卷之六 五疸

屬性：\x脈\x

五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，證屬虛弱。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，必發黃也。

\x病\x

夫疸者，黃病也，其證有五∶曰黃汗，曰黃膽，曰酒疸，曰穀疸，曰女勞疸。須有五者之分，而病原不過濕與熱鬱蒸於脾，使麵目肢體發黃，如梔子水染也。

\x治\x

治法但利小便為先，溺白，黃自退矣。若食積黃者，量其虛實下之。

一、外有傷寒病，陽明內實，當下而不得下，當汗而不得汗，當利而不得利，故使濕熱怫鬱內甚，皆能令人發黃病也，先哲製茵

陳五苓散、茵陳湯、茯苓滲濕湯之類以治之。

一、又有時氣、傷寒、傷風、伏暑解散未盡，亦令人發黃。如有其狀，口淡怔忡，耳鳴腳弱，微寒微熱，小便白濁，此為虛證，不可妄用涼藥，愈傷氣血。

一、疸病麵黑黃色，而作渴腹脹者，難治。

\x方\x

\x腎疸湯\x〔批〕（按此方治腎疸，用風藥以勝濕也） 治腎疸，目黃，甚至渾身黃，小便赤澀。

羌活 防風 本 獨活 柴胡（各五分） 白術（五分） 白茯苓（二分）澤瀉（三分） 豬苓（四分） 蒼術（一錢） 黃柏（二分） 人參（三分） 葛根（五分） 神曲（六分） 升麻（五分） 甘草（三分）上銼，作二劑，水煎，稍熱食前服。

\x茯苓滲濕湯\x 治濕熱發黃，汗黃尿赤。

豬苓 澤瀉 蒼術 茯苓 陳皮 枳實 黃連（炒） 黃芩 梔子 防己 茵陳 木通如不思飲食，加砂仁、神曲炒、麥芽炒各等分。

上銼，生薑煎服。

\x加減胃苓湯\x〔批〕（按此方治黃膽滲濕利水之劑） 治黃胖，飲食無味，四肢無力，行步倦怠，脈澀而濡。

蒼術（米泔製，一錢半） 陳皮（去白，一錢） 濃樸（薑炒，八分） 甘草（炙，三分）豬苓（八分） 澤瀉（一錢） 白術（去蘆，一錢） 赤茯苓（去皮，一錢） 神曲（炒，八分） 山楂（去核，七分） 砂仁（炒，七分） 香附（薑汁炒，六分） 檳榔（八分） 木瓜（一錢） 大腹皮（六分） 藿香 半夏 蘿卜子 三棱 莪術 青皮（各七分）上銼一劑，水煎服。

\x牛黃散子\x〔批〕（按此方治五疸實熱之劑） 治酒疸、食黃，及水氣蠱證。

酒疸，飲酒太過；食黃，宿食積久，以此麵目甚黃，遍身浮腫；蠱證，肚大如盆。

黑牽牛（春八分，夏九分，秋七分，冬一錢） 大黃（春八分，夏九分，秋七分，冬一錢） 檳榔（春八分，夏九分，秋七分，冬四分） 甘草（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）

上為細末，每服五錢，五更時麵朝東南，用井花水調服，疾隨下；而不動，麵朝太陽，吸氣三口，疾速下，蠱症全消，酒疸、宿食俱愈。忌生冷發物。後服烏藥順氣散一二帖，再服十全大補湯數帖。

\x酒煮茵陳湯\x（蔣雲山傳） 治酒疸，遍身眼目發黃如金黃色者。

茵陳（一兩） 好陳酒一鍾半，煎至八分，食遠溫服，不數劑而愈。

\x五疸神丹\x（孔柳塘傳）〔批〕（按此方治黃膽專攻之劑） 治五疸黃腫。

綠礬（不拘多少，炒至白色為度，入瓶中，火 白尤佳）上為細末，煮棗肉為丸，如櫻桃大。每服五丸，早晨、午間、晚上各一服，用冷陳酒送下。忌醋生冷發物，若有蠱，服之亦吐出，神效。

\x退金丸\x（鄢陵蹇太尹傳） 治黃腫及癖疾發熱。

砂罐一個，裝青礬令八分滿，外以鹽泥固濟，炭火 令通紅，去泥埋土中，以徹去火毒，將砂罐及礬俱為末，水打麵糊丸，如梧桐子大。每服二三十丸，肉湯送下，日進三服，滾湯亦可。忌魚腥麵筋等發物。

\x鐵砂丸\x（思恒傳） 治黃膽腹內有塊。

蒼術（三兩，米泔製炒） 香附（三兩，醋炒） 白術（一兩） 豬苓（一兩） 澤瀉（一兩） 茯苓（一兩） 茵陳（一兩五錢） 牛膝（一兩） 檳榔（一兩） 木瓜（一兩） 草果（一兩） 砂仁（一兩） 枳殼（一兩五錢，麩炒） 青皮（一兩） 陳皮（一兩五錢） 三棱（一兩，醋炒） 莪術（一兩，醋炒） 當歸（一兩） 神曲（二兩） 青礬（三兩，麩炒黑）上為末，醋糊丸，如梧桐大。每服九十丸，溫酒送下，醋湯亦可。