張氏醫通

卷十六\祖方 桂枝湯(玉函)

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屬性:治風傷衛氣。脈浮緩。發熱自汗。營衛不和。

桂枝(三錢) 白芍(三錢) 甘草(炙。二錢) 生薑(五片) 大棗(四枚。擘)上五味。水煎溫服。啜熱稀粥一盞。以助藥力。覆暖取微汗效。不汗。少頃再服。

小建中湯(玉函) 治風木乘脾。寒熱腹痛。

桂枝湯倍芍藥。加膠飴三錢。

黃 建中湯(金匱) 治虛勞感寒。發熱自汗。

桂枝湯加黃 錢半。膠飴一合。 千金。多人參二錢。 桂枝湯和營表藥。倍芍藥加膠飴。便能創建中氣。以芍藥之酸。斂護營血。膠飴之甘。培養中土。更加黃 以實衛氣。營衛髒腑俱和。

而受益多矣。千金於小建中方加入當歸。名曰內補建中。其調和中外之力可知。

陽旦湯(千金) 治冬溫脈浮發熱。項強頭痛。

桂枝湯加黃芩錢半。

陰旦湯(千金) 治冬溫內寒外熱。肢節疼痛。中挾寒食。

桂枝湯加黃芩錢半。幹薑五分。 陰霾四塞。非平旦之氣。無以打開陽和。桂枝湯原名陽旦。打開陽邪之藥也。千金於中加入黃芩之苦寒性輕。以治冬溫在表之邪熱。仍以陽旦稱之。若兼挾寒食。再加幹薑之辛溫散結。以治中土之停滯。遂因之曰陰旦。與經絡之陰陽。風馬牛不相涉也。

千金獨活湯 治風懿奄忽不知人。咽中閉塞不能言。四肢不收。手足 曳。

桂枝湯桂枝易桂心。去大棗加獨活、栝蔞根、生葛發其汗。不得汗。去獨活、栝蔞根、生薑。

加防己、防風、麻黃。喑啞不語。並皆治之。

當歸四逆湯(玉函) 治陽邪入犯厥陰。四肢厥逆。

桂枝湯去生薑。加當歸三錢。細辛、通草各一錢。 邪犯厥陰之界。有入無出。雖有熱邪。勢必從陰而後厥逆。故厥陰篇中。有厥深熱深之例。以振發傳經之變端。病邪至此。最為緊迫。醫者苟無成識於胸中。臨病將何措指。南陽先師乃毫不以厥逆為意。仍取太陽例中桂枝湯方。加入當歸協濟芍藥。以護厥陰之營。細辛引領桂枝。以為厥陰向導。通草通利**。以疏厥陰出路。與桂枝平分力量。為分解之快捷方式。雖厥陰與太陽兩經接壤。邪既入陰。斷無複傳陽經之理。先輩六經例有不罷再傳之說。大可噴飯。而桂枝方中。獨去生薑者。恐辛辣性暴。不待氣味入陰。便從太陽開發。轉虛其衛。再有何力以振驅邪之任歟。由是廣推大小青龍。大小柴胡。和解營衛兩歧。表裏交界之邪。必用薑、棗為一定之法。若麻黃湯則專主寒傷營證。便與生薑無預。逮至三陰等治。從無一方泛用生薑者。生薑為手頭常用之物。尚爾若此之慎。況有不察厥深熱深之旨。一見四肢厥冷。漫投薑、附、四逆。於此能無戚戚乎。

內補當歸建中湯(玉函) 治產後血虛。虛羸不足。腹中刺痛。少腹中急。或感寒發熱。

桂枝湯桂枝易肉桂。加當歸二錢。膠飴六錢。 崩傷內衄不止。加地黃六錢。阿膠二錢。產後一月服四五劑。令人強壯。

桂枝龍骨牡蠣湯(玉函) 治虛勞夢泄。惡寒發熱。

桂枝湯加龍骨( ) 牡蠣(熬) 各錢半。

桂枝大黃湯(玉函) 治太陰中風誤下。引邪入內。腹滿痛。

桂枝湯加大黃一錢。 桂枝湯表藥也。以其誤下。引邪內賊而腹滿痛。渾是表邪在內不解之故。故仍用桂枝湯。略加大黃。因勢利導。病既變。則藥亦不得不隨之而變也。

桂枝葛根湯(玉函) 治太陽經柔痙。自汗脈浮。

桂枝湯加葛根二錢。

栝蔞桂枝湯(金匱) 治痙太陽證備。身體強KT KT 然。脈沉遲。

桂枝湯加栝蔞根二錢。

桂枝加附子湯(玉函) 治亡陽漏風。肢體屈伸不和。

桂枝湯加熟附子一錢。

桂枝加黃 湯(金匱) 治黃汗發熱脛冷。腰以上汗出。下無汗。

桂枝湯加黃 二錢。

芍桂酒湯(金匱) 治汗如柏汁。肢體腫。發熱汗出而渴。

桂枝湯去甘草、薑、棗。加黃 五錢。苦酒和水煎。

黃 桂枝五物湯(金匱) 治血痹。身體不仁。如風狀。

桂枝湯去甘草。加黃 等分。 千金桂枝易桂心。加人參名黃 湯。

茯苓甘草湯(玉函) 治風邪入犯**氣分。小便不利。

桂枝湯去芍藥、大棗。加茯苓二錢。

苓桂術甘湯(玉函) 治心下有支飲。胸腹支滿。目眩。

桂枝湯去芍藥、薑、棗。加茯苓二錢。白術一錢。 此僅用桂枝湯之半。以流動中外之支滿。

兼四君子之半。以營運在裏之痰氣也。

千金桂枝去芍藥加皂莢湯(金匱) 治肺癰吐涎沫。初起有表邪者。

桂枝湯去芍藥加皂莢一枚。(去皮核。酥炙)桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(金匱) 治氣分。心下如盤。

桂枝湯去芍藥。加麻黃、附子各一錢。細辛半錢。 病在氣分。非麻桂不能分解。病氣盤錯。

非辛、附不能破結。去芍藥者。惡其酸收也。

小青龍湯(玉函) 治溢飲喘咳。自利發熱。當發其汗。

桂枝湯去薑、棗。加麻黃三錢。半夏二錢。炮薑、細辛、五味子各半錢。

小青龍加石膏湯(金匱) 治喘咳上氣煩躁。心下有水氣。

小青龍湯加石膏雞子大一枚。(碎)桂枝麻黃各半湯(玉函) 治太陽證脈微惡寒。

桂枝湯加麻黃、杏仁。

桂枝二越婢一湯(玉函) 治營衛俱傷。風多寒少而煩滿。

桂枝湯本方各二錢。加麻黃二錢。石膏三錢。

桂枝芍藥知母湯(金匱) 治肢節痛。腳腫如脫。

桂枝湯去大棗。加麻黃二錢。白術半兩。知母、防風各四錢。熟附子二錢。

炙甘草湯(玉函) 治傷寒脈結代。心動悸。及肺痿唾多。心中溫溫液液。虛勞不足。汗出而悶。

桂枝湯去芍藥倍甘草。加人參二錢。生地三錢。麥門冬二錢。麻子仁一錢。阿膠二錢。 渾是清潤調補藥中。但用桂枝一味以流動經脈之滯。麻仁一味以滋潤腸胃之結。而脈虛結代。心虛動悸。

一切虛勞不足。得以榮養。則脈虛自複。心悸自寧矣。

芍藥甘草湯(玉函) 治營血受傷。熱不止。

桂枝湯去桂枝、薑、棗。

芍藥甘草附子湯 治發汗病不解。反惡寒。及瘡家發汗成痙。

桂枝湯去桂枝、薑、棗。加附子一錢。(炮)黃芩湯(玉函一名黃芩芍藥湯) 治伏氣發溫。太陽少陽合病自利。

桂枝湯去桂枝、生薑。加黃芩三錢。

黃芩加半夏湯(玉函 金匱黃芩加半夏生薑湯) 治伏氣發溫。內挾痰飲痞滿咳逆。

桂枝湯去桂枝。加黃芩三錢。半夏二錢。 黃芩湯本治春夏溫熱。熱自內發。故於桂枝湯中。

除去桂枝、生薑之辛溫。易以黃芩之苦燥。轉溫散為涼解。大匠運斤妙用。不可思議。後世借以治下利身熱。亦不出此。其黃芩加半夏湯。治自利而嘔。與夏秋下利白沫。若合符節。異病同治。總不出南陽之繩墨也。