人體經絡穴位(下)

第十二章 手少陽三焦經穴位

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1.基礎知識及圖片

手少陽三焦經:起於無名指末端(關衝),上行小指與無名指之間(液門),沿著手背(中渚、陽池),出於前臂伸側兩骨(尺骨、橈骨)之間(外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆),向上通過肘尖(天井),沿上臂外側(清冷淵、消濼),向上通過肩部(臑會、肩髎),交出足少陽經的後麵(天髎;會秉風、肩井、大椎),進入缺盆(鎖骨上窩),分布於膻中(縱隔中),散絡於心包,通過膈肌,廣泛遍屬於上、中、下三焦。

它的支脈:從膻中上行,出鎖骨上窩,上向後項,連係耳後(天牖、翳風、顱息),直上出耳上方(角孫;會頷厭、懸厘、上關),彎下向麵頰,至眼下(顴髎)。

它的支脈:從耳後進入耳中,出走耳前(和髎、耳門;會聽會),經過上關前,交麵頰,到外眼角(絲竹空;會瞳子髎)接足少陽膽經。

此外,三焦與足太陽**經的委陽脈氣相通。

足少陽三焦經穴位一側23穴(左右兩側共46穴),其中13穴分布於上肢背麵的正中線上,10穴在頸、側頭部。首穴關衝,末穴絲竹空。主治胸、心、肺、咽喉病症,某些熱性病症和本經所經過部位之病症。

本經穴位:關衝液門中渚陽池外關支溝會宗三陽絡四瀆天井清冷淵消濼臑會肩髎天髎天牖翳風瘛脈顱息角孫耳門耳和髎絲竹空

2.各個穴位介紹

關衝穴

[穴義]三焦經體內經脈的溫熱水氣由此外衝體表經脈。

[名解]

1)關衝。關,關卡也。衝,衝射之狀也。關衝名意指三焦經體內經脈的溫熱水氣由此外衝體表經脈,陰性水液被關卡於內。本穴物質為來自三焦經體內經脈外衝而出的溫熱水氣,而液態物由於壓力不足不能外出體表,如被關卡一般,故名關衝。

2)三焦經井穴。井地部孔隙也。本穴為三焦經體內與體表經脈的交接處,氣血物質是由本穴的地部孔隙而連通,故為三焦經井穴。

3)本穴屬金。屬金,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為三焦經體內經脈外出的溫熱水氣,此氣出體表後散熱而變為涼性水氣,表現出肺金的涼冷特性,故其屬金。

[氣血特征]氣血物質為天部的涼濕水氣。

[運行規律]散熱後循三焦經傳於液門穴。

[功能作用]散熱生氣。

[治法]寒則點刺出血,熱則瀉針出氣

[定位]在手環指末節尺側,距指甲角0.1寸(指寸)。

[解剖]有指掌固有動、靜脈形成的動、靜脈網;布有來自尺神經的指掌側固有神經。

[主治]頭痛,目赤,耳聾,耳鳴,喉痹,舌強,熱病,心煩。

[配伍]配內關、人中治中暑、昏厥。

[刺灸法]淺刺0.1寸,或有三棱針點刺出血;可灸。

[附注]三焦經井穴。

中渚穴

[穴義]隨三焦經氣血揚散的脾土塵埃在此屯積。

[名解]

1)中渚。中,與外相對,指本穴內部。渚,水中的小塊陸地或水邊之意。中渚名意指隨三焦經氣血揚散的脾土塵埃在此屯積。本穴物質為液門穴傳來的水濕之氣,至本穴後,隨水濕風氣揚散的脾土塵埃在此冷降歸地並形成了經脈水道旁邊的小塊陸地,故名中渚。

2)三焦經俞穴。俞,輸也。三焦經氣血溫度不高,所行之地無外界提供的充足熱能使其水液氣化上升,氣血物質在本穴的變化主要是散熱冷降,隻有少部分的水氣吸熱上行才保證了三焦經經脈的氣血暢通,本穴也就如三焦經經脈氣血的輸出之地,故為三焦經俞穴。

3)本穴屬木。屬木,指本穴氣血運行變化表現出的五行屬性。本穴向外輸出的氣血物質為水濕之氣,其運行為風行之狀,表現出風木的橫向運動特征,故其屬木。

[氣血特征]氣血物質為天部的水濕風氣。

[運行規律]循三焦經上傳於陽池穴。

[功能作用]傳遞氣血,生發風氣。

[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。

[定位]在手背部,當環指本節(掌指關節)的後方,第4、5掌骨間凹陷處。

[解剖]有第四骨間肌;皮下有手背靜脈網及第四掌背動脈;布有來自尺神經的手背支。

[主治]頭痛,目眩,目赤,目痛,耳聾,耳鳴,喉痹,肩背肘臂痠痛,手指不能屈伸,脊膂痛,熱病。

[配伍]配角孫治耳鳴耳聾;配太白治大便難;配支溝、內庭治嗌痛。

[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

[附注]三焦經輸穴。

外關穴

[別名]三焦經氣血在此脹散外行。

[名解]

1)外關。外,外部也。關,關卡也。外關名意指三焦經氣血在此脹散外行,外部氣血被關卡不得入於三焦經。本穴物質為陽池穴傳來的陽熱之氣,行至本穴後因吸熱而進一步脹散,脹散之氣由穴內出於穴外,穴外的氣血物質無法入於穴內,外來之物如被關卡一般,故名外關。

2)手少陽陽維之會。本穴物質為吸熱後的脹散之氣,此氣外出本穴後交於陽維脈所在的天部層次,故為手少陽陽維之會。

3)三焦經絡穴。絡,聯絡也。本穴輸出的物質為天部的陽熱之氣,它不光輸向本經各穴所在的天部層次,它還外傳於手厥陰心包經所過的天部層次,本穴有聯絡各部經脈氣血的作用,故為三焦經絡穴。

[氣血特征]氣血物質為陽氣。

[運行規律]一是循三焦經上傳於支溝穴,二是別走心包經,三是上行於天部並交於陽維脈。

[功能作用]聯絡氣血,補陽益氣。

[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。

[主治]熱病,頭痛,頰痛,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,脅痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手顫。

[配伍]配足臨泣治頸項強痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感熱病;配陽陵泉治脅痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

[附注]三焦經絡穴,八脈交會穴-通陽維脈。

會宗穴

[穴義]三焦經的陽氣在天之天部會合。

[名解]

1)會宗。會,會合也。宗,祖宗也,為老、為尊、為長也,此指穴內物質為天之天部的陽氣。會宗名意指三焦經的陽氣在天之天部會合。本穴物質為三焦經的天部陽氣會合而成,所處為天之天部,如宗氣之所匯,故名會宗。

2)三焦經郤穴。郤,孔隙也。本穴物質為天之天部的陽熱之氣,水濕稀少,有名而無實,外傳的實質物質如從孔隙中傳出一般,故為三焦經郤穴。

[氣血特征]氣血物質為天之天部的陽氣。

[運行規律]吸濕冷降後循經傳於三陽絡穴。

[功能作用]吸濕降濁。

[治法]寒則補之,熱則瀉針出氣。

[定位]在前臂背側,當腕背橫紋上3寸,支溝尺側,尺骨的橈側緣。

[解剖]尺骨橈側緣,在小指固有伸肌和尺側腕伸肌之間;有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經。

[主治]耳聾,癇證,上肢肌膚痛。

[配伍]配聽會、耳門治療耳聾;配大包治上肢肌肉疼痛,軟組織挫傷。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

[附注]三焦經郤穴。

四瀆穴

[穴義]三焦經氣血在此冷降為地部經水。

[名解]四,數量詞。瀆,小溝渠也。四瀆名意指三焦經氣血在此冷降為地部經水。本穴物質為三陽絡穴傳來的水濕雲氣,在本穴的變化為部分水濕冷降歸地,降地之水形成向穴外流溢的數條小溝渠之狀,故名四瀆。

[氣血特征]氣血物質為地部經水。

[運行規律]分流四散於脾土各部。

[功能作用]去濕降濁。

[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則水針或淺瀉之。

[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在指總伸肌和尺側腕伸肌之間;深層有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經。

[主治]暴喑,暴聾,齒痛,呼吸氣短,咽阻如梗,前臂痛。

[配伍]配三陽絡、消濼、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三陽絡、陽溪治手指伸展不利,上肢不遂。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

清冷淵穴

[別名]青靈,清冷泉,清昊。

[穴義]三焦經經氣散熱冷降後在此位於天之下部。

[名解]

1)清冷淵。清,清靜也。冷,寒冷也。淵,深淵也。清冷淵名意指三焦經經氣散熱冷降後在此位於天之下部。本穴物質為天井穴傳來的水濕雲氣,至本穴後進一步散熱冷降,冷降後的水濕雲氣位於天之下部,如固定不變的寒冷深淵一般,故名清冷淵。清冷泉名意與清冷淵同。

2)青靈。青,肝之色也,此指穴內氣血的運動為風行之狀。靈,靈巧也。青靈名意指穴內氣血的運行為橫向的風行之狀。本穴物質為天之下部的水濕雲氣,由於其熱能的吸收與擴散處於平衡狀態,向外輸出為橫向的風行之狀,運行極為靈巧,故名青靈。

3)清昊。清,清靜也。昊,大也。清昊名意指穴內氣血為天部的水濕之氣,氣血場覆蓋的範圍巨大。

[氣血特征]氣血物質為天部的大範圍濕冷水氣。

[運行規律]循三焦經橫向傳於消濼穴。

[功能作用]運化水濕。

[治法]寒則先瀉後補或灸之,熱則撲之。

[定位]在臂外側,屈肘時,當肘尖直上2寸,即天井上1寸。

[解剖]在肱三頭肌下部;有中側副動、靜脈末支;布有臂背側皮神經及橈神經肌支。

[主治]頭痛,目黃,肩臂痛不能舉。

[配伍]配肩髎、天髎、臑俞、養老、合穀治上肢痿、痹、癱、痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

臑會穴

[別名]臑窌,臑交。

[穴義]手陽明、手少陽的天部陽氣同會於本穴。

[名解]

1)臑會。臑,動物的前肢也,此指穴內物質為天部的陽氣。會,會合也。臑會名意指手少陽、手陽明的天部陽氣同會於本穴。本穴物質為消濼穴傳來的天部陽氣,性幹燥,量弱小,在本穴的變化為散熱冷縮。由於穴內氣血的變化是冷降收引,多氣多血的手陽明經天部陽氣因而匯入穴內,而本穴又位於手臂,故名臑會。臑交名意與臑會同。

2)臑窌。臑,動物的前肢也,此指穴內物質為天部的陽氣。窌,地窖也。臑窌名意指匯入穴天部陽氣在此冷降為地部經水。理同臑會名解。

3)手陽明少陽之絡會。理同臑會名解。

[氣血特征]氣血物質為天部的陽氣。

[運行規律]由天部冷降後歸於地部。

[功能作用]降濁除濕。

[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。

[定位]在臂外側,當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌的後下緣。

[解剖]在肱三頭肌長頭與外側頭之間;有中側副動、靜脈;布有臂背側皮神經,橈神經肌支,深層為橈神經。

[主治]肩臂痛,癭氣,瘰鬁,目疾,肩胛腫痛。

[配伍]配肩俞、肩貞治肩周炎;配肘髎、外關治肘臂攣痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

天髎穴

[穴義]三焦經吸熱上行的水氣在此散熱冷降。

[名解]

1)天髎。天,指穴內物質所在為天部。髎,孔隙也。天髎名意指三焦經吸熱上行的水氣在此散熱冷降。本穴物質為肩髎穴傳來的水濕之氣,至本穴後,水濕之氣散熱而化雨冷降為地部經水,冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般,故名天髎。

2)手少陽陽維之會。本穴因其位處肩胛,穴內氣血所在的層次為天部,但其氣血的變化為收引冷降,氣血冷降後天部層次就為空虛之狀,陽維脈的氣血則隨之匯入本穴,故本穴為手少陽陽維之會。

[氣血特征]氣血物質為陽維脈傳入的陽氣及冷降後的地部經水。

[運行規律]陽氣由穴外匯入穴內後散熱冷降為地部經水。

[功能作用]收引天部濕濁。

[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處。

[解剖]有斜方肌、岡上肌;有頸橫動脈降支,深層為肩胛上動脈肌支;布有第一胸神經後支外側皮支,副神經,深層為肩胛上神經肌支。

[主治]肩臂痛,頸項強痛,胸中煩滿。

[配伍]配秉風、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合征、上肢不遂。

[刺灸法]直刺0.5-0.8寸;可灸。

翳風穴

[穴義]三焦經經氣在此化為天部的陽氣。

[名解]

1)翳風。翳,用羽毛做的華蓋也,為遮蔽之物,此指穴內物質為天部的衛外陽氣。風,穴內之氣為風行之狀也。翳風名意指三焦經經氣在此化為天部的陽氣。本穴物質為天牖穴傳來的熱脹風氣,至本穴後,熱脹風氣勢弱緩行而化為天部的衛外陽氣,衛外陽氣由本穴以風氣的形式輸向頭之各部,故名翳風。

2)手足少陽之會。本穴氣血為天部的陽熱風氣,其性同於足少陽膽經氣血,故為手足少陽之會。

[氣血特征]氣血物質為陽熱風氣。

[運行規律]由本穴輸向頭之各部。

[功能作用]益氣補陽。

[治法]寒則補之,熱則瀉針出氣。

[定位]在耳垂後方,當乳突與下頜角之間的凹陷處。

[解剖]有耳後動、靜脈,頸外淺靜脈;布有耳大神經,深部為麵神經幹從顱骨穿出處。

[主治]耳鳴,耳聾,口眼喎斜,牙關緊閉,頰腫,瘰鬁。

[配伍]配地倉、承漿、水溝、合穀治口噤不開。

[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸,勿直接灸。

顱息穴

[別名]顱驄。

[穴義]三焦經的天部之氣在此收引冷降。

[名解]

1)顱息。顱,頭蓋骨也、腎主之水也,此指天部的冷降水氣。息,停息也。顱息名意指三焦經的天部之氣在此收引冷降。本穴物質為角孫穴傳來的天部水濕之氣,至本穴後其變化為進一步的散熱冷降,如風停氣止之狀,故名顱息。

2)顱驄。顱,頭蓋骨也、腎主之水也,此指天部的冷降水氣。驄,同囟,囟為連合胎兒或新生兒顱頂各骨間的膜質部,亦即間隙也。顱驄名意指天部的水濕之氣在本穴由天之上部降至天之下部。理同顱息名解。

[氣血特征]氣血物質為天部的涼濕水氣。

[運行規律]散熱冷降後下傳瘈脈穴。

[功能作用]清熱降濁。

[治法]寒則點刺出血或先瀉後補或灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在頭部,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的上、中1/3的交點處。

[解剖]有耳後動、靜脈;布有耳大神經和枕大神經的吻合支。

[主治]頭痛、耳鳴、耳痛、小兒驚癇,嘔吐涎沫。

[配伍]配太衝治小兒驚癇、嘔吐涎沫、瘈疭;配天衝、腦空、風池、太陽治偏頭痛、頭風病。

[刺灸法]平刺0.2-0.5寸;可灸。

耳門穴

`[穴義]三焦經經氣中的滯重水濕在此冷降後由耳孔流入體內。

[名解]耳,穴內氣血作用的部位為耳也。門,出入的門戶也。耳門名意指三焦經經氣中的滯重水濕在此冷降後由耳孔流入體內。本穴物質為角孫穴傳來的水濕之氣,至本穴後,水濕之氣化雨冷降為地部經水並循耳孔流入體內,本穴如同三焦經氣血出入耳的門戶,故名耳門。

[氣血特征]氣血物質為天部的涼濕水氣和冷降的地部經水。

[運行規律]大部分水氣冷降為地部經水,小部分水氣吸熱後循三焦經上行禾髎穴,經水則下行並循耳孔流入體內。

[功能作用]降濁升清。

[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在麵部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突後緣,張口有凹陷處。

[解剖]有顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經,麵神經分支。

[主治]耳聾,耳鳴,聤耳,齒痛,頸頷痛,唇吻強。

[配伍]配絲竹空治牙痛;配兌端治上齒齲。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

絲竹空

[別名]巨窌,目窌。

[穴義]穴外天部的寒濕水氣由此匯入三焦經後冷降歸地。

[名解]

1)絲竹空。絲竹,古指弦樂器,八音之一,此指氣血的運行有如聲音飄然而至。空,空虛也。絲竹穴名意指穴外天部的寒濕水氣由此匯入三焦經後冷降歸地。本穴為三焦經終點之穴,由於禾髎穴傳至本穴的氣血極為虛少,穴內氣血為空虛之狀,穴外天部的寒濕水氣因而匯入穴內,穴外的寒水水氣如同天空中的聲音飄然而至,故名絲竹空。

2)巨窌。巨,巨大也。窌,地窖也,此指穴內氣血為地部水液。巨窌名意指本穴天部大範圍的水濕之氣皆化雨冷降。本穴物質為穴外天部層次中的寒濕水氣匯合而成,在本穴的變化為化雨冷降,所降之雨覆蓋的範圍巨大,故名巨窌。目窌名意與巨窌同,目指本穴位於目旁。

[氣血特征]氣血物質為天部的寒濕水氣。

[運行規律]從穴外匯入穴內後化雨冷降為地部水液。

[功能作用]降濁除濕。

[治法]寒則補針多留,熱則瀉之,莫灸。

[定位]在麵部,當眉梢凹陷處。

[解剖]有眼輪匝肌;顳淺動、靜脈額支;布有麵神經顴眶支及耳顳神經分支。

[主治]頭痛,目眩,目赤痛,眼瞼跳動,齒痛,癲癇。

[配伍]配絲竹空止牙痛。

[刺灸法]平刺0.5-1寸。不宜灸。

液門穴

[穴義]三焦經經氣在此散熱冷降。

[名解]

1)液門。液,**也,經水也。門,出入的門戶。液門名意指三焦經經氣在此散熱冷降化為地部經水。本穴物質為關衝穴傳來的涼濕水氣,涼濕水氣至此之後則快速散熱冷卻,冷卻後的水濕歸降地部,故名液門。

2)三焦經滎穴。滎,極小的水流也。本穴物質為關衝穴傳來的涼濕水氣,至本穴後散熱冷降為地部經水,所生之水量極小,故為三焦經滎穴。

3)本穴屬水。屬水,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為關衝穴傳來的涼濕水氣,在本穴的變化為散熱冷降,表現出水的潤下特征,故其屬水。

[氣血特征]氣血物質為天部的涼濕水氣及地部的經水。

[運行規律]天部之氣大部分冷降為地部水液,小部分吸熱後上行天之天部,地部經水則回流關衝穴。

[功能作用]降濁升清。

[治法]寒則點刺出血或先瀉後補,熱則補之。

[定位]在手背部,當第4、5指間,指蹼緣後方赤白肉際處。

[解剖]有來自尺動脈的指背動脈;布有來自尺神經的手背支。

[主治]頭痛,目赤,耳痛,耳鳴,耳聾,喉痹,瘧疾,手臂痛。

[配伍]配魚際治喉痛。

[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

[附注]三焦經滎穴。

陽池穴

[別名]別陽,發陽。

[穴義]三焦經氣血在此吸熱後化為陽熱之氣。

[名解]

1)陽池。陽,天部陽氣也。池,屯物之器也。陽池名意指三焦經氣血在此吸熱後化為陽熱之氣。本穴物質為中渚穴傳來的弱小水濕之氣,至本穴後,受外部傳入之熱,此水氣吸熱脹散而化為陽熱之氣,如陽氣生發之池,故名陽池。

2)別陽。別,離別也。陽,陽氣也。別陽名意指三焦經的陽氣由此別走厥陰心包經。本穴物質為吸熱脹散的陽熱之氣,因其強盛飽滿,而與之相表裏的手厥陰心包經相對部位天之上部的陽氣虛弱,因此三焦經的陽氣由本穴別走厥陰心包經,故名別陽。

3)發陽。發,生發也。陽,陽氣也。發陽名意指三焦經在此生發陽氣。理同陽池名解。

4)三焦經原穴。原,本源也。本穴物質為陽熱之氣,性幹燥,表現出三焦經氣血的本源特性,故為三焦經原穴。

[氣血特征]氣血物質為陽熱之氣。

[運行規律]一是別走厥陰心包經,二是循經上傳外關穴。

[功能作用]生發陽氣,溝通表裏。

[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在腕背橫紋中,當指總伸肌腱的尺側緣凹陷處。

[解剖]皮下有手背靜脈網,第四掌背動脈;布有尺神經手背支及前臂背側皮神經末支。

[主治]腕痛,肩臂痛,耳聾,瘧疾,消渴,口幹,喉痹。

[配伍]配合穀、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。

[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

[附注]三焦經原穴。

支溝穴

[別名]飛虎,飛處。

[穴義]三焦經氣血在此受熱擴散。

[別名]

1)支溝。支,樹枝的分叉也。溝,溝渠也。支溝名意指三焦經氣血在此吸熱擴散。本穴物質為外關穴傳來的陽熱之氣,水濕較少,至本穴後又因進一步的吸熱而脹散為高壓之氣,此氣按其自身的陽熱特性循三焦經經脈渠道向上、向外而行,擴散之氣亦如樹之分叉,故名支溝。飛虎、飛處名意與支溝同,飛是指穴內氣血為天部飛行的陽氣,虎為寅木之風,指穴內氣血的運行為風行之狀,處則是指穴內陽氣到達它所應去的處所。

2)三焦經經穴。經,經過也,動而不居。本穴為三焦經陽氣的經過之處,故為三焦經經穴。

3)本穴屬火。屬火,指本穴氣血運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為吸熱後上行天部的陽熱之氣,其運行時的上行變化表現出火的炎上特征,故其屬火。

[氣血特征]氣血物質為陽熱之氣。

[運行規律]大部分升散於天部,小部分循三焦經上行。

[功能作用]生風化陽。

[治法]寒則補之,熱則瀉針出氣

[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。

[主治]暴喑,耳聾,耳鳴,肩背痠痛,脅肋痛,嘔吐,便秘,熱病。

[配伍]配天樞治大便秘結;配雙側支溝治急性腰扭傷、脅痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

[附注]三焦經經穴。

三陽絡穴

[別名]通門,通間。

[穴義]手三陽經的陽氣在此交會。

[名解]

1)三陽絡。三陽,指手三陽經的氣血物質。絡,聯絡之意。穴三陽絡名意指手三陽經的氣血物質在此交會。本穴由於會宗穴傳來的氣血為由陽變陰的寒濕之氣,穴內溫壓呈下降之狀,手陽明少陽的天部陽氣因而匯入穴內,本穴有聯絡手三陽經氣血的作用,故名三陽絡。

2)通門。通,通道也。門,門戶也。通門名意指手陽明少陽的天部陽氣由此匯入穴內。理同三陽絡名解。通間名意與通門同,間指間隙。

3)手三陽經之會。本穴為手三陽經的陽氣交會之所,故為手三陽經之會。

[氣血特征]氣血物質為天部的陽氣。

[運行規律]由穴外的天部層次匯入穴內。

[功能作用]收引寒濕。

[治法]不可刺,寒則用補灸之法,熱則用灸瀉之法或循經推按引而導之、散之。

[注]本穴經書列為不可刺,乃因穴內氣血為天之上部的濕熱之氣,熱則可化為純陽之氣,有補益陽氣之功,寒則除濕降濁之功,刺之則會亂氣,唯其熱盛方可刺瀉。古之聖賢恐後人之不解,故將本穴列為不可刺。

[定位]在前臂背側,腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在指總伸肌與拇長展肌起端之間;有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層為前臂骨間背側神經。

[主治]暴喑,耳聾,手臂痛,齲齒痛。

[配伍]配曲池、合穀、肩井治中風後遺症上肢不遂。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

天井穴

[穴義]三焦經吸熱上行的水濕之氣在此聚集。

[名解]

1)天井。天,天部也。井,孔隙通道也。天井名意指三焦經吸熱上行的水濁之氣在此聚集。本穴物質為四瀆穴傳來的水濕之氣,至本穴後為聚集之狀,其變化為散熱冷縮並從天之上部降至天之下部,氣血的運行變化如從天井的上部落下一般,故名天井。

2)三焦經合穴。本穴為三焦經天部之氣的會合之處,故為三焦經合穴。

3)本穴屬土。屬土,指本穴氣血運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為天部的水濕雲氣,在本穴為聚集之狀,有土的不動之義,故其屬土。

[氣血特征]氣血物質為水濕雲氣。

[運行規律]不斷地氣化散熱並從天之上部降至天之下部。

[功能作用]散熱生氣降濁。

[治法]寒則先瀉後補或點刺出血或補之灸之,熱則提插通瀉。

[定位]在臂外側,屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處。

[解剖]在肱骨下端後麵鷹嘴窩中,有肱三頭肌腱;肘關節動、靜脈網;布有臂背側皮神經和橈神經肌支。

[主治]偏頭痛,脅肋、頸項、肩臂痛,耳聾,瘰鬁,癭氣,癲癇。

[配伍]配率穀治偏頭痛;配天突治癭氣;配臂治瘰鬁、癮疹;配巨闕、心俞治精神恍惚。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

消濼穴

[別名]臑窌,臑交,臑俞。

[穴義]三焦經經氣在此冷降為地部經水。

[名解]

1)消濼。消,溶解、消耗也。濼,水名,湖泊之意。消濼名意指三焦經經氣在此冷降為地部經水。本穴物質為清冷淵穴傳來的滯重水濕雲氣,至本穴後,水濕雲氣消解並化雨降地,降地之雨在地之表部形成湖泊,故名消濼。

2)臑窌。臑,動物的前肢,前為陽、後為陰,此指穴內氣血為天部之氣。窌,地窖也。臑窌名意指穴內的天部之氣在此化為地部經水。理同消濼名解。

3)臑交。臑,動物的前肢也,此指穴內氣血為天部之氣。交,交會也。臑交名意指穴外臂部的天部陽氣交會於本穴。本穴物質為天之下部的水濕雲氣,其性寒濕,其變化為冷降,穴內氣血對穴外天部的陽氣有收引作用,臂部外散的陽氣因而匯入穴內,故名臑交。臑俞名意與臑交同,俞指穴外陽氣向本穴輸入。

[氣血特征]氣血物質為天之下部的水濕雲氣及冷降的地部經水。

[運行規律]水濕雲氣散熱冷降,外散之熱上行臑會穴,冷降之雨歸於地部,地部經水則循三焦經下行。

[功能作用]除濕降濁。

[治法]寒則先瀉後補或灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在臂外側,當清冷淵與臑會連線中點處。

[解剖]在肱三頭肌肌腹的中間;有中側副動、靜脈;布有臂背側皮神經及橈神經。

[主治]頭痛,頸項強痛,臂痛,齒痛,癲疾。

[配伍]配肩髎、肩髃、臑會、清冷淵治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。

肩髎穴

[穴義]三焦經經氣在此化雨冷降歸於地部。

[名解]肩,指穴在肩部也。髎,孔隙也。肩髎名意指三焦經經氣在此化雨冷降歸於地部。本穴物質為臑會穴傳來的天部陽氣,至本穴後因散熱吸濕而化為寒濕的水濕雲氣,水濕雲氣冷降後歸於地部,冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般,故名肩髎。

[氣血特征]氣血物質為地部經水和天部稀少的水濕之氣。

[運行規律]經水循三焦經下行,水濕之氣吸熱後循三焦經上行。

[功能作用]升清降濁。

[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在肩部,肩髃後方,當臂外展時,於肩峰後下方呈現凹陷處。

[解剖]在三角肌中;有旋肱後動脈;布有腋神經的肌支。

[主治]臂痛,肩重不能舉。

[配伍]配天宗、曲垣治療肩背疼痛;配肩井、天池、養老治上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

天牖穴

[別名]天聽。

[穴義]三焦經氣血在此吸熱後上行天部。

[名解]

1)天牖。天,天部也,陽氣也。牖,窗戶也。天牖名意指三焦經氣血在此吸熱後上行天部。本穴物質一為肩髎穴吸熱上行的少許水氣,二為穴外天部匯入的少許水氣,水濕之氣吸熱後循三焦經直上天部,本穴如同三焦經氣血上行天部的窗戶,故名天牖。

2)天聽。天,天部也,陽氣也。聽,聞聲也。天聽名意指穴內上行天部的陽氣為強勁的風氣。如天牖名解,本穴上行天部的陽氣勢強速快,如風之聲響,故名天聽。

[氣血特征]氣血物質為天部的陽氣。

[運行規律]循三焦經快速上傳。

[功能作用]補陽化濕。

[治法]寒則補之,熱則瀉之。

[定位]在頸側部,當乳突的後下方,平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣。

[解剖]在胸鎖乳突肌後緣;有枕動脈的肌支,耳後動、靜脈及頸後淺靜脈;布有枕小神經本幹,深層為副神經,頸神經。

[主治]頭暈,頭痛,麵腫,目昏,暴聾,項強。

[配伍]配外關、率穀、治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。

[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。

瘈脈穴

[別名]資脈,體脈,資生。

[穴義]三焦經冷縮收引的下行水氣在此急速脹散。

[名解]

1)瘈脈。瘈,指犬的發狂之狀,此指穴內氣血為急速運行之狀。脈,脈氣也,經脈中的氣血也。瘈脈名意指三焦經冷縮收引的下行水氣在此急速脹散。本穴物質為顱息穴下傳而來的水濕之氣和翳風穴上傳的陽熱風氣,二者相會後,水濕之氣吸熱並急速脹散衝出穴外,氣之外衝如犬發狂時的狂奔之狀,故名瘈脈。

2)資脈。資,供給、資助也。脈,脈氣也,經脈中的氣血也。資脈名意指三焦經有名無實的經氣在此得到資助。本穴物質本應由翳風穴提供,而翳風穴傳來的為陽熱風氣,氣性幹燥,有名而無實,但因有顱息穴下行的水氣本穴的氣血才得到充實,如同被資助一般,故名資脈。資生名意與資脈同。

3)體脈。體身體也。脈,經脈中的氣血也。體脈名意指三焦經經氣在此得到充實,身體的經脈氣血才得以連貫暢通。理同資脈名解。

[氣血特征]氣血物質為熱脹的濕熱風氣。

[運行規律]大部分脹散於經穴之外的天部,小部分則循經傳輸於顱息穴。

[功能作用]燥濕化氣。

[治法]寒則補而灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣。

[定位]在頭部,耳後乳突中央,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的中、下1/3的交點處。

[解剖]在耳後肌上;有耳後動、靜脈;布有耳大神經耳後支。

[主治]頭痛,耳聾,耳鳴,小兒驚癇,嘔吐,泄痢。

[配伍]配翳風、耳門、聽宮、聽會、百會治耳硬化症,提高聽力。

[刺灸法]平刺0.3-0.5寸,或點刺出血;可灸。

角孫穴

[穴義]足少陽足太陽的天部冷縮水氣由此匯入手少陽經。

[名解]

1)角孫。角,耳也,腎也,此指穴內物質為天部的收引之氣。孫,火也,角為之水,則孫為之火也(腎之子為肝,肝之子為火),此指穴內物質為天之天部的氣態物。角孫名意指天之天部的收引冷降之氣由此匯入三焦經。本穴為三焦經經脈中的最高點,三焦經無氣血傳至本穴,本穴氣血為空虛之狀,足太陽**經外散的寒濕水氣夾帶著足少陽膽經的外散水濕風氣因而匯入穴內,穴內氣血既處火所在的天之天部又表現出腎水的潤下特征,故名角孫。

2)手足少陽手太陽之會。理同角孫名解。

[氣血特征]氣血物質為天之天部的水濕之氣。

[運行規律]散熱冷降後分傳於顱息穴和耳門穴。

[功能作用]吸濕降濁。

[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在頭部,折耳廓向前,當耳尖直上入發際處。

[解剖]有耳上肌;顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經分支。

[主治]耳部腫痛,目赤腫痛,目翳,齒痛,唇燥,項強,頭痛。

[配伍]率穀透角孫配足臨泣治眩暈。

[刺灸法]平刺0.3-0.5寸;可灸

耳和髎

`[穴義]三焦經經氣及穴外匯入的寒濕水氣在此化雨冷降。

[名解]

1)禾髎。禾,五穀之代稱也,此指氣血中的脾土微粒。髎,孔隙也。禾髎名意指三焦經經氣及穴外匯入的寒濕水氣在此化雨冷降。本穴物質中一方麵是耳門穴傳來的水濕之氣,其量少,其性收引,另一方麵是足少陽膽經和手太陽小腸經傳入本穴的濕冷水氣,兩氣交會後在本穴的變化為化雨冷降,所降之雨如從孔隙中漏落一般,故名禾髎。(《腧穴臨證指要》一書的本穴名稱為"耳和髎",本書將其改為"禾髎"。)

2)手足少陽手太陽之會。理同禾髎名解。

[氣血特征]氣血物質為天部的水濕之氣,性寒冷。

[運行規律]由天部冷降後歸於地部。

[功能作用]清熱降濁。

[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。

[定位]在頭側部,當鬢發後緣,平耳廓根之前方,顳淺動脈的後緣。

[解剖]有顳肌和顳淺動、靜脈;布有耳顳神經分支,麵神經顳支。

[主治]頭重痛,耳鳴,牙關拘急,頷腫,鼻準腫痛,口渴

[配伍]配養老、完骨治耳聾。

[刺灸法]斜刺0.3-0.5;可灸。

[附注]手、足少陽,手太陽的交會穴。