卷二 身重
屬性:傷寒門,有身痛,有身重;中寒門,有身痛,無身重。可知身重皆是陽邪為患,非虛寒之謂。按身重有風濕、有風溫、有風寒、有火逆、有中 。如風濕相持,身體疼痛。不能轉側,羌活勝濕湯重加防風。如風溫身熱,發汗猶灼熱,身重多眠,防葛石膏湯。如風寒身重者,即作傷寒施治。若無汗脈浮,惡寒發熱,手足或冷,即是表邪,急宜汗之,羌活湯、敗毒散、羌活勝濕湯。若表邪已解,裏有結熱,惡熱不惡寒,脈沉而數,口渴便赤,宜清裏石膏湯。邪在半表半裏,宜和解,小柴胡湯。如火邪身重者,表汗未出,誤用火;熏腰下重痹者,宜解火邪。如中 發熱,身重身痛,手足常冷,時時汗出,口渴齒燥,宜人參白虎湯。
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體重嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
此條詳注惡寒。
脈浮宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。脈浮,宜發汗解肌者,失解表,誤以火灸,兩陽相熏灼,邪無從泄,腰以下必火閉無汗,故必重痹,名曰火逆。
傷寒八九日,下之胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡甚重,不能轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
下後變症,仲景立小柴胡湯,加桂枝治身重;加大黃治譫語;又加龍骨牡蠣,斂神收攝,製使大黃清裏熱而不下脫,製柴胡、桂枝散表邪而不外越,以下後危症,外越不脫,又所當慎。
傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。
言但重、乍有輕時,的是太陽表邪攻注症。乍重者,寒傷營也;乍輕者,風傷衛也。言無少陰症,以明太陽症也,故用大青龍湯。
陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重。短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解。可攻裏也;手足 然而汗出,此大便已硬也,大承氣湯。若汗多,微發熱惡寒,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。
此章詳注潮熱。泛視之,似乎身重之症,治宜攻裏。細玩之,深言身重,宜發汗,未可攻裏。
三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁而麵垢,譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗者,白虎湯主之。此條詳注自汗。
\x羌活勝濕湯\x
羌活 防風 蒼術 黃柏 澤瀉 茯苓 廣皮 甘草身重風濕居多,此方用三味以祛風,又以澤瀉,茯苓利小便去濕。風濕兼寒,去黃柏,加桂枝。
\x防風葛根石膏湯\x
防風 幹葛 知母 石膏 甘草
陽明風濕身重。家秘用此方。
\x羌活敗毒散\x 見惡寒。
\x石膏湯\x
石膏 白芍藥 柴胡 升麻 黃芩 甘草 白術 茯苓 附子此治陽虛寒濕之眩暈。
\x苓桂白術甘草湯\x
桂枝 茯苓 白術 甘草
此治上虛不能製水,水飲上衝眩暈之症。
\x天麻四君子湯\x 即四君子湯加天麻。
此治氣虛眩暈者,有火加梔連;有痰,加半夏、廣皮;有寒,加炮薑、肉桂。
\x天麻四物湯\x 即四物湯加天麻。