靈素節注類編

卷七\諸痿病證 治法

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屬性:帝曰∶論言治痿者獨取陽明,何也?岐伯曰∶陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。

衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪穀,與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈,故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。

陽明胃中水穀精氣,充養一身,故為髒腑之海,而濡潤宗筋。衝脈為經脈之海,而血盛以滲灌溪穀者。凡經脈骨節交會罅隙,皆如溪穀,而血液由之滲灌以濡潤也。衝脈與陽明之氣合於宗筋,陽明為陽,衝脈為陰,以其為海,故總一身陰陽之氣,會合於宗筋,又統宗筋之氣,會於氣街,氣街在臍下陽明經穴,故陽明為經脈之長也。宗筋者,總一身之筋,所以主束骨而利機關,以此陰陽經氣總會之處,皆屬於帶脈,而絡於督脈,故二脈又約束一身之經脈,皆由陽明所滋養,故陽明虛則一身經脈失養,而宗筋弛緩,帶脈不能維引,故足痿不用,所以治痿者,獨取於陽明也。

帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順。筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。

滎俞為經氣流行出入之穴,陰陽各經皆有者。補滎通俞,言針法也,而用藥當參究上文取陽明之理,調其虛實,和其逆順,為善法也。筋、脈、骨、肉乃肝、心、腎、脾四髒所主,而四髒各隨其時以受旺氣,如春則肝受旺氣,夏則心受旺氣,冬則腎受旺氣,長夏未月則脾受旺氣,遇受旺氣之月,則病可已矣。如筋痿愈於春,脈痿愈於夏,肉痿愈於季夏,骨痿愈於冬也。然此獨不及皮毛者,以肺熱葉焦,必傷筋脈,方成痿 ,若未傷筋脈骨肉,而止傷皮毛,則不成痿也。