加減參蘇飲

治四時感冒、風寒、頭痛、發熱、憎寒、咳嗽、涕唾、稠黏、胸隔滿悶、脈弱、無汗並停滯飲食、腹痛、欲作瀉痢等症。歌曰：蘇葛前胡合二陳，枳香甘桔共雲苓，人參特為虛人設，加減推洋要性靈。

紫蘇　葛根　前胡各二錢　陳橘皮　製半夏　枳殼各一錢　廣木香　炙甘草　桔梗各八分　茯苓錢半　人參酌用，連須蔥頭三個生薑六七分，隨時增減　紅棗三枚

按：風寒感在太陽**經，則能傳經以其主一身，極表浮陽之地。故遞傳三陽而病陽行速也。占法用桂枝麻黃二湯，發營衛之汗，不使再傳者。以佳麻辛甘發散純陽之晶，寒邪容於太陽寒水之經用此純陽迅速之藥，以氣相從而奏效捷也。若已傳他經者投非其時，即禍不旋踵。故後人以九味羌活湯、人參敗毒散代之誠詳慎矣。若風寒感在太陰肺經則不傳經非太陽之可比。蓋肺主氣，經雲：邪之所湊其氣必虛，氣虛之人不拘四時，易於感冒。不與傷寒時行之際強弱均受者同日而語也。此方於發散藥中，用參、苓、草以固氣，即衝和湯中，用生地以養血，同意知非可徒恃峻表而愈也。況應用桂麻之症，而用蘇、葛、柴前失之不及，猶無傷害。若隻須蘇、葛可療而過，用桂麻為害多矣。方中蘇、葛、前胡，清熱解肌；陳、夏、枳、香，利痰疏氣；苓，草安胃和中；桔梗載藥。上浮直達胸中表裏兼行，若形體素弱或年高久病之人，則人參臨時酌用。總之肺為太陰燥金，清肅之地宜於清散。不同太陽寒水之經，可施辛溫猛悍之藥。經絡不同當詳識之，且此等症候，最多切勿小題大做。

加　減　法

傷飲食、胸脅脹滿、噯氣不舒者，加山楂肉，麥芽．神曲，倍木香；大便難者加杏仁泥，血虛而大便秘結者，加歸尾、桃仁泥；小便少者加澤瀉、倍茯苓，頭痛因火者加甘**，因血虛者加當歸、川芎。如一二劑後，表解熱除而咳嗽不止，喉幹舌燥者，加百合、天花粉或貝母，除去半夏、木香、蔥、薑、棗，本方除去人參、前胡，用川芎、柴胡、名芎蘇飲，則入厥陰少陽而宜於血虛火盛者，減參恐其助氣而動火也。本方除去人參，半夏加芎．歸治新產後，感冒、發熱、頭疼及虛損吐血人。感冒、發熱、咳嗽，無汗者，養血則汗作也。半夏有三禁：產後，汗後、血家，俱不可投。其他如玉竹、荊芥、博荷，俱可量加。利熱則梔子、連翹，亦可擇網。鄉村旅次乏醫之處，偶值微屙照方揀投，最為穩妥，用疏之以公諸世，亦方便之一端耳。

集　蟲　說

巢元方《病源》雲：人腹有九蟲：伏蟲長四分，群蟲之主也；蛔蟲長五六寸至一尺，發則心腹作痛上下，口喜吐涎及清水，貫心則死；自蟲長一寸，色白頭小，生育轉多，令人精氣損弱．腰腳疼，長至一尺，亦能殺人；肉蟲狀如爛杏．令人煩悶；肺蟲狀如蠶，令人咳嗽，成勞殺人；胃蟲狀如蛤蟆，令人嘔逆喜噦；弱蟲又名鬲蟲，狀如瓜辦，令人多睡；赤蟲狀如生肉，動作腹鳴；蟯蟲至微，形如菜蟲，居胴腸中令人生癰疽、疥癬、病癘、痔瘺、疳（匿/蟲）、齲齒諸病。堵蟲皆依腸胃之間，若人髒腑氣實，則不為害，虛則侵蝕變生諸疾也。又有三屍蟲，名彭質、彭矯、彭琚，與人俱生，為人大害，其狀如六烏尾，或如薄筋，依脾麗居，三寸許有頭尾，每於庚申日，上天奏人過惡．故道家有守庚申之說；凡服補藥必須先去此蟲，否則不得藥力。凡一切症瘕久皆成蟲，紫庭真人雲：九蟲之中，六蟲傳變為勞瘵，而胃、蛔、寸白三蟲不傳。其傳變者或如嬰兒，如鬼形、如蛤蟆，如守宮．如蜈蚣、如螻蟻、如蛇、如鱉、如蝟、如鼠、如蝠、如蝦，如豬肝、如血汁、如亂發亂絲等狀。凡蟲在腹，上旬頭向上，中旬向中，下旬向下，服藥須是月初四五日五更時則易效也，並須先以炙臠含口內，咀汁勿咽，引其開口而服藥。

張子和雲：巢氏之衍九蟲詳矣，然蟲之變不可牲窮，要之皆以濕熱為主，蟲得風氣乃生，得雨氣乃化，豈非風木主熱，雨澤主濕耶?故五行之中皆有蟲，諸木有蠹，渚果有螬，諸菽有魴，五穀有螟螣蟊（？），麥朽蛾飛，栗破蟲出，草腐化螢，皆木之蟲也。烈火有鼠，爛灰生蠅，皆火之蟲也。穴蟻牆蠍，田螻石蜴，皆土之蟲也。蝌蚪、馬蛭、魚鱉、蛟龍，皆水之蟲也，昔冶工破一釜見其斷處臼中有一蟲如米，蟲色正赤，此則金中亦有蟲也。

沈萍如曰：前人所序論渚蟲，詳且夥矣，獨於治法則未之晰焉。觀今人患勞症瀕危時則有飛蛾出昔，豈非肺蟲如蠶而化蛾也。又如胃蟲如蛤蟆，能令人嘔逆善噦者，則反胃膈食未始非此蟲之為患也。煩悶因乎肉蟲，多睡緣乎弱蟲，腸鳴乃由赤蟲，雖未經人常道而蛔出於胃，而厥則心痛寸白蟯蟲之為病乃恒有者也。求仙必先殺三屍，乃人所常談者也，他如疥癬之有蟲蛇纏瘡之如蛇形，人麵瘡之能食肉，醫藥俱必用硫雄砒麝，先殺其蟲，而疥癬瘡痍獲愈，是則病由於蟲者，急當除之，奈何惟治癆與膈，則未有以去蟲為務耶?

張子和言：蟲之所生，由於風濕熱固也，猶末透發其理，蟲之托始，固根於濕熱而使之化生，則專一於風，蓋風能生萬物，今觀藏物於器密封不透則無恙，若-進風則濕熱始化而為蟲。如枝元果殼及蠟函丸藥一破而蟲斯生，則可見非風不能使濕熱化蟲也，蓋蟲之生也，根乎濕與熱並而後萌，由於飲食雜進而後滋，更必因乎風氣鼓扇而後能動。夫五行在天為風，在地為木，在人為肝，是必脾胃土衰而濕熱滯，肝膽木盛而風動，然後蟲生而變為疾病，則治蟲之法，必先培土燥脾、抑肝去風，而澄其源，勿使滋蔓，庶得治蟲之要領矣。若徒殺之，而勿澄其源則隨殺隨生，亦何益哉?然而如三屍蟲之本乎先天，人人難免，非修真煉神不能製。若蛔蟯等蟲之生於後天，飲食所化者，則消除之法，其權在我，可以尋其本而治之也。《鱠殘篇》終