卷之五 泄瀉

屬性：\x脈\x

脈多沉。傷於風，則浮而弦；傷於寒；則沉而細，傷於暑，則沉而微；傷於濕，則沉而緩，泄而腹脹脈弦者死。又雲∶脈緩時微小者生，浮大數者死。

\x證\x

夫泄瀉者，注下之症也。蓋大腸為傳送之官，脾胃為水穀之海，或為飲食生冷之所傷，或為暑濕風寒之所感，脾胃停滯，以致闌門清濁不分，發注於下而為泄瀉也。《內經》又謂∶濕勝則濡泄。

又曰∶春傷於風，夏生飧泄。又曰∶暴注下迫，皆屬於熱。又曰∶諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。叔和曰∶濕多成五泄，腸走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大腸、小腸、大瘕，為五泄也。又有飧泄、腎泄、洞瀉、濡泄、騖溏之類。名各不同，原其致病，不過前雲所感所傷而已矣。丹溪又雲∶泄屬濕，屬氣虛，有火，有痰，有食積。凡瀉水，腹不痛者，濕也。飲食入胃不消，完穀不化者，氣虛也。腹痛瀉水如熱湯，痛一陣，瀉一陣者，火也。或瀉或不瀉，或多或少者，痰也。腹痛甚而泄瀉，瀉後痛減者，食積也。瀉下如抱壞雞子臭者，或咽氣作酸者，傷於食也。

\x治\x

治療之法，須看時令，分寒熱新久。補脾消食，燥濕利小便，亦有升提下陷之氣，用風藥以勝濕。若久瀉，腸胃虛滑不禁者，宜收澀之。治法之要，孰有過於此哉。

\x方\x

\x胃苓湯\x〔批〕（按此方治四時泄瀉之總司也） 治中暑傷濕，停飲夾食，脾胃不和，腹痛泄瀉作渴，小便不利，水穀不化，陰陽不分。

蒼術（米泔浸，一錢） 濃樸（薑汁炒，一錢） 陳皮（一錢） 豬苓（一錢） 澤瀉（一錢） 白術（炒，一錢） 白茯苓（一錢） 肉桂（三分） 白芍（炒，一錢） 甘草（炙，三分）上銼一劑，生薑棗水煎，溫服。一方加防風、升麻以勝濕。食積，加神曲、麥芽、山楂。水瀉，加滑石。

有痰，加半夏、烏梅。氣虛，加人參、白術。惱怒，加木香。有熱，加黃連。久瀉，加肉豆蔻。暴痢赤白相雜，腹痛裏急後重，去桂，加木香、黃連、檳榔，水煎服。

\x薷苓湯\x 治暑月泄瀉，或欲成痢。

黃連香薷飲合五苓散。銼一劑，生薑煎服。（方見中暑）\x藿香正氣散\x〔批〕（按此方治暑瀉之劑） 治感濕泄瀉，或兼暑者，（方見霍亂）

根據本方，加黃連、香薷。食加神曲、山楂。

\x柴苓湯\x〔批〕（按此方治熱瀉之劑） 治泄瀉發熱口渴，裏虛之症。

\x小柴胡湯\x（方見傷寒） 合五苓散（方見中暑），銼一劑，薑棗煎服。

\x理中湯\x（方見中寒）〔批〕（按此方治寒瀉之劑） 治脾胃虛冷，中寒泄瀉，四肢厥逆。

\x四君子湯\x（方見補益） 治氣虛脾泄不止者。

根據本方加烏藥（醋炒，七分） 薑棗煎服。

\x參苓白術散\x（方見補益） 治脾胃虛弱，久瀉少食。

\x瑞運丸\x（何春元傳） 治元氣大虛，脾胃怯弱，泄瀉不止，不思飲食。

山藥（炒，二兩） 蓮肉（二兩） 白術（土炒，二兩） 芡實（二兩） 人參（去蘆，一兩） 橘紅（一兩） 白茯苓（一兩） 白芍藥（酒炒，一兩） 甘草（炙，五錢）上為末，用雄豬肚一個，洗淨，煮爛，搗和藥末為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米湯送下。

\x養元散\x〔批〕（按此方治虛瀉之劑） 治泄瀉，飲食少進。

糯米（一升，水浸一宿，濾幹，燥慢火炒，令極熱） 幹山藥（少許） 胡椒（少許）上各為細末，和勻，每日清晨用半盞，再入砂糖少許，滾湯調服，其味極佳，且不厭人，大有滋補。其女人子宮虛冷，不能成孕，久服之，亦能懷孕。

\x平胃散\x 治濡泄腸鳴多水。

蒼術 濃樸 陳皮 甘草（各一錢五分）上銼一劑，水煎服。

\x五苓散\x 治症同前。

白術 茯苓（各一錢） 桂（六分） 豬苓 澤瀉（各一錢二分）上銼一劑，水煎服。

\x胃苓湯\x 治水瀉腹痛。

陳皮 濃樸 蒼術 甘草 白術 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉（各一錢） 加芍藥 黃連（各八分）上銼一劑，薑一片，水煎服。

\x黃芩湯\x 治腸垢熱泄，所下粘垢，小便赤澀，脈數煩渴。

黃芩（炒，五錢） 芍藥（炒，三錢） 甘草（一錢）上銼一劑，水煎服。

\x衛生湯\x 治脾胃虛弱，不能泌別水穀。

陳皮 茯苓 甘草 人參 白術 山藥 澤瀉 薏苡仁上銼一劑，加砂仁末一錢，水二鍾，煎至八分服。一方加蓮肉、芡實、幹山藥各二兩，亦效。一方用糯米磨粉，不拘多少，入百草霜十分之二，水和為餅，烙熟食之。一方單用糯米，半生半炒，煮粥食之，亦效。

\x安胃和脾散\x 治脾胃不和，中脘痞塞，腹痛脹滿，不思飲食，嗜臥無時，嘔吐痰涎，逆氣吐酸，麵黃肌瘦，泄瀉不止，四肢乏力，沉困自汗、盜汗等症。

蒼術（二兩，薑炒） 濃樸（五錢，薑炒） 藿香（五錢） 砂仁（五錢） 人參（去蘆，五錢） 白術（土炒，五錢） 白茯苓（五錢） 木香（火煨，五錢） 檳榔（五錢） 蓬術（火煨，五錢） 澤瀉（五錢） 甘草（炙，五錢） 紅棗（二十四個，去皮、核，焙幹）上共為細末，每服二錢，空心淡薑湯送下。

\x家蓮散\x（陳□堂傳） 治經年久瀉冷泄，及休息痢。

蓮肉（泡去皮、心，微火焙幹，四兩） 濃樸（薑炒，一兩） 幹薑（炒黑，一兩）上三味，共為細末，每服二、三匙，米飲下，日三次。

\x理氣健脾丸\x（方見脾胃） 治脾胃虛弱，久瀉久痢。

根據本方，去桔梗，加酒炒白芍藥，其效如神。

\x實腸丸\x（黃賓江傳） 治久瀉久痢，虛滑不禁及脫肛。臭椿樹根皮，不拘多少，切碎，酒拌，炒為細末，用真阿膠水化開，和為丸如桐子大。每服三五十丸。空心米湯下。

\x升氣實髒丸\x（雲林製）〔批〕（按此方治滑泄止澀之劑） 治久瀉，元氣下陷，脾胃衰憊，大腸滑脫，肛門墜下，日夜無度。飲食不思，米穀不化，湯水直過。煩渴引飲，津液枯竭，肌瘦如柴，寒熱互作。

黃 （蜜炙，一兩） 人參（去蘆，一兩） 白術（土炒，二兩） 白茯苓（去皮，五錢）山藥（炒，一兩） 蓮肉（去心，一兩） 芡實（一兩） 升麻（酒炒，五錢） 柴胡（酒炒，五錢） 幹薑（炒黑，五錢） 肉豆蔻（麵裹煨，捶去油淨，五錢） 粉草（炙，五錢） 椿樹根皮（酒炒二次，四兩）

上為細末，阿膠水化開為丸，如黍米大。每服二錢，用糯米半生半炒，煎湯送下。

灸法 治吐瀉日久，胃氣大虛，死在旦夕。

天樞二穴（在臍旁各開二寸） 氣海（在臍下一寸半） 百會（在頂心中） 用艾灸五、七壯，即愈。