張氏醫通

卷十二\嬰兒門下 實證似虛論

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屬性:身發壯熱。毛直皮燥。睡臥不寧。腮紅睛赤。煩渴腹脹。便秘喘急。皆實熱證。而複見嘔吐者。

此熱毒在內。不得伸越。或為寒冷所搏。乳食不節。冷熱相拒。則上逆而為嘔吐。病機所謂諸逆衝上。皆屬於火者是也。治當升提發散。兼辛以散之。如升麻湯加生薑、橘皮之類。吐逆勢甚者。

更加豬苓、澤瀉引之下行可也。又有泄瀉兼見。似乎虛證。然因熱毒鬱盛。熏炙脾胃。不得外達。

則毒從下陷。尋竅而出。亦當升提發散。熱毒外解。內泄自止。有食則兼消導。如枳殼、山楂之類。又複有不思飲食。似乎內虛。不知鬱熱在內。不得伸越。二便秘結。腠理阻塞。熱毒壅遏。

腹脹滿急。不思飲食。必然之勢。亦當升提發散。引毒達表。有熱則兼清熱。如山梔、黃連之類。

則熱氣有所升越。而髒腑和平。飲食自進矣。若誤用丁、桂、半夏等熱藥於嘔吐泄瀉之證。用參、、白術等補藥於腹脹不思飲食之證。立能殺人。他如龍骨、豆蔻、曲、 、縮砂。皆熱瀉之戈戟也。