卷四 疫病

屬性：疫邪之症，長幼相似。若一人獨病，不染他人者，此人自感，非大災之疫也。疫症之原不一，如春時應暖而反寒，則有寒疫。冬時應寒反溫，則有溫疫。推之於夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，應燥而反溫，及久雨之濕，久旱之燥，偏於太過者，則皆可成疫也。《傷寒論》惟注溫疫、寒疫，不知六氣之不正者，皆能發疫也。故各隨時氣之不正者主治，則得之矣。總之，時令應暖而反寒，散寒邪即是治疫；時令應寒而反溫，清溫熱即是治疫；應燥而反濕，祛濕邪即是治疫；應濕而反燥，清燥火即是治疫。

寒疫，實時行之傷寒病也。既冒寒邪，當以辛溫散表。若內無積熱，太陽見症者，冬月北方用麻黃桂枝湯，南方用羌獨敗毒散等。若表邪未散，即內有積熱者，亦止宜羌活衝和湯等和解，未可用清涼。若陽明見症者，冬月北方葛根湯，南方升麻幹葛湯。少陽見症者，北方柴胡桂枝湯，南方柴胡防風湯。若寒邪已散，裏有結熱，仍照傷寒清裏之法。

溫疫，實時行傷熱病也。熱邪帶表，當以辛涼解表。太陽見表症，羌活衝和湯。陽明見表症，升麻幹葛湯。少陽見表症，小柴胡湯。溫疫禁用辛溫，若裏有結熱，涼膈散、三黃湯、人參白虎湯。有下症者，三乙承氣湯選用。若表邪未盡，仍要先散表邪，然後清下。

濕疫，實時行傷濕病也。濕邪之症，當分寒濕熱濕。發熱無汗，身痛拘緊，口不消水，脈濡而小，此太陽寒濕之症，宜辛溫散表，羌獨敗毒散、羌活勝濕湯。若少陽見症，加柴胡；陽明見症，加蒼術、白芷。發熱多汗，口渴消水，脈洪而數，此陽明濕熱之症，宜辛涼解肌，升麻幹葛湯合神術湯。若兼有太陽表症，合羌活衝和湯。少陽見症，合小柴胡湯。

燥疫，實時行傷燥病也。燥熱之症，多傷手陽明大腸、手太陰肺，故燥火之症，每多煩渴喘逆，當用清燥之藥，如人參白虎湯、清燥湯等，切忌溫燥，又不可發汗、利小便，重亡津液。又不比內傷之燥，可用滋陰凝滯。

\x麻黃湯 桂枝湯\x 見惡寒。

\x羌活敗毒散\x 見發熱。

\x雙解散\x 見發狂。

寒疫可用辛溫，若溫熱之疫，即有表邪，止用此方辛涼雙解。

\x幹葛石膏湯\x 見寒熱。

太陽溫疫，當以雙解散治之。陽明溫疫，則以此方雙解。若兼少陽，合用小柴胡湯。

\x涼膈散\x 見發狂。

溫疫病有表症，當以前方雙解。若表邪已解，當以此方清裏。

\x知母石膏湯\x

知母 石膏 粳米 甘草 麥門冬

涼膈散，通治上焦裏熱。此方專治陽明胃熱。若下部有熱，再加清下部之藥。

\x三黃湯\x

黃連 黃芩 大黃

前二方，治上焦溫熱。若三焦皆熱，大便燥結，當用此方。

\x六一散\x

夏令濕熱溫疫，當用此清利濕熱，從下竅而出。

\x神術湯\x

防風 熟蒼術 石膏 甘草

濕熱疫邪，當分表裏主治濕熱在裏，用寒藥以清熱，淡藥以利水。若濕熱在表，用風藥以散濕，燥藥以勝濕，佐以石膏、甘草，則濕熱盡去。

\x蒼術防風湯\x

風濕疫邪，散表為捷。防風勝濕，蒼術燥濕。兼寒者，加熱藥；兼熱者，加寒藥。此二語開無窮之悟。

\x術附湯\x

熟附子 白術

寒濕疫邪在表者，宜用辛溫散濕。若裏有寒濕，當以此方主治。

\x人參白虎湯\x 見潮熱。

燥熱疫邪，肺胃先受，故時行熱病，見唇焦消渴者，即用此方。

\x清燥湯\x 見喘逆。

陽明燥熱疫症，用前白虎湯。若燥傷肺氣，而見發熱喘嗽，則以此方清肺。若陽明燥熱，上衝刑肺，二方合用。