張氏醫通

卷六\神誌門 煩躁(與緒論參看)

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屬性:經雲。氣亂於心則煩。蓋熱客於肺則煩。入於腎則躁。大抵心火旺。則水虧金爍。惟火獨熾。

故肺腎合而為煩躁也。煩躁俱作。有屬熱者。有屬寒者。先哲治獨煩不躁者多屬熱。惟悸而煩者為虛寒。治獨躁不煩者多屬寒。惟火旺脈實者為熱。蓋煩者胸中煩。為內熱也。躁者身體手足躁擾。或**不欲近衣。或欲投井中。為無根之外熱。急以附子、理中、四逆、薑附輩熱藥治之。

若誤認為熱。投以涼藥。則周身之火。得水則升走。頃刻喘汗。外脫而死也。凡表證不得汗。內外皆熱而躁亂不寧。取汗則定。裏實熱鬱。大便不通。無論傷寒雜證。心神不安。脈數實有力者。

下之則定。火客心包。或酒客膏粱。上焦不清。令人煩躁。宜芩、連、山梔等涼藥為君。稍用炮薑為使。甚則涼膈散下之。汗下後熱不止而發狂煩躁。麵赤咽痛者。此熱乘少陰之經也。葶藶苦酒湯探吐之。