第六章 健康守則
1睡眠防癌。癌細胞是細胞分裂過程中產生的不正常細胞。細胞分裂多在人睡眠時進行。合理睡眠,有利於機體控製細胞不發生異變。
2開窗防癌。地麵及許多建築材料都能釋放出癌氣體——氡及其子體。開窗可使空氣中的這類致癌物降低到最小密度。
3防輻射致癌。長期受大量紫外線照射可致皮膚癌。穿衣戴帽,可預防皮膚癌。
4戒煙防癌。香煙中的放射性元素與煙草中的毛點結合,並在肺內沉積,形成放射性“熱點”。放射性熱點是肺癌的發源地。
5飲茶防癌。茶可阻斷致癌物——亞硝胺在體內合成,同時也有抑製亞硝胺致癌的作用。
6食蒜防癌。經常食用大蒜,既可阻斷亞硝胺在體內合成,又可激發人體巨噬細胞吞噬癌細胞。
7常吃蔬菜防癌。蔬菜中的葉綠素銅鈉鹽是有效的抗誘變劑。蔬菜中的大量維生素C能阻斷亞硝胺形成。
8吃點肥肉防癌。肥肉中的共軛亞油酸有抗癌作用。同時,吃點肥肉還可使血中膽固醇含量不致過低,增強抗癌能力。
9改變飲食習慣防癌。有關研究結果表明,癌是一項長期的可逆性“工程”,不變化的飲食習慣可引起癌變早發。故食物應多種多樣,混合食用,交叉食用,除特殊病例外,應盡量不偏食,不忌口或少忌口。
五多加五少,防癌十步驟
癌症誰都怕,但要預防它也不是沒有辦法。美國防癌協會就推薦了減少患癌機會的十大步驟,即五多加五少。
1多吃包菜科的蔬菜。包菜、花椰菜、芥菜、菜心和西蘭花,能預防肺癌、胃癌和結腸癌。
2多吃高纖維素的食物。水果、蔬菜、糙米、全麥麵包、穀類食物都含豐富纖維素,能防結腸癌。
3多吃含有維生素A的食物。蛋黃、肝、牛奶和乳酪都含有維生素A,能預防食道癌、喉癌和肺癌。
4多吃含有維生素C的食物。新鮮水果和所有綠葉蔬菜都含有天然的維生素C,能預防食道癌和胃癌。
5控製體重。超重和乳癌、子宮癌、膽囊癌、結腸癌都有關聯,應配合均衡適量的飲食和規律的運動,以控製體重。
應少做的五大步驟是:
1少抽煙。吸煙是導致肺癌的主因。
2少飲酒。大量飲酒會導致肝癌、口腔癌和食道癌。
3減少攝取脂肪。乳癌、結腸癌和前列腺癌與高脂肪食物有關。應多吃瘦肉、魚和低脂乳製品。
4少吃醃製和熏製的食物。這些食物容易導致食道癌和胃癌。
5少曬太陽。過度曬太陽易患皮膚癌。
怎樣配備家庭小藥箱
大概我們每個人的家裏都有一個小藥箱,什麽碘酒、藥棉、阿司匹林和去痛片等等,越存越多,可是又舍不得丟掉,然而有的時候需要用的東西卻又找不到。究竟家庭小藥箱裏必須有哪些東西呢?
醫生為了某種特殊的情況開處方叫你吃一些藥物,而你沒有吃完病就好了,剩下的藥就不要再留著了。剩下的外用藥、碘酒和紅藥水也應該丟掉,原因是消毒能力下降,還有雙氧水常常用來清洗傷口,時間過長反倒可能燒傷皮膚。還有的人由於便秘,服用輕瀉劑,這實際上並不好,多吃瓜果、蔬菜和粗糧,多喝水就行了。輕瀉劑的作用是刺激腸道的蠕動,一旦養成習慣,腸道缺它,就不肯正常工作了。有一類治療便秘而沒有副作用的東西,那就是以粗纖維為主的食品,那不算是藥,吃不壞的。另外,藥箱裏首先要有一把鑷子,手上紮了一個刺,身上被蟲子咬了一口,且傷口裏有沙子等,用尖頭鑷子取出來比用針的效果要好。其次要有不同規格的消毒紗布和橡皮膏。第三,止痛藥。由於疼痛的部位和性質不同,不妨準備二三種不同的止痛藥,好對症下藥。第四,常備一種普通的抗酸藥如胃舒平等,有的時候吃東西以後可以試吃幾片,這樣可以中和胃酸。如果抗酸藥含有鈣質,那就更好了。第五,手頭應當有能夠治療輕度瀉肚子的藥如黃連素。第六,外用藥。氫化可的鬆軟膏與膚氫鬆等用處很多,不論是蚊蟲叮咬,還是皮膚過敏引起疹子,擦氫化可的鬆軟膏都有幫助。不過你要記住,一般皮膚破了就不要用它了。另外足癬、體癬和已經感染的傷口都不應當再用氫化可的鬆軟膏。家庭小藥箱要有個體溫表。家庭藥箱中的藥物量不宜過多;要經常檢查藥物的有效期;內服藥和外用藥不能混在一起,要分開放;服藥時要看清藥物標簽、藥名和劑量;藥箱要放在避光和幹燥處。
怎樣使用家庭小藥箱
隨著人民生活水平的提高,目前許多家庭都添置了小藥箱,遇有小傷小病、頭疼腦熱,使用起來既及時又方便,但在使用時,應注意以下三點:
1合理保管。藥物常因光、熱、水分、酸堿等外界條件而致變質失效。尤其是陽光中的紫外線對某些藥物會起氧化還原作用,因此,在存放藥物時,最好選用棕色或深藍色玻璃瓶放在通風幹燥處,避光保存,要遠離爐灶暖氣。此外,還要注意藥品的密封,瓶蓋要擰緊,若是塑料袋包裝,要經常檢查有無漏氣破損。
2注意藥品的有效期。每種藥品根據性質功能包裝都規定有“有效期”和“失效期”。如注明:“有效期為2002年6月”,即表示此藥可用到2002年6月;若注明“失效期為2002年9月”,則表示2002年9月此藥便不能再使用了。另外,須注意的是有些藥物雖在有效期內,但藥片已變色或開裂,水劑中有混濁或絮狀物,這多由保存不妥而致,此類藥物亦不能再用。
3安全用藥。每種藥品要在瓶簽上注明名稱、劑量、用法和禁忌症。成人與小兒的藥品要分開保管;內服藥與外用藥應分別放置,更不能把幾種藥品混裝在一個瓶子內,在服用藥物時注意年齡、性別及個體差異,小兒和婦女懷孕期的用藥應特別注意,並注意服藥禁忌,若對某種藥物有過敏史者,此藥應禁止使用。
哪些人不宜做X線檢查
X線檢查是影像醫學的主要內容,應用相當普遍,為臨床大夫常用輔助診斷方法之一。可是X線畢竟是一種電磁波,具有很強的穿透力,可使人體某些敏感細胞的染色體畸變率明顯升高,細胞存活性下降,對人體造成廣泛的影響和副作用。因此,X線檢查並非人人皆宜,下麵幾種人不宜做X線檢查:
1妊娠婦女。妊娠婦女不宜做X線檢查,胚胎組織對X線十分敏感,尤其是早期胚胎。早孕期胎兒受X線照射,可致死亡或造成流產,增加10歲以上小兒發生惡性腫瘤和白血病的危險。X線的輻射可使基因結構改變,或染色體斷裂,使胚胎發生易位、倒位、缺失等畸變。嚴重的會使胚胎死亡,或者造成各類出生缺陷,如小頭畸形、小眼球症、精神發育遲緩、視網膜色素變性、泌尿生殖係統或骨骼畸形等。妊娠3月,胎兒大多數髒器基本形成,此時X線檢查可影響胎兒性腺、牙齒和中樞神經係統的繼續發育,使胎兒在子宮內發育緩慢,出生後智力低下。
育齡婦女需要做X線檢查時,要安排在月經**的前10天內進行,因為這十天不排卵,可避免受精卵受X線的影響。如果育齡婦女受較大量的X線照射應暫緩懷孕。
2色素失禁症。它是一種先天遺傳缺陷性疾病,X線照射可加重病情,誘發皮膚癌或內髒腫瘤。
3色素性幹皮病。患者的皮膚及眼睛對紫外線敏感,並有家族性隱性遺傳特征。病變多發生於皮膚曝光的部位。X線照射可加重病情。
4共濟失調毛細血管擴張症。它為常染色體隱性遺傳病,一般幼兒期發病。本病伴有免疫功能失調,血清免疫球蛋白偏低,1/3患者周圍血淋巴細胞數減少。如果接受X線照射,可致免疫功能進一步下降,極易發生多發性惡性腫瘤。
5布盧姆綜合症。患者表現為生長遲緩,對白色光線敏感。X線照射可誘生白血病等。
6範可尼貧血症。本病患者伴有免疫缺陷和白血症傾向。X線照射可發生白血病或皮膚癌。
7唐氏綜合症。主要表現為智力低下,第21對染色體不分離所致,也可並發多種畸形。X線照射可致感染性疾病或各種腫瘤。
8對X線敏感性高的疾病。如硬皮病、汗管角化症、早期老性癡呆、視網膜母細胞瘤、多發性內分泌瘤等疾病對X線敏感性高,X線照射後易致病情加重或發生腫瘤。
談談服藥的最佳時間
選擇服藥時間,可順應人體生物節律的變化,充分調動人體的抗病因素而增強藥力,同時亦可減少藥物引起的不良反應,從而獲得最佳的療效。
降血壓藥。早晨是一天中血壓的低值期,服降壓藥的劑量宜小;而晚飯後大約7點左右,由於激素分泌的變化,血壓處於一日之中最高峰,因此,晚上7點服降壓藥療效最佳。
止痛藥。上午9點,人體的痛覺最不敏感,而中午11~12點痛覺最敏感。此與腦組織中腦啡呔等物質的濃度有關。所以服用止痛藥,以中午服用最佳。而嗎啡、杜冷丁則是晚上9時鎮痛效果最好;阿斯匹林宜在早上飯後服,在體內排泄慢,藥效高。
激素類藥。患有慢性腎炎或類風濕症需長期服用激素的患者,清晨一次服藥,比“一日三次”分服的副作用小得多。因為,早上6~8點,是腎上腺分泌激素的高峰期,而晚上10點則處於低潮。
抗組織胺藥。早上7點服用,療效可持續15~17小時,而到晚上7點服用,療效隻能持續6~8小時。因此,皮膚病患者服用撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺藥,早上服藥效果最佳。
止喘藥。夜裏12點到淩晨2點,是哮喘病發作的時期,患者臨睡前服止喘藥效果最佳。
抗菌素類藥。飯前服,可使藥物通過胃時不致過分稀釋,從而發揮其較佳療效。為保持血液中的一定療效,每隔6小時應服一次。
降血糖藥。胰島素等,淩晨4時左右服用,給低量就可以獲得滿意效果。
維生素類藥。最好在兩餐之間服用,但維生素K止血時應及時服用。
助消化藥。胃蛋白酶、澱粉酶等,宜在飯前10分鍾服藥,以促進消化液的分泌,充分與食物混合以發揮作用。
對胃有刺激的藥物。鎮咳藥、抗癲癇藥、水楊酸鈉、消炎痛、氨茶堿等,宜於飯後半小時服用,既不影響胃口,又有利藥物吸收。
催眠、導瀉、驅蟲、避孕藥。以睡前半小時服用為宜。但作用快的導瀉藥,宜於早晨空腹服用。
利尿藥。如雙氫克氯噻嗪等,早晨7時服藥較其他時間服藥的副作用小。
抗癌藥。應在早晨空腹或飯後三小時服用。
滋補類藥。如人參、鹿茸精、蜂王漿、蜂乳等,晨起空腹或臨睡前服用,最有利吸收。
此外,胃舒平等抗酸類藥應於餐後1~2小時服用。有些病人夜間胃酸分泌增多,常在睡夢中被痛醒,故在晚上6~10點臨睡前再服一次,則效果更佳。同樣劑量的洋地黃,用於心髒病患者,夜間給藥可比白天給藥敏感性高約40倍。西咪替丁治療胃及十二指腸潰瘍,睡前服藥效果最佳。消炎痛的抗炎作用,早8點給藥作用最強,晚8點給藥作用最弱。雷公藤治療紅斑狼瘡,早8點和晚8點服用後無不適感,若上午10點或下午4點服用則出現惡心,頭昏等不適感。
服藥時的姿勢
在家治療的病人,用藥時要特別講究用藥姿勢,才有利於充分發揮藥效。
臥床不起,生活不能自理的病人,吃藥由家人喂。正確的喂藥姿勢是病人處半臥位的姿勢,將藥物送入嘴裏,然後用小勺喂少量溫開水送下。切不要讓病人平躺著喂食,以防藥液進入氣管,發生咳嗆,甚至引起危險。
不會自己主動服藥的幼兒,大人要給灌藥。先將藥片研成粉,加適量白糖和幾滴溫開水調成半流體狀。讓病孩仰臥於床,頭歪向一側固定,捏住其下巴,然後用小勺尖緊貼病孩口角輕輕灌入,等咽下再放開下巴,然後再給一些溫水喝。
肌肉注射時,病人也應側臥,雙腿微縮,使肌肉充分放鬆,一般在臀部三角區注射。千萬不能讓病人站著打針,因為站著臀部肌和梨狀肌處於緊張狀態,不但不易進針,而且藥液不易迅速分布吸收而奏效。
點眼藥水,最好仰臥平躺或坐靠椅上頭稍向後仰,使眼部肌肉放鬆。點藥水後,略閉一會兒眼睛,使藥液在眼內保持一定時間,充分發揮作用。如果站立後仰點藥水,人體重心不穩,眼部肌肉極其緊張,藥液往往外溢,進入眼內的較少,浪費藥水,影響療效。
藥物過敏反應及其防治
藥物過敏反應是少數過敏體質的人使用某種藥物後產生的抗原、抗體反應,表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴重者可出現休克或死亡。這種過敏反應與藥物的藥理作用及用藥量關係不大。有許多藥物,如抗菌素、血清製品、磺胺類藥、維生素、去痛片、安乃近、眠爾通、丙種球蛋白和某些中草藥等,都能引起有過敏體質的人產生過敏反應。過敏反應可在用藥的瞬間或用藥後數小時或幾天後發生,且與用藥方式無關,無論口服、注射或外用都可引起。
如果發生了過敏反應,要立即停止用藥,並立即選用苯海拉明、安其敏、非那根、撲爾敏等抗過敏藥物。如果病人突然感到胸悶、氣緊,並出現麵色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降等情況,就是過敏性休克,要分秒必爭地搶救,應立即讓病人平躺下,同時皮下注射05毫克腎上腺素,並給予吸氧等其他救治措施。
為防止和減少過敏反應,應正確掌握藥物的適應征,不隨便用藥。使用容易引起過敏的藥物時,要注意問病史,有過敏反應的藥物不要使用。注射青黴素、鏈黴素、血清製品等,必須先作嚴格的皮試,皮試陰性才能使用。應特別指出的是,有些病人以為前幾天剛注射過青黴素,或者認為都是青黴素,用不著再試驗了,這是十分錯誤的。凡是隔日以上再注射,或不是一個廠生產的不同批號的青黴素,都需要作過敏試驗。為了安全,青、鏈黴素隻能在醫院注射使用,而不能讓患者帶回自行使用。
慎用消炎鎮痛藥
像所有其他藥物一樣,解熱鎮痛藥有時也能產生副作用,引起並發症。常用的如阿司匹林、布洛芬、優洛芬等有鎮痛消炎作用。但這類藥物也能破壞消化道中構成防止胃酸腐蝕作用的粘膜的前列腺素,結果是吃阿司匹林引起了胃發炎。
因頭痛或其他疼痛服一點阿司匹林大多數人通常不會有問題。但為了治療關節炎而需長期服用大劑量的人,有可能引起出血和其他胃腸道疾病,對老年人尤其危險。
撲熱息痛也是常用的一種有效鎮痛劑,但不能治療如風濕性關節炎或肌肉扭傷等炎症。雖然撲熱息痛在各種鎮痛藥中作用最溫和,也不會引起腸胃不適,但也非絕對安全。過量地服用能造成永久性肝損害,甚至死亡。由於不僅在鎮痛藥中,而且在治療傷風感冒藥和很多其他藥物中都含有撲熱息痛,所以在服用多種藥物時,要注意不使這種藥物成分攝入過量。此外,阿斯匹林和撲熱息痛同時服用,還會增大彼此的毒副作用,對腎髒產生有害影響。
最後要提醒的是,在服鎮痛藥的同時不要喝酒。這類藥物和酒精能產生導致嚴重胃腸道出血的炎症。如果在服了劑量較大的撲熱息痛時又喝酒,肝髒就有被嚴重損害的危險。總之,服鎮痛消炎藥必須按照規定用量,並遵醫囑。
正確服用維生素
現在的商店裏充滿了各種各樣的維生素和礦物質補品。這些補品的出售,往往是通過鋪天蓋地的廣告進行的。
但是世界上迄今為止,對如何服用維生素和礦物質來調養人的機體問題,還沒有一個比較成熟的概念。尤其是對某些微量元素的攝入,誰也不能確定出最合理的用量。最大的困難在於,生產者無法確定服用者的年齡、性別、健康狀況以及生活和工作的環境等。
而且,一個健康的、不偏食的人沒有必要長年服用多種維生素。因此人們不應該把錢花在毫無意義的事情上麵(服用不當反倒對人體有害)。
但在冬季,人們適當服用一些多種維生素和礦物質補品還是有好處的。
在不良的生活環境裏生活的人們(日照量過大、空氣汙染嚴重、惡劣的氣候等)及生理和心理負擔過重的人,應服用一些。
一些偏食的人(如素食者)由於體內攝入的維生素和礦物質不均衡,需要用這樣一些補品來調節。而對孕婦來說,即使吃非常豐富的食品,也不一定就能完全滿足身體對維生素和礦物質的需要。
在多種維生素和礦物質補品的說明中,雖然注明了每天應服用多少,但是很難講,這種用量對具體某個人是夠用還是不夠用,因為每個人的具體情況是不同的,但有一點需要指出的是,人為地過量服用維生素可能會上癮。一旦停止服用,會出現維生素缺乏症。維生素A和D過量,對人體是有害的。複合維生素對3歲以前的兒童是不合適的。
維生素缺乏症及補品:
缺乏維生素A:夜盲、角膜炎;
含維生素A的食品:牛奶、雞蛋、胡蘿卜、蔬菜葉、魚油等。
缺乏維生素E:不育、肌肉營養不良;
含維生素E的食品:植物油、牛奶、雞蛋和肉類。
缺乏維生素K:血友病;
含維生素K的食品:鮮蔬菜。
缺乏維生素D:佝僂病、軟骨病;
含維生素D的食品:魚、排骨等。
缺乏維生素B1:腳氣、神經失調;
含維生素B1的食品:肉類、帶莢的果實、穀類。
缺乏維生素B2:皮膚病、神經失調;
含維生素B2的食品:肉類、牛奶。
缺乏維生素B5:易怒、**;
含維生素B5的食品:肝、穀類。
缺乏維生素B12:惡性貧血;
含維生素B12 的食品:肝、肉類、雞蛋、牛奶。
缺乏維生素C:壞血病;
含維生素C的食品:檸檬、水果、青椒、白菜、土豆。
缺乏泛酸:胃腸炎、皮膚病;
含泛酸的食品:肝、雞蛋。
缺乏葉酸:貧血;
含葉酸的食品:蔬菜葉。
急性心肌梗塞的家庭自救
心肌梗塞是嚴重危害人們健康的疾病,發病早期常處於高危狀態。其病死率以發病後24小時內最高,而且大多數死於前幾小時,2/5的病例於發病1小時內猝死。因此,冠心病患者及家屬應掌握自救和護理方法。
1家庭必備藥品及器械:硝酸甘油、消心痛、心痛定、利多卡因、阿托品、安定、潘生丁、腸溶阿斯匹林、氧氣袋、注射器等。
2自救方法:患者發作時即出現胸悶痛、憋氣、心悸時,原則上不搬動病人,絕對臥床休息以降低心肌耗氧量;立即口含化消心痛(或硝酸甘油)、心痛定以增加心肌氧供應;給患者吸氧以增加心肌氧供應。若心髒停搏,立即在胸骨中下1/3段交界處迅速堅定叩擊一兩下,並進行口對口呼吸;若心率在每分鍾60次以上,應立即肌肉注射利多卡因100毫克;若心率在每分鍾60次以下,應肌肉注射阿托品05毫克;自救同時不要忘記與急救站聯係,以便入院進一步搶救和進行治療。
腹瀉病人的家庭護理
腹瀉病發病廣泛,兒童特別是嬰幼兒更容易發生,危害相對也更重一些;由於患病人多、患病輕重不同,因此,患腹瀉病後家庭護理尤其重要。
首先要注意多補充**。人患腹瀉病後,由於瀉、吐而引起水分和電解質的丟失,所以一定要特別注意發病時應多補充**,補充**並不一定要輸液,可以口服補液。
腹瀉後要繼續進食。腹瀉病人應該給予稀軟易消化的、有營養的、有熱量的食物,如麥片、奶製品、蛋類、鮮果汁、香蕉等,根據不同的年齡情況而定。少食多餐是最好的進食方法,還要特別注意病情的變化,尤其是小孩和老人病情變化快,如果發現在家治療不見好轉;不能正常進食飲水;發燒;腹瀉次數多增加;精神狀態不好;非常口渴;眼窩凹陷等要及時到醫院就診。患中毒性痢疾或腹瀉嚴重時也是會發生危險的。感染性腹瀉也是傳染性的,因此患者要注意消毒隔離,特別是那些從事餐飲、托幼行業的患者,患病期間一定要脫離工作崗位,腹瀉病人所用的食具要專用,用後要煮沸消毒。家庭環境要保持清潔,如能用一些消毒液擦拭、噴灑,做經常性消毒則更好。此外,在家自行用藥治療的,請注意不要濫用抗菌素,用藥應在醫生指導下進行。
婦女哺乳期應謹慎用藥
婦女在懷孕期間要慎重選擇用藥,以免對胎兒產生不良後果,這一點已是人所共知。但一旦嬰兒落地,母親在哺乳期往往就不大注意用藥問題了,即使想到的也是某藥是否會減少乳汁分泌,而忽視了藥物對嬰兒會有什麽影響。
婦女在哺乳期用藥,不管是注射還是口服,都可以通過乳汁進入嬰兒體內,從而引起某些不良反應。如常用的各種抗生素,其中的青黴素、鏈黴素等都能進入乳汁,使乳兒出現各種不良反應,哺乳期婦女應禁用或慎用;還有磺胺藥服用後也能分布於乳汁,使嬰兒出現黃疸,對先天性缺乏6—磷酸葡萄糖脫氫酶的嬰兒會發生溶血性貧血;另外嗎啡對呼吸中樞有較強的抑製作用,應禁用於哺乳期止痛。除了以上提到的這些藥以外,婦女在哺乳期還應禁用的藥有抗癌藥、抗甲狀腺藥、抗凝血藥、口服降血糖藥、皮質激素及苯妥英鈉、呋喃妥因、甲硝唑、阿托品等。
為了使兒童能健康地生長發育,婦女哺乳期應在醫生指導下謹慎用藥。
母親患病不宜哺乳
大力提倡母乳喂養嬰兒是正確的,但也是有條件的,即母親應在健康狀態下。哺乳期婦女在患病時,如果仍堅持給寶寶喂奶,常會給母嬰雙方的健康帶來影響。
母親患急性感染性疾病,如上呼吸道感染、肺炎、痢疾、腸炎等,應短時間停止哺乳,治愈後可繼續哺乳。患活動性肺結核、病毒性肝炎等傳染性較強的疾病,則應及時對嬰兒隔離,停止母親哺乳,以免將疾病傳給抵抗力低的嬰兒;同時,也應對嬰兒進行檢查,以便及時發現是否受到感染。
有些患有心髒病的婦女冒著生命危險生下孩子,如果還對嬰兒哺乳,必將導致心衰的加重,甚至死亡。患有嚴重的腎髒疾病、糖尿病、甲亢、肝硬化等疾病者,也不宜給孩子喂奶,否則不僅加重母親的病情,還會使某些治療藥物通過乳汁進入嬰兒體內,損害孩子的身體健康。如治療甲亢的藥物甲基硫氧嘧啶,會通過乳汁使嬰兒發生甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下等疾病。因此,在大力提倡母乳喂養嬰兒的同時,應避免上述情況,才能使寶寶健康成長。
月經後的保健
在月經期隨著經血不斷排出體外,女性的整個生殖道均經曆了經血的衝刷。此期間應嚴格保證外陰的清潔,應用清洗外陰的洗液清洗,不宜進行遊泳及盆浴。
經期結束時,宮頸管及**仍會留有一些殘存的血液、破碎的子宮內膜及**脫落細胞。這些組織及血液都是各種病源體生長的良好培養基,它們會乘機進入生殖道,大量繁殖而引起局部器官的病變。
故月經結束後是婦女清潔保健最重要的時期。這時,配合婦女保健清洗液清潔內外**很有必要。
每個月在月經結束後都應用專門清潔內陰的洗液清洗內陰。這會減少細菌的感染,對婦女的健康大有好處。
痛經如何防治
大部分婦女在經期有下腹及腰背的沉重下垂感,有人還有尿頻及盆腔飽滿的感覺,這是正常的生理現象。但當疼痛嚴重,超出了正常的生理範圍時,稱為痛經。痛經可以是很劇烈的絞痛,也可有脹墜感,有的還伴有惡心嘔吐,甚至麵色蒼白、出冷汗或痛得暈倒。以上症狀當經血外流通暢後即消失。
痛經可以分為原發性痛經和繼發性痛經。如果第一次月經初潮即有痛經,稱為原發性痛經。少女在青春期發生的痛經大多數不是器質性疾病引起,這種痛經往往在月經**幾年後或結婚生育後就會自然好轉。在月經**若幹年後才發生痛經,稱為繼發性痛經,這種痛經可能伴有婦科疾病,如子宮發育異常、子宮內膜異位症、盆腔炎或**腫瘤等。
對功能性痛經,女孩子常對月經懷有神秘感、恐懼、厭惡心理,對她們應加強衛生宣教,月經**時精神盡量放鬆,保持情緒愉快,不必緊張焦慮。注意經期衛生,多用溫水洗滌,保持充足的休息和睡眠。盡量避免濕冷,注意營養,進行適當的活動,如彎腰、轉身、散步、**翻身,這都將促進經血的暢通。
**常自檢,防患於未然
從近幾年臨床統計中,**疾病中乳腺增生病與乳癌的發病率呈上升趨勢,使人惋惜的是個別婦女缺乏普通的醫學科普知識,使本來可以早期發現和治愈的疾病,錯過時機,而造成個人和家庭的不幸。
**自我檢查法,簡單易行,廣大婦女都可以掌握,應引起重視和推廣。
其具體的自檢方法可分為兩項:(1)望診:解開上衣,將兩側**完全顯露,先觀察兩側**的大小,有無增大或縮小,以作比較;次審**的位置有無內縮或抬高;再查**皮膚有無結節、凹陷或濕疹樣改變等。(2)觸診:左手叉腰,用自己的右手觸診左側**,然後再用右手叉腰,左手觸診右側**。亦可以采取坐位,觸診左側**時用右手,檢查右側**時用左手,四指並攏,用指腹平放**上輕柔按摩,切忌用手指去抓捏,因為正常的乳腺管呈放射狀排列,如果用手指去捏,會將捏起的正常腺體組織錯誤地認為是乳腺腫塊。觸診要有先後順序,先觸摸整個**,然後按照**的上內、上外、下內、下外4個象限進行。在觸摸過程中,若發現**內腫塊時,要特別注意腫塊的位置、大小、形狀、堅硬度及活動度,因為掌握這些體征是鑒別良性和惡性病變的關鍵所在。
**部的良性腫瘤。多發生在20~25歲的青年婦女,好發於**的外上方,其形狀呈卵圓形,小的如櫻桃,大的如雞卵,表麵光滑,推之活動,邊界清楚,皮色正常,多無痛感。
乳腺增生病。好發於30~40歲婦女,其腫塊的特點是:雙側**內發生大小不一的腫塊,常同時或相繼出現,其形態不規則,可呈片狀型、結節型等,腫塊與周圍組織分界不清,不與皮膚粘連,推之移動,在月經前3~4天疼痛加重,腫塊增大,月經後症狀減輕。
乳癌。婦女乳癌的發病率僅次於子宮癌,在40~60歲之間,絕經期前後的婦女發病率較高,腫塊質地堅硬,表麵高低不平,不易推動,境界不清,**常有血性分泌物溢出。
以上的檢查方法,若有條件亦可使用於二人對查。檢查**的時間,應選擇在月經後7~10天,此期間是**生理最平穩時期,有病變容易發現。**疾病的診斷,觸診甚為重要,關鍵取決於經驗、手感、正確的檢查和綜合分析。對於乳癌的確診,還需依靠穿刺或切除活檢,確診後要盡早手術,不要拖延;對於乳腺增生病或其他**部疾病,采取中、西醫相結合的治療方法,多能取得良效。
乳癌患者十戒
1忌生悶氣。凡事想得開,要心胸開闊。
2忌暴怒。盡量少發脾氣,但有了脾氣也得適當宣泄,發完就完。
3自找寄托,樂在其中。可陶醉於琴棋書畫或某種藝術愛好,不管別人怎麽說。
4設法改變原來不利的環境和生活習慣。要進行心理谘詢、生活谘詢,尋找可能的病因或危險因素。
5工作不過勞,精神不緊張,不要逞強好勝,不要自不量力地爭當女強人。
6家庭和睦、舒適,要講究生存質量。
7每周1~2次享受**,正常**對乳腺有保護作用。
8在醫生指導下進行防癌保健飲食療法。經常吃海參、銀耳、螃蟹、麻雀、黃花、倭瓜等,可服用蘆筍糖漿或乳癌膠囊。
9術後堅持繼續治療。對目前多數乳癌來說,手術僅僅是治療的開始,術後尚需化療、中藥、內分泌、放療等治療,不可盲目樂觀。
10定期複查,警惕複發。術後三年半之內,每半年複查一次;三年半以後,每年複查一次。
婦女與心髒病
婦女在年輕時期較少患心髒病,但任何人都不能確保不患這種病。美國每年死於冠狀動脈硬化性心髒病的女性大約有25萬人,在30~34歲的女性中,冠心病列為主要死亡原因第4位,35~39歲為第3位,40~64歲為第2位,而65歲以後居死亡原因首位。
然而,女性患心髒病的仍比男性少得多,且沒有人能肯定是什麽原因。某些研究暗示,行為和心理社會模式可能有助於婦女更好地應付緊張刺激。但是多數研究人員認為,主要原因在於年輕婦女血液中的高密度脂蛋白(有益於心髒健康的一種膽固醇),就全部膽固醇含量來說天然的較高。根據美國國立健康研究所有關婦女心髒病的最新報道,某些研究人員把女性得心髒病少歸因於雌激素。
一些研究表明,性激素不但能增加血液中的高密度脂蛋白,還能降低與動脈粥樣硬化有關的低密度脂蛋白,而男性睾丸激素的作用恰好相反,因此增加了患心髒病的危險。
女性到了絕經期,雌激素急劇下降而低密度脂蛋白增高,致使防護疾病的能力減退。婦女在45歲以後,患高血壓和糖尿病的增多,這也增加了患心髒病的危險。長期高血糖和高甘油三酸酯也可能加速動脈硬化。
顯然,最好的辦法是采取預防性措施。研究表明,絕經後雌激素替補療法通過將脂質(高密度和低密度脂蛋白)保持在安全範圍內,可能防止冠心病。戒煙是頭等重要的,當然要通過飲食或藥物來治療高血壓。婦女特別是糖尿病患者應當控製血糖並設法減輕體重,此外還要爭取使膽固醇水平保持在200以下。采用膽固醇、飽和脂肪和整個脂肪量低的飲食並適當鍛煉,對防止心髒病有益。
研究人員還發現,中年婦女適量喝一點酒實際上能減少患冠心病的危險。
什麽是婦女更年期綜合征
婦女進入更年期後,由於卵巢功能逐漸減退,出現了因內分泌平衡失調而引起植物神經失調的某些症狀,即更年期綜合征。
一般來說,更年期綜合征狀分為三類:第一類是心血管症狀。它具體表現為:一是潮紅,二是血管產生**。潮紅是病人忽然間感到一陣潮熱湧上頭麵部,並可伴有頭暈、心悸等症狀。血管產生的**如果發生在心髒,則會出現心絞痛的症狀,在這時期高血壓也屬常見,收縮壓高,波動大,常伴有眩暈、耳鳴、眼花。第二類是精神、神經症狀,具體表現有:記憶力減退、失眠、焦慮、抑鬱等等,嚴重時會出現類似精神病患者的症狀。最後一類是新陳代謝障礙。具體表現為肥胖、關節疼痛等等。
婦女更年期各人症狀不同,有輕有重,所以要結合自身情況處理。女性在青春期、更年期及絕經期容易發生肥胖,會引起內分泌改變,導致糖代謝紊亂,還會因為脂類代謝異常,促進動脈硬化症的形成,從而增加心血管的發病率。所以要注意內分泌的變化,保持平衡。
女性更年期十要
現代醫學經醫療實踐,總結出更年期婦女保持健康的十項應注意的事項:
1要經常性地進行身體檢查,40歲以上的婦女應每半年作一次體檢。
2要食用含鈣豐富的食物或服用鈣丸。
3經常運動則是保持心髒、骨骼及肺部健康的最佳方法。
4把停經症狀直率地告訴醫生,醫生會指導你如何應付。
5要戒掉煙、酒、咖啡及含有咖啡因的飲料和食品。
6莫讓身體超重,但也不能太瘦,過瘦的女性停經症狀較為嚴重。
7每天要抽些時間鬆弛神經,有效地舒緩身心。
8進食營養豐富的食品,同時要少吃含脂量高的食品,如奶油、牛油、肥肉等。
9不妨找些新事情或有趣的事來做,如喂喂金魚、為魚換水、編織新花型毛線衣等,參加一點義務工作及檢查子女功課等,以使生活更豐富,更加充實。
10對人生要抱樂觀精神,多從積極方麵去想,不要產生沮喪、消極情緒。
新生兒的護理
新生兒,通常指足月正常體重的新生兒。從胎兒到新生兒是一個很大的轉折。要了解新生兒的生理特點並給予細心護理,以便使他們更好地適應新的環境。
1呼吸。新生兒肋間肌較弱,運動主要靠膈肌的升降。呼吸表淺,常有節律不勻,並效能較低,但為較快的頻率所代償。初生頭2周呼吸每分鍾約40次以上。
2循環。胎兒出生後,血循環途徑發生重大變化。正常新生兒心率為120~160次/分。
3排尿。90%左右的新生兒出生後24小時內排尿,8%左右的新生兒出生後48小時內開始排尿。
4消化與喂養。由於新生兒食管括約肌在食物下咽時不緊閉,食管不出現蠕動,其下部的括約肌也不關閉,故易發生溢乳。新生兒一般出生後12小時內開始排出黑綠色胎糞,若24小時不見胎糞排出,就要檢查是否有消化道畸形。
正常新生兒可在出生後6~8小時開始喂奶,出生第二天可每4小時喂奶一次,並於每次奶間喂水。
5肝髒係統。新生兒肝內葡萄糖醛酰轉移酶不足,使對多種藥物的處理發生障礙,因此新生兒用藥要遵醫囑,不能濫用藥,以免發生中毒。
6臍帶。一般7天以內脫落。如臍窩有滲出物,可塗以95%酒精保持幹燥,有膿性分泌物可塗1%~2%龍膽紫。
7皮膚。新生兒皮膚薄嫩,易擦傷而引起細菌感染,嚴重者可發展成敗血症。頭、頸、腋窩、**部及其他皮褶處應勤洗。每次換尿布都應溫開水衝洗臀部,並塗鞣酸軟膏或消毒植物油,可預防尿布疹。
除此之外,新生兒還有幾種特殊生理狀態。(1)假月經(**出血)。女嬰出生後第5~7天有時可見**少量出血,持續1~2天自止。可能因孕母妊娠後期雌激素進入胎兒體內,出生後,雌激素的影響突然中斷,因而形成類似月經的出血,一般不必處理。(2)乳腺增大。男女嬰皆可發生,多在生後第3~5天出現,這也是孕母雌激素對胎兒影響中斷所致。多於生後2~3周消退,不必處理,強力擠壓乳汁可造成繼發感染。(3)新生兒上齶中線有灰白色小點,稱“上皮珠”。在齒齦切緣上邊常有灰色小隆起,俗稱“馬牙”。生後數周至數月會自然消失,切勿挑刺以免發生感染。
秋冬季謹防嬰幼兒腹瀉
秋末初冬,嬰幼兒容易腹瀉。由於患兒頻頻腹瀉、嘔吐,使年輕的父母既著急又憂慮。常常是上午跑兒童醫院,下午尋專家門診。據世界衛生組織統計,全世界每年約有500萬5歲以下兒童死於腹瀉,而發生急性腹瀉的約有7億5千萬至10億人次,這是多麽驚人的數字!對於嬰幼兒來說,豐收的季節卻是“多事之秋”,可見加強預防是很有必要的。
嬰幼兒腹瀉過去叫小兒秋季腹瀉,亦稱嬰幼兒消化不良症,其病原體到70年代才查清。我國在1978年由北京首先報告,它是一種在電子顯微鏡下外形酷似車輪的RNA中小型病毒,故名輪狀病毒,乃是嬰幼兒腹瀉的罪魁禍首。以後全國各地均有發現,現研究已有七種輪狀病毒,主要是嬰幼兒輪狀病毒,稱A組輪狀病毒。80年代初期我國發現的成人輪狀病毒也在小兒中發現。
輪狀病毒侵襲對象是6個月到5歲的嬰幼兒,傳播途徑與其他腸道傳染病是一樣的,即通過糞便汙染傳播。凡不重視飲食衛生的托幼機構或家庭易感染。輪狀病毒感染有嚴格的季節性,多見於10~12月份。嬰幼兒感染了輪狀病毒,潛伏期一般在48小時以內,通常開始出現嘔吐,隨後出現腹瀉及發熱,約30%的病兒可見咳嗽等呼吸道症狀,腹瀉為白色或淺黃色如蛋花湯樣便,每日可達10多次,無腥臭味,無膿血。該病病程一般為5~7天,患兒有不同程度的脫水,嚴重吐、瀉者可導致電解質紊亂。
臨床治療除非合並細菌性感染,否則不需應用抗生素。據悉,現已有口服輪狀病毒疫苗在作臨床觀察中,這無疑為全世界的嬰幼兒帶來了希望和福音。
要有效地防治嬰幼兒腹瀉的發生,需注意以下三點:
1嚴密把關。謹防“病從口入”。認真搞好嬰幼兒飲食,不給孩子吃生冷或不潔淨的食物。飯前便後給嬰幼兒洗手;家長給孩子喂奶、喂食之前亦要洗手。家長給孩子每次喂食前,要用開水洗燙食具、奶瓶,最好每日煮沸消毒一次。
2調整飲食。過去多主張對腹瀉患兒禁食,以減輕胃腸道負擔。但近年來多數專家認為不要禁奶和禁食。因為禁食的結果會加重脫水和電解質紊亂。合理的做法是,母乳喂養兒可適當減少喂奶次數或延長喂乳間隔時間,人工喂養兒可給稀釋的牛奶(最好是脫脂奶)或米湯。大的患兒可改喂稀飯、藕粉等食物。
3加強護理。病兒的大便應及時進行消毒處理。每次大便後應用溫水清洗肛門周圍及臀部,以保持清潔和幹燥。尿布宜柔軟、易吸收水分,應勤換尿布,以防止“紅屁股”及上行性尿路感染。
給幼兒服藥不可強灌
孩子生病不可避免,家長應懂得有關服藥的知識,正確掌握服藥方法。
孩子從五歲半起,得病後便抗拒服藥。為了讓孩子吃藥,有些家長常采用強製手段。其實,從3歲半到6歲的小孩已開始理解藥與疾病的關係,並可積極參與藥物治療。
首先,應該給孩子講一講為什麽要吃藥,一天吃幾次,並說明這藥是“專門給你吃的”,問孩子有什麽想法。現在的小孩智力開發早,都比較聰明,隻要大人好好誘導,善於啟發,一般都能接受。
孩子最愛問的問題是:“藥苦嗎?”當你知道難吃時,一定要誠實,不要騙他。更不要用糖水、牛奶、汽水或其他果汁飲料送服。生活中常有些孩子患慢性病,為了治好自己的病,經過家長的啟發,一般孩子對苦藥也能順利吃下去,使藥物充分發揮療效。對孩子積極配合治療、聽話的行為,家長應及時表揚。