靈素節注類編

卷七\諸腫脹病 諸脹由起

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屬性:帝曰∶脹者焉生?何因而有?岐伯曰∶衛氣之在身也,常然並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五髒更始,四時有序,五穀乃化。然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。

營衛外護,髒腑內居,經絡氣血,通貫流行,其起止皆有次序,陰陽相隨,如環無端,合乎五行四時之氣化,義詳營衛經絡門中。衛氣之行,並脈循分肉,雖行脈外,而必隨順經脈流行之序。若其逆而失度,升降不調,然後厥逆之氣在下,於是營衛氣血留止不行,內寒之氣上逆,真氣與邪互相攻擊,陰陽兩氣不得通和,而搏結壅塞,乃合為脹病也。

《素問·大奇論》曰∶肝滿、腎滿、肺滿皆實,即為腫。

氣盛於陽為腫,盛於陰為滿。此言內滿實而腫於外,其病自內而之外者,當先治其內也。

肺之雍,喘而兩 滿∶肝雍,兩 滿,臥則驚,不得小便;腎雍,腳下至少腹滿,脛有大小,髀 大,跛,易偏枯。

此申明上條之現證以辨之也,雍同壅,言邪氣壅而致滿也。肺肝之壅,皆兩 滿,而肺則有喘,肝則有驚而不得小便之異也;腎壅則少腹至腳下氣血瘀閉,故脛有大小,髀 大,跛不能行,或左或右,相易不定而偏枯也。其壅者,或因內傷,或受外感,皆不可定。此明髒病而不及心脾者,心藏神明,為一身之主宰,若其氣壅,則必昏憒多狂;脾司轉運,若其氣壅,則一身內外皆不通和,不止如三髒之現證者。即參上文五髒之脹,其義理可知矣。