒粳米。本經與陽明經合病,加葛根、芍藥。熱入血室,男子加生地黃,女人加當歸、紅花。壞證,加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂,去黃芩。心下痞滿,加黃連、枳實。若內熱甚,錯語心煩,不得眠,合黃連解毒湯。若脈弦數,無外證,內熱甚,惡熱煩渴飲水者,合白虎湯。若發熱煩渴,脈浮弦而數,小便不利,大便泄瀉,加四苓散。內熱多者,此名協熱,加炒黃連、白芍藥。若脈弦虛,發熱口渴,不飲水者,去人參,加麥門冬一錢半,五味子十粒。若脈弦虛,發熱口渴,不飲水者,去人參,加麥門冬一錢半,五味子十粒。若脈弦虛發熱,或兩尺脈浮而無力,此必先因**,或曾遺精,或病中精不固者,加黃柏、知母,酒炒各二錢,牡蠣二錢,名滋陰清熱飲。若脈弦虛,發熱口幹,或大便不實,胃弱不食,加白術、茯苓、白芍藥各一錢半。血虛發熱,至夜尤甚,加四物湯各一錢。口燥舌幹,津液不足,去半夏,加天花粉,麥門冬各一錢半,五味子十五粒。
\x桂枝大黃湯\x〔批〕(按此方治太陽脾經腹痛之劑)治足太陽脾經受症,腹滿而痛,手足溫,脈要沉而有力。此因邪熱以陽經傳入陰經也。
桂枝 芍藥 甘草 大黃 柴胡 枳實上銼,生薑三片,棗二枚,臨服,入檳榔磨水三匙。
\x大柴胡湯\x〔批〕(按此方解表攻裏之劑)治傷寒表證未除,裏證又急,內實大便難,身熱不惡寒,反惡熱,宜此藥通表裏而治之。
柴胡(三錢) 黃芩(二錢五分) 半夏(二錢) 大黃(二錢) 芍藥(一錢五分) 枳實(一錢五分)上銼,作一劑,生薑三片,大棗二枚,水煎溫服,以大便通利為度。如未利,再投。
\x黃連解毒湯\x〔批〕(按此方大解表裏,清涼之劑)治傷寒大熱不止,煩躁口渴,幹嘔喘滿,陽厥極深,蓄熱內甚,及汗、吐、下後,其熱尚未退者。
黃連 黃芩 黃柏 山梔(各二錢) 加柴胡、連翹(各一錢半)上銼,一劑,水煎服。
\x六一順氣湯\x
治傷寒熱邪傳裏,大便結實,口燥咽幹,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚手擲足,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸腹滿硬,繞臍疼痛,並皆治之。可代大小承氣、謂胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。
柴胡 黃芩 芍藥 枳實 濃樸 大黃 芒硝 甘草上銼一劑,先將水二碗,滾三沸,後入藥煎至八分,臨服入鐵鏽水二、三匙。如潮熱自汗,譫語發渴,揚手擲足,揭衣狂妄,斑黃便實,但屬正陽明府症,根據本方。口燥咽幹,大便實者,屬少陰,根據本方。如下利純清水,心下硬痛,屬少陰,根據本方。如怕熱發渴譫妄,手足乍冷乍溫,大便實者屬厥陰,根據本方。舌卷囊縮者難治,須急下之。若譫語發渴,大便實,繞臍硬痛,有燥糞也,根據本方。熱病目不明,此神水已竭,不能照物,病已篤矣,急下之,根據本方。如結胸證,心下硬痛,手不可近,燥渴譫妄,大便實者,根據本方,去甘草,加桔梗、甘遂。傷寒過經,及老弱並血氣兩虛之人,或產後有下證,或有下後不解,或有表證尚未除,而裏證又急,不得不下者,去芒硝。
\x蜜煎導法\x
治自汗,大便閉結不通,及老弱之人,日久燥硬,又難服峻利之劑者。煉蜜如飴,乘熱拈如指大,長二寸許,兩頭如銳,納入穀道中,良久下結糞,加皂莢末少許更效。如無蜜,以香油代之,效。
\x豬膽汁導法\x〔批〕(按此方治表裏實熱。通利之劑)治陽明自汗,小便利,大便結,不可攻者。豬膽一枚,和醋少許,以竹管灌入穀道中,一時許通。
\x桃仁承氣湯\x〔批〕(按此方治發狂便血之劑)治熱邪傳裏,熱蓄**,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹滿痛,身目黃,膽語燥渴,為蓄血證,脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前,如血自下者,為欲愈。不必服。
桃仁(十個,去皮) 桂枝(一錢半) 大黃(三錢) 芒硝(一錢半) 甘草(一錢)上銼一劑,生薑三片,水煎去渣,入芒硝,再煎一、二沸溫服,血盡為度。
\x白虎湯\x〔批〕(按此方治發渴之劑)治身熱而渴,有汗不解,或經汗過,渴不解者。
知母 石膏 甘草 粳米
上銼一劑,水煎,待米熟,去渣溫服。如口燥煩渴,或發赤斑,根據本方加人參,名化斑湯。如秋感熱之疫癘,或陽明下後,大便不固,熱不退者,或濕溫證,熱不退而大便溏者,根據本方加蒼術、人參,一服如神。
無汗脈浮,表不解,而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯,汗後脈洪而渴,裏有熱,乃可用。
\x三黃石膏湯\x
治陽毒發斑發黃,身如塗朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脈洪大,燥渴欲死,鼻幹而赤,齒燥,過經不解,已成壞症。表裏皆熱,欲發其汗,熱病不退,又複下之,大便遂頻,小便不利。亦有錯治溫症而成此症者。又有發汗後三焦大熱,脈洪譫語不休,晝夜喘息,鼻時加衄,狂叫欲走。
黃連 黃芩 黃柏 山梔 麻黃 石膏 豆豉上銼一服,生薑三片,細茶一撮,水煎溫服。
\x三白飲\x 治傷寒時氣,熱極狂亂者,及發熱不退。
雞子(一個,用清) 白蜜(一大匙) 芒硝(三錢)上合作一處,用涼水和下。如心不寧者,北人謂之心慌也,加珍珠末五分。
\x地龍水\x〔批〕(按此方治發狂之劑)治陽毒傷寒,藥下雖通,結胸硬痛,或發狂亂。大白頸地龍四條,洗淨研爛,入生薑汁一匙,白蜜一匙,薄荷汁一匙,再入片腦半分,研勻,徐徐灌令盡。良久漸快,穩睡少頃,即與揉心下片時,再令睡,當有汗則愈。若不應,再投一服。
\x柴胡連翹湯\x〔批〕(按此方治傷寒譫語之劑) 治傷寒大熱,譫語呻吟,睡臥不得。
柴胡 黃芩 枳殼 赤芍藥 桔梗 連翹 山梔 栝蔞仁 黃連 黃柏 甘草上銼,生薑三片,水煎溫服。
\x瀉心導赤飲\x〔批〕(按此方治不語之劑)治傷寒心下不疼,腹中不滿,大便如常,身無寒熱,漸變神昏不語,或睡中獨語,目赤唇焦,將水與之則咽,不與則不思,形如醉人,俗醫不識,呼為死證,遂以針灸誤人多矣,殊不知邪熱傳入少陰心經也。因心火上炎而逼肺,所以神昏,名越經證。
山梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯神 黃連(薑汁炒) 甘草上銼一服,生薑一片,棗二枚,燈心二十莖煎。臨服。人生地黃汁三匙。
\x消斑清黛飲\x〔批〕(按此方治發斑之劑)治熱邪傳裏,表實表虛,血熱不散,熱氣乘虛出於皮膚而為斑也。輕如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚。或本屬陽,誤投熱藥,或當汗不汗,當下不下;或汗下未解,皆能致此,不可發汗,重令開泄,更加斑爛也。其或大便自利,怫鬱短氣,燥糞不通,斑如墨,皆不治。汗下不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,關前陽脈洪大,便是發斑之候。
柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 生地黃 山梔子 犀角 青黛 人參 甘草上銼一服,生薑一片,棗二枚,水煎入醋一匙服,大便實,去人參,加大黃。治赤斑,用獨腳烏 根研酒服,神效。
\x茵陳湯\x
治陽明裏熱極甚,煩渴熱鬱,留飲不散,以致濕熱相搏,而身發黃膽。但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,身必發黃,宜茵陳湯調下五苓散,通利大小便,立效。
茵陳(去梗,五錢) 大黃(二錢五分) 山梔子(五個)上銼一劑,水煎服,以利為度。
治傷寒發黃。目不識人。(黃賓江傳)生蔥火煨熟,去粗皮,扭出汗,蘸香油,點目兩 。
\x三川劉尚書方\x 治濕熱發黃,死在旦夕。
用烏骨白雄雞一隻,幹 去毛,破開,刳去腸雜,刀切爛,鋪心胸間,黃退病愈,神效神效。
\x小陷胸湯\x 治小結胸,心下痞滿而軟,按之則痛。
黃連(二錢,炒) 半夏(五錢) 栝蔞仁(三錢)上銼一劑,生薑三片,水煎,不拘時服。
\x開胸散\x 治結胸。
柴胡 黃芩 半夏 枳實 枯梗 黃連 栝蔞仁 山梔子 甘草上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。
\x玄參升麻湯\x〔批〕(按此方治咽痛之劑)治傷寒失下,熱毒在胃,發斑咽痛,甚則譫語。
玄參 升麻 甘草(炙,三錢) 加石膏、知母。
上銼一劑,水煎溫服。
\x梔豉湯\x〔批〕(按此方治懊 之劑)治汗、吐、下後,心煩滿悶或痛,頭微汗,虛煩不得眠,又複顛倒。心中懊 ,乃燥熱怫鬱於內也。
山梔子 淡豆豉
上銼一劑,水煎服。煩躁者,不得眠也,懊 者,鬱悶不舒之貌也;煩者,火入肺也;躁者,火入腎也,故用梔子以治肺煩,豆豉以治腎躁。嘔噦加生薑,陳皮。有宿食而煩躁者,加大黃。下後腹滿而煩躁,加枳實、濃樸。下後身熱而煩,加幹薑、甘草。瘥後勞複,加枳實。
\x竹葉石膏湯\x
治傷寒已經汗、下,表裏俱虛,津液枯竭,心煩發熱。氣逆欲吐,及諸煩熱,並宜治之。
石膏(二錢) 半夏(一錢五分) 麥門冬(去心,一錢) 人參(一錢) 甘草(一錢)上銼一劑,青竹葉、生薑各五片,粳米百餘粒,煎服。熱極發狂,倍石膏、知母。嘔,加生薑汁。
\x溫膽湯\x〔批〕(按此方治不眠之劑) 治虛煩不得眠。
陳皮(去白) 半夏(製) 茯苓 枳實(炒,各二錢) 竹茹(一錢) 甘草(五分) 加酸棗仁(炒,二錢)上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。如心膽虛怯,觸事易驚,加麥門冬、柴胡、人參、桔梗。
\x柴胡升麻湯\x〔批〕(按此方治聲嘶之劑) 治傷寒咳嗽聲嘶,或咽喉痛。
柴胡 黃芩 半夏 升麻 幹葛 枳實 桔梗 知母 貝母 玄參 桑皮 甘草上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。
\x柴胡竹茹湯\x 治傷寒潮熱作渴,嘔逆不止。
柴胡 黃芩 半夏 竹茹 知母 甘草上銼,生薑一片,水煎服。
\x柴胡枳桔湯\x〔批〕(按此方治喘咳之劑) 治傷寒胸脅痛,潮熱作渴,痰氣喘。
麻黃 杏仁 桔梗 枳殼 柴胡 黃芩 半夏 知母 石膏 幹葛 甘草上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。
\x解熱下痰湯\x(雲林製)〔批〕(按此方治痰嗽之劑) 治結胸痰熱氣滯,咳嗽失聲。
紫蘇子 白芥子 枳實 黃連 黃芩 黃柏 栝蔞仁 石膏 杏仁 烏梅 桔梗上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。
\x瓜蒂散\x〔批〕(按此方治痰喘上吐之劑) 治傷寒痰壅腦膈,昏不知人,以此吐之。
甜瓜蒂(炒,一錢) 赤小豆(一錢)上為末,每服一錢,豆豉煎湯調服,以吐為度。
\x定心湯\x(秘方)〔批〕(按此方治心慌之劑) 治傷寒瘥後心下怔忡。
生地汁、童便各半盞,二味和合,重湯煮數沸服。
治傷寒瘥後交接,複發欲死,眼不能開,口不能語。
梔子三十枚,水三升,煎至一升服,