卷九\治法準則總論 經解

屬性：《素問·異法方宜論》帝曰∶醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰∶地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。

人稟天地之氣以生，賴天地之氣以養。五方具五行之氣，故五方之民，氣質各異。以其氣質各異，故為病雖同，而治法不同者，要必合其氣質之宜，而不可犯其忌也。是故天地之生氣，始於東也。東域濱海之地，而民生養其地者，食魚嗜鹽，故熱中而色黑也；東方陽氣生發，故其腠理常疏，疏則外邪易入；因其熱中而邪鬱經脈，故多成癰瘍。治之宜用砭石，以其為常用者，故砭石之法，亦從東方相傳而來者也。

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。

陰陽之氣，轉旋於地外者，東升西降，故西域之地，其氣收引而肅殺。其民陵居者，居高阜，故多風；西屬金，故水土剛強；其氣收肅，故腠理固密，外邪勿能傷；多食濃味，故積滯之病生於內。須用毒藥攻瀉，而毒藥亦從西方來者，民生此病，天即產此藥以治之。毒者，峻猛之謂，非鴆毒也。

北方者，天地所閉藏之域也。其地高，陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，髒寒生滿病，其治宜灸 。

故灸 者，亦從北方來。

氣之流行，生於東，旺於南，降於西，歸藏於北也。陽伏於下，則地上多寒冽之氣，而化風燥，故民樂野處而乳食；食多，

因之髒受水寒，而生中滿之病。治宜灸 ，故灸 之法，亦從北方來也。 與 同。

南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食 ，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。

陽氣旺於南，其時為夏，故長養萬物者也。其地勢卑下，故水土弱而陽氣蒸騰，常多霧露；陽旺而氣散漫，故民嗜酸斂之物，其腠理致密而色赤也；酸斂食多，經脈不舒，以致攣痹之病。宜用針治以通經絡，故九針之法，亦從南方來也。

中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也。其民食雜而不勞，故其病多痿、厥、寒熱，其治宜導引、按蹺。故導引、按蹺者，亦從中央出也。

五行之氣，土居於中而主濕，故其地平廣而多濕也。土生萬物，萬物聚於土，故民稟土氣而雜食；土性重濁，故不喜勞動；土主肌肉，氣既濁滯，則經脈亦不流通，營衛不調，故多痿、厥、寒熱之病。治之宜用導引、按蹺之法，故其法亦從中央出也。

故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

五方風土生民，氣質各有不同，此常理也。能知其常，自通其變。如南方之人，亦有北方之病，東方之人，亦有西方稟質，則其千變萬化，固不可執一端而論者。聖人察其病之所由，循其氣化之理，隨宜而治，故同一病而治法各異，皆能使之愈者，以得其病情之所宜，而知常變之理，為治之大體也。