第十章 足太陽膀胱經穴位(1)
1.基礎知識及圖片
足太陽**經:從內眼角開始(睛明),上行額部(攢竹、眉衝、曲差;會神庭、頭臨泣),交會於頭頂(五處、承光、通天;會百會)。
它的支脈:從頭頂分出到耳上角(會曲鬢、率穀、浮白、頭竅陰、完骨)。
其直行主幹:從頭頂入內絡於腦(絡卻、玉枕;會腦戶、風府),複出項部(天柱)分開下行:一支沿肩胛內側,夾脊旁(會大椎、陶道;經大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞),到達腰中(肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞),進入脊旁筋肉,絡於腎,屬於**(氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、**俞、中膂俞、白環俞)。一支從腰中分出,夾脊旁,通過臂部(上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶),進入窩中(殷門、委中)。
背部另一支脈:從肩胛內側分別下行,通過肩胛(附分、魄戶、膏肓俞、神堂、、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、誌室、胞肓、秩邊),經過髖關節部(會環跳穴),沿大腿外側後邊下行(浮郤、委陽),會合於窩中(委中)--由此向下通過腓腸肌部(合陽、承筋、承山),出外踝後方(飛揚、跗陽、昆侖),沿第五蹠骨粗隆(仆參、申脈、金門、京骨),到小趾的外側(束骨、足通穀、至陰),下接足少陰腎經。
足太陽**經穴位一側67穴(左右兩側共134穴),其中49穴分布於頭麵部、項部、和背腰部之督脈的兩側,餘18穴則分布於下肢後麵的正中線上及足的外側部。首穴睛明,末穴至陰。主治泌尿生殖係統、神經精神方麵、呼吸係統、循環係統、消化係統病症和熱性病,以及本經脈所經過部位的病症。
本經穴位:睛明攢竹眉衝曲差五處承光通天絡卻玉枕天柱大杼風門肺俞厥陰俞心俞督俞膈俞肝俞膽俞脾俞胃俞三焦俞腎俞氣海俞大腸俞關元俞小腸俞**俞中膂俞白環俞上髎次髎中髎下髎會陽承扶殷門浮郤委陽委中附分魄戶膏肓神堂譩譆膈關魂門陽綱意舍胃倉肓門誌室胞肓秩邊合陽承筋承山飛揚跗陽昆侖仆參申脈金門京骨束骨足通骨至陰
2.各個穴位介紹
睛明穴
[別名]目內眥,淚孔,淚空,淚腔,目眥外。
[穴義]**經之血由此交於眼睛。
[名解]
1)睛明。睛,指穴所在部位及穴內氣血的主要作用對象為眼睛也。明,光明之意。睛明名意指眼睛接受**經的氣血而變得光明。本穴為太陽**經之第一穴,其氣血來源為體內**經的上行氣血,乃體內**經吸熱上行的氣態物所化之液,亦即是血。**經之血由本穴提供於眼睛,眼睛受血而能視,變得明亮清澈,故名睛明。
2)目內眥。目內眥,乃言本穴所在的部位為目內框也,無它意。
3)淚孔、淚空、淚腔。淚,淚水也。孔,孔隙也。空、腔,空腔也。穴名之意指本穴外輸的**經氣血為濕潤眼睛**的重要來源。本穴屬於**經,氣血特性與上行頭麵的它經氣血相比皆要寒冷,為促成氣態物向液態物轉化的重要根源,眼睛受之以液而能濕潤並轉動自如,故名淚孔、淚空、淚腔。
4)目眥外。目眥,指穴所在的部位為目框內角。外,指本穴氣血作用於眼睛之外。目眥外名意指本穴的寒冷之氣使眼睛外部的陽氣冷降為液。理同淚孔名解。
5)手足太陽足陽明陰陽蹺脈督脈之會。其一,本穴氣血為**經經氣的冷降之液,性溫熱,且與太陽小腸經氣血處於同一層次,故為手足太陽之會。其二,本穴的冷降之液有部分下走足陽明承泣穴,故為足太陽陽明之會。其三,本穴的冷降之液(即血)還不斷地氣化上走督脈,故為足太陽督脈之會。其四,本穴的氣血物質中既有地部之液又有天部之氣,氣血特性同於陰陽蹺脈之性,故為陰陽蹺脈足太陽之會。
[氣血特征]穴內氣血為溫熱的天部水氣與地部經水(血)。
[運行規律]氣血的運行分為三支,一是氣態物向上行於督脈及**本經,二是地部經水下走足陽明經。
[功能作用]降溫除濁。
[治法]寒則瀉之或先瀉後補,熱則補之。
眉衝穴
[別名]小竹,星穴。
[穴義]**經氣血在此吸熱向上衝行。
[名解]
1)眉衝。眉,眼框上的毛發也,其色黑,此指穴內的氣血物質為寒冷的水濕之氣。衝,衝射也。眉衝名意指**經氣血在此吸熱向上衝行。本穴氣血為攢竹穴傳來的水濕之氣,上行至本穴後散熱冷縮,受外部所傳之熱寒冷水氣複又脹散,脹散之氣則循**經向上衝行,故名眉衝。
2)小竹。小竹,此為從類象的角度言穴內氣血的特征的。本穴物質為攢竹穴傳來的水濕之氣,相對於頭部其它經脈的氣血來說它溫度較低,即使是在本穴吸熱上行氣血量也不大,如同纖細的小竹一般,故名小竹。
3)星穴。星穴,此為從類象的角度言穴內氣血的特征的。本穴物質為攢竹穴傳來的水濕之氣,相對於頭部其它經脈的氣血來說它溫度較低,即使是在本穴吸熱上行氣血量也不大,如同遙遠的星星般細小,故名星穴。
[氣血特征]氣血物質為較低溫態的水濕之氣。
[運動規律]循**經傳輸於曲差穴。
[功能作用]吸熱生氣。
[治法]寒則瀉之或先瀉後補,熱則補之。
[定位]在頭部,當攢竹直上入發際0.5寸,神庭與曲差連線之間。
[解剖]有額肌;當額動、靜脈處;布有額神經內側支。
[主治]頭痛,眩暈,鼻塞,癲癇。
[配伍]配太陽治頭痛。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸。
五處穴
[別名]巨處。
[穴義]頭部氣血由此匯入**經。
[名解]
1)五處。五,東南西北中五方也。處,處所也。五處名意指本穴氣血來自頭之各部。本穴氣血本應由曲差穴提供,但因曲差穴的氣血受熱後散於**經之外,基本無物傳入本穴,穴外頭之各部的氣血因而匯入穴內,故名五處。
2)巨處。巨,巨大也。處,處所也。巨處名意指本穴氣血來自穴外的廣闊天部。理同五處名解。
[氣血特征]氣血物質為天部的涼濕水氣。
[運行規律]由穴外的頭之各部匯入穴內。
[功能作用]匯聚頭部冷降濁氣。
[治法]寒則先瀉後補,熱則瀉之,無灸。
[注]本穴經書列為不可灸,是因為本穴的氣血空虛即為正常態,若施以火灸,則穴內地部的水濕氣化充斥穴內,穴內正常的空虛態即被破壞,故不可灸。
`[定位]在頭部,當前發際正中直上1寸,旁開1.5寸。
[解剖]有額肌;當額動、靜脈處;布有額神經內側支。
[主治]頭痛,目眩,癲癇。
[配伍]配合穀、太衝治頭痛、目眩。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸。
通天穴
[別名]天臼,天伯,天目,天白,天日,天歸,天舊。
[穴義]**經氣血在此受熱脹散上行於天。
[名解]
1)通天。通,通達也。天,天部也。通天名意指**經氣血由此上行天部。本穴氣血來自承光穴的水濕之氣,至本穴後此水濕之氣所處為天之下部,與頭部的陽氣不在同一層次,經由本穴吸熱後才上行至與頭部陽氣相同的天部層次,故名通天。
2)天臼。天,天部也。臼,石做的椿米器具,石也,腎也,潤下之氣也。天臼名意指本穴氣血為天部陽熱之氣帶來寒冷之氣。本穴氣血為承光穴傳來的水濕之氣,其運行變化為吸熱上炎,而在其氣血吸熱上炎的同時也就為天部帶去了寒冷,即是本穴氣血有潤下的特性,故名天臼。
3)天伯。天,天部也。伯,天之伯也,即脾氣,天為肺,其伯為脾。天伯名意指本穴氣血帶有脾的熱燥之性。本穴物質為承光穴傳來的水濕之氣,其氣弱小,在天部陽熱之氣稍旺盛的情況下它則表現出脾氣的燥性,故名天伯。
4)天目。天,天部也。目,肝所主的風也。天目名意指承光穴傳來的水濕之氣中水濕含量稍大則會在本穴吸熱後脹散化風而行。
5)天白。天,天部也。白,肺之色也,氣也。天白名意指在承光穴傳來的水濕之氣稍多的情況下穴內氣血就會變為肺氣特性的涼性之氣。
6)天日。天,9)天部也。日,10)與夜相對,11)陽也,12)氣也。天日名13)意指14)穴內氣血為天部陽氣。
7)天歸。天,天部也。歸,歸來也。天歸名意指本穴氣血吸熱後歸於天部。
8)天舊。天,天部也。舊,依舊也。天舊名意指本穴氣血對天部層次的氣血作用影響不太大。
[氣血特征]氣血物質為天部的陽氣。
[運行規律]由天之下部吸熱後上行天之天部。
[功能作用]清熱除濕。
[治法]寒則瀉之,熱則補之。
[定位]在頭部,當前發際正中直上4寸,旁開1.5寸。
[解剖]有帽狀腱膜;有顳淺動、靜脈和枕動、靜脈的吻合網;布有枕大神經分支。
[主治]頭痛,眩暈,鼻塞,鼻衄,鼻淵。
[配伍]配迎香、合穀治鼻疾。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸。
玉枕穴
[穴義]**經氣血在此化為涼濕水氣。
[名解]玉,金性器物,肺金之氣也。枕,頭與枕接觸之部位,言穴所在的位置也。玉枕名意指**經氣血在此化為涼濕水氣。本穴物質為絡卻穴傳來的寒濕水氣與天柱穴傳來的強勁風氣,至本穴後匯合而成天部的涼濕水氣,其性表現出肺金的秋涼特征,故名玉枕。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣,性涼冷。
[運行規律]既散熱又冷降,所散之熱循**上行,冷降之氣循**經下行。
[功能作用]升清降濁。
[治法]寒則先瀉後補,熱則瀉之。
[定位]在後頭部,當後發際正中直上2.5寸,旁開1.3寸平枕外隆凸上緣的凹陷處。
[解剖]有枕肌;有枕動、靜脈;布有枕大神經分支。
[主治]頭項痛,目痛,鼻塞。
[配伍]配大椎治頭項痛。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸。
大杼穴
[[別名]背俞,本神,百旁,百勞。
[穴義]**經水濕之氣在此吸熱快速上行。
[名解]
1)大杼。大,大也,多也。杼,古指織布的梭子。大杼名意指**經水濕之氣在此吸熱快速上行。本穴物質為**經背俞各穴吸熱上行的水濕之氣,至本穴後雖散熱冷縮為水濕成份較多的涼濕水氣,但在本穴的變化為進一步的吸熱脹散並化為上行的強勁風氣,上行之氣中水濕如同織布的梭子般向上穿梭,故名大杼。
2)背俞。背,穴內氣血來自於背部也。俞,輸也。背俞名意指本穴氣血來自背部各個俞穴。理同大杼名解。
3)本神。本,根本也。神,與鬼相對,言穴內氣血為天部之氣也。本神名意指本穴為頭部氣血的來源根本。本穴氣血為濕冷的水氣,運行為向頭部傳輸,而頭部為諸陽之會,熱有餘而寒不足,本穴上行頭部的濕冷水氣能使頭部之熱降溫,維持頭部在正常的溫度範圍,故名本神。
4)百旁。百,數量詞,多也。旁,側也。百旁名意指背俞各穴上行至本穴的陽熱之氣不走督脈正中路線,而是走**經的旁側路線上行頭部。理同大杼名解。
5)百勞。百,數量詞,多也。勞,勞動也。百勞名意指本穴氣血來自背俞諸穴。理同大杼名解。
6)骨會。骨,水也。會,匯合也。本穴為人之骨會者,是因為本穴的氣血物質為人體五髒六腑外輸之氣的冷縮水濕匯合之處,冷縮水濕表現出水的潤下之性,故為骨會。
[氣血特征]氣血物質為天部的濕冷水氣。
[運行規律]吸熱後循**經快速上行頭頸天部。
[功能作用]為頭部提供濕冷水氣,清熱除燥。
[治法]寒則先瀉後補,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第1胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]有斜方肌,菱形肌,上後鋸肌,最深層為最長肌;有第一肋間動、靜脈後支布有第一胸神經後支的皮支,深層為第一胸神經後支外側支。
[主治]咳嗽,發熱,項強,肩背痛。
[配伍]配肩中俞、肩外俞治肩背痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注](l)八會穴之一,骨會大杼;手足太陽經交會穴。(2)本經背部諸穴,不宜深刺,以免傷及內部重要髒器。
肺俞穴
[穴義]肺髒的濕熱之氣由此外傳於**經。
[名解]肺,指肺髒。俞,輸也。肺俞名意指肺髒的濕熱水氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為肺髒外輸的濕熱之氣,其質輕。
[運行規律]快速地散熱冷降,所散之熱循**經上行,冷降之液歸降地部後循**經下行。
[功能作用]散發肺髒之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。
[定位]在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]有斜方肌、菱形肌,深層為最長肌;有第三肋間動、靜脈後支;布有第三或第四胸神經後支的皮支,深層為第三胸神經後支外側支。
[主治]咳嗽,氣喘,吐血,骨蒸,潮熱,盜汗,鼻塞。
[配伍]配風門治咳嗽喘;配合穀、迎香治鼻疾。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]肺的背俞穴。
心俞穴
[別名]背俞。
[穴義]心室中的高溫濕熱之氣由此外輸**經。
[名解]
1)心俞。心,心室也。俞,輸也。心俞名意指心室中的高溫濕熱之氣由此外輸**經。
2)背俞。背,指穴所在部位為背部。俞,輸也。背俞名意指心室中的高溫濕熱之氣由此外輸背部。
[氣血特征]氣血物質為高溫態濕熱水氣。
[運行規律]濕熱水氣一方麵散發熱量循**經向上傳輸,另一方麵水濕散熱冷降後循**經下行。
[功能作用]散發心室之熱。
[治法]寒則補而灸之,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在背部,當第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]有斜方肌,菱形肌,深層為最長肌;有第五肋間動、靜脈後支;布有第五或第六胸神經後支的皮支,深層為第五胸神經後支外側支。
[主治]心痛,驚悸,咳嗽,吐血,失眠,健忘,盜汗,夢遺,癲癇。
[配伍]配巨闕、內關治心痛、驚悸;配內關、神門治失眠、健忘。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]心的背俞穴。
膈俞穴
[穴義]心下膈膜中的濕熱水氣由此外輸**經。
[名解]
1)膈俞。膈,心之下、脾之上也,膈膜也。俞,輸也。膈俞名意指膈膜中的氣血物質由本穴外輸**經。本穴物質來自心之下、脾之上的膈膜之中,故名膈俞。
2)血會。因本穴物質來自心之下、脾之上的膈膜之中,為血液所化之氣,故名血會。
[氣血特征]氣血物質為心血液的氣化之氣,性濕熱。(微觀下的血液微粒則當看成是氣態物)
[運行規律]所散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]散熱化血。
[治法]寒則補而灸之,熱則瀉針出氣或補血水針。
[定位]在背部,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在斜方肌下緣,有背闊肌,最長肌;布有第七肋間動、靜脈後支;布有第七或第八胸神經後支的皮支,深層為第七胸神經後支外側支。
[主治]嘔吐,呃逆,氣喘,咳嗽,吐血,潮熱,盜汗。
[配伍]配內關、足三裏治嘔吐、呃逆;配足三裏、血海、肓膏治貧血。
[刺灸法]斜刺0.5之0.8寸。
[附注](1)八會穴之一,血會膈俞。(2)參考資料:據報道,用人工放血造成家免的貧血狀態(紅細胞在400萬/mm2以下,血紅蛋白在65兩以下),針刺“膈俞”、“膏盲”,結果與對照組相比,大大提前糾正了貧血狀態,迅速恢複正常。
膽俞穴
[穴義]膽腑的陽熱風氣由此外輸**經。
[名解]膽,膽腑也。俞,輸也。膽俞名意指膽腑的陽熱風氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為陽熱風氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散膽腑之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第10胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在背闊肌,最長肌和腱肋肌之間;有第十肋間動、靜脈後支;布有第十胸神經後支的皮支,深層為第十胸神經後支的外側支。
[主治]黃疸,口苦,肋痛,肺癆,潮熱。
[配伍]配陽陵泉、太衝膽道疾病。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]膽的背俞穴。
胃俞穴
[穴義]胃腑的濕熱之氣由此外輸**經。
[名解]胃,胃腑也。俞,輸也。胃俞名意指胃腑的濕熱水氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為濕熱之氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散胃腑之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
22三焦俞
[穴義]三焦腑的水濕之氣由此外輸**經。
[名解]三焦,三焦腑也。俞,輸也。三焦俞名意指三焦腑的水濕之氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下地。
[功能作用]外散三焦腑之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在腰背筋膜,最長肌和髂肋肌之間;有肋下動、靜脈後支;布有第十二胸神經後支的皮支,深層為第十二胸神經後支外側支。
[主治]胸脅痛,胃脘痛,嘔吐,腹脹,腸鳴。
[配伍]配中脘、梁丘治胃痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]胃的背俞穴。
腎俞穴
[別名]高蓋。
[穴義]腎髒的寒濕水氣由此外輸**經。
[名解]
1)腎俞。腎,腎髒也。俞,輸也。腎俞名意指腎髒的寒濕水氣由此外輸**經。
2)高蓋。高,天部也,氣也。蓋,護蓋也。高蓋名意指腎髒外輸**經的氣血物質為天部的水濕之氣。本穴物質為腎髒輸出的寒濕水氣,所處為天部,為衛外之護蓋,故名高蓋。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣。
[運行規律]大部分水濕之氣冷降歸於地部,小部分水濕之氣吸熱後循**經上行。
[功能作用]外散腎髒之熱。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在腰部,當第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在腰背筋膜,最長肌和髂肋肌之間:有第二腰動、靜脈後支;布有第一腰神經後支的外側支,深層為第一腰叢。
[主治]遺尿,遺精,**,月經不調,白帶,水腫,耳鳴,耳聾,腰痛。
[配伍]配太溪、三陰交治月經不調;配翳風、耳門治耳鳴、耳聾。
[刺灸法]直刺0.5~l寸。
[附注](l)腎的背俞穴。(2)據實驗觀察針刺對正常人水負荷後腎髒泌尿功能的影響,發現在大多數情況下,針刺腎俞或京門穴時可抑製腎髒的泌尿功能。
大腸俞
[穴義]大腸腑的水濕之氣由此外輸**經。
[名解]大腸,大腸腑也。俞,輸也。大腸俞名意指大腸腑中的水濕之氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散大腸腑之熱。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在腰背筋膜,最長肌和髂肋肌之間;有第四腰動、靜脈後支;布有第三腰神經皮支,深層為腰叢。
[主治]腹脹,泄瀉,便秘,腰痛。
[配伍]配氣海、足三裏、支溝治便秘。
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸。
[附注]大腸背俞穴。
小腸俞
[穴義]小腸腑中的濕熱之氣由此外輸**經。
[名解]小腸,小腸腑也。俞,輸也。小腸俞名意指小腸腑的濕熱之氣由此外俞**經。
[氣血特征]氣血物質為濕熱之氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散小腸腑之熱。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在骶部,當骶正中脊旁1.5寸,平第1骶後孔。
[解剖]在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之間;有骶外側動、靜脈後支的外側支;布有第一骶神經後支外側支,第五腰神經後支。
[主治]遺精,遺尿,尿血,白帶,小腹脹痛,泄瀉,痢疾,疝氣,腰腿疼。
[配伍]配天樞、足三裏、上巨虛、關元治腹脹、痢疾、便秘。配腎俞、三陰交、三焦俞、關元、曲泉治泌尿係結石。
[刺灸法]直刺或斜刺0.8~1寸;灸3~7壯。
中膂俞
[別名]中膂,中膂內俞,脊內俞。
[穴義]脊骨內的氣化之氣由此外輸於**經。
[名解]中膂俞。中,與外、與旁相對,指體內。膂,脊骨也。俞,輸也。中膂俞名意指脊骨中的氣化之氣由此外輸**經。本穴位在脊背下部,脊骨為腎之所主,內藏水液,水液氣化後由此外輸**經,故名中膂俞。別名之意與中膂俞同。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散脊骨之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在骶部,當骶正中脊旁1.5寸,平第3骶後孔。
[解剖]有臀大肌,深層為骶結節韌帶起始部;當臀下動、靜脈的分支處,布有臀下皮神經。
[主治]泄瀉,疝氣,腰脊強痛。
[配伍]配大敦治疝氣。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
次髎穴
[穴義]**經的地部經水由此從體表流入體內。
[名解]次,與上髎穴相對為次也。髎,孔隙也。次髎名意指**經的地部經水由此從體表流入體內。本穴物質為**經上部經脈下行的地部水液,至本穴後,由本穴的地部孔隙從地之天部流入地之地部,故名次髎。
[氣血特征]氣血物質為地部經水。
[運行規律]循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。
[功能作用]疏導水液,健脾除濕。
[治法]寒則通之灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在骶部,當髂後上棘內下方,適對第2骶後孔處。
[解剖]在臀大肌起始部;當骶外側動、靜脈後支處;為第二骶神經後支通過處。
[主治]疝氣,月經不調,痛經,帶下,小便不利,遺精,腰痛,下肢痿痹。
[配伍]配三陰交、中極、腎俞治遺尿;配血海治痛經。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
中髎穴
[穴義]**經的地部經水由此從體表流入體內。
[名解]中,與其餘三髎穴相對位處中部也。髎,孔隙也。中髎名意指**經的地部經水由此從體表流入體內。本穴物質為**經上部經脈下行的地部水液,至本穴後,由本穴的地部孔隙從地之天部流入地之地部,故名中髎。
[氣血特征]氣血物質為地部經水。
[運行規律]循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。
[功能作用]疏導水液,健脾除濕。
[治法]寒則通之灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在骶部,當次髎下內方,適對第4骶後孔處。
[解剖]在臀大肌起始部;當骶外側動、靜脈後支處;為第三骶神經後支通過處。
[主治]便秘,泄瀉,小便不利,月經不調,帶下,腰痛。
[配伍]配足三裏治便秘。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
會陽穴
[別名]利機。
[穴義]**經經氣由此會合督脈陽氣。
[名解]
1)會陽。會,會合、交會也。陽,陽氣也。會陽名意指**經經氣由此會合督脈陽氣。本穴物質為下髎穴傳來的地部剩餘經水,其量也小,至本穴後吸熱氣化為天部之氣,此氣與督脈外傳的陽氣會合後循**經散熱下行,穴內氣血的變化特點是天部的陽氣相會,故名會陽。
2)利機。利,便利也。機,機關也,巧妙也。利機名意指本穴向臀部輸送陽氣。本穴物質為**經與督脈的陽氣會合而成,陽熱之氣不光循**經而傳輸,亦向穴外的臀部傳輸,臀部受此陽熱之氣後方能靈活自如,如同方便的活動機關一般,故名利機。
[氣血特征]氣血物質為陽氣。
[運行規律]由本穴循**經傳於上下二部及傳於臀之各部。
[功能作用]散發水濕,補陽益氣。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在骶部,尾骨端旁開0.5寸。
[解剖]有臀大肌;有臀下動、靜脈分支;布有尾骨神經;深部有**神經幹。
[主治]泄瀉,便血,痔疾,**,帶下。
[配伍]配承山治痔疾。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
殷門穴
[穴義]**經的地部水濕在此大量氣化。
[名解]殷,盛大、眾多、富足也。門,出入的門戶也。殷門名意指**經的地部水濕在此大量氣化。本穴物質為承扶穴脾土中外滲而至的地部水濕,至本穴後,水濕分散於穴周各部並大量氣化,氣血物質如充盛之狀,故名殷門。
[氣血特征]氣血物質為充盛的天部之氣。
[運行規律]循**經上行。
[功能作用]燥濕生氣。
[治法]寒則補之多灸,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在大腿後麵,當承扶與委中的連線上,承扶下6寸。
[解剖]在半腱肌與股二頭肌之間,深層為大收肌;外側為股深動、靜脈第三穿支;布有股後皮神經,深層正當坐骨神經。
[主治]腰痛,下肢痿痹。
[配伍]配大腸俞治腰痛。
[刺灸法]直刺l~2寸。
委陽穴
[穴義]**經的天部陽氣在此聚集。
[名解]
1)委陽。委,堆積也。陽,陽氣也。委陽穴名意指**經的天部陽氣在此聚集。本穴物質為委中穴傳來的水濕之氣,至本穴後因吸熱而化為天部陽氣,陽氣在本穴為聚集之狀,故名委陽。
2)三焦經合穴。本穴的氣血物質為天部的陽氣,富含水濕,其性同於三焦經氣血之性,且聚集於穴內,故為三焦經合穴。
[氣血特征]氣血物質為天部的陽氣,富含水濕。
[運行規律]不斷地吸熱並循**經傳於浮郤穴。
[功能作用]益氣補陽。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在膕橫紋外側端,當股二頭肌腱的內側。
[解剖]在股二頭肌鍵內側;有膝上外側動、靜脈;布有股後皮神經,正當腓總神經處。
[主治]腹滿,小便不利,腰脊強痛,腿足攣痛。
[配伍]配三焦俞、腎俞、治小便不利。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
[附注]三焦經下合穴。
意舍穴
[穴義]脾髒的熱燥陽氣由此外輸**經。
[名解]意,脾之神也,脾氣也。舍,來源也。意舍名意指脾髒的熱燥陽氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為熱燥的陽氣。
[運行規律]循**經上行。
[功能作用]外散脾髒之熱。
[治法]寒則補而灸之,熱則瀉針出氣.
[定位]在背部,當第11胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]有背闊肌,髂肋肌;有第十一肋間動、靜脈背側支;布有第十、十一胸神經後支。
[主治]腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉。
[配伍]脾俞、胃俞治腹脹。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
附分
[穴義]髒腑外輸脊背的氣血物質在此構成**經經脈的附屬分支。
[名解]附,隨帶、附帶也。分,分開、分出也。附分名意指**經的氣血物質在此形成一條經脈的附屬分支。
[氣血特征]氣血物質為幹熱風氣。
[運行規律]循**經上輸頭頸。
[功能作用]運化**經水濕上行天部。
[治法]寒則補之或微灸之,熱則瀉針出氣。
[注]附分至秩邊各穴所在的**經經脈與緊鄰脊骨的**經經脈相比較,此為分支,緊鄰脊旁的**經為正經。分支中各穴比正經中對應的各穴氣血偏於陽熱幹性,正經則水濕稍重,分支氣血稍弱,正經則氣血較強。從功能作用看,分支作用於肩背外側強,而正經作用上下前後部強,分支與正經對應各穴功用又大體相似。
[定位]在背部,當第2胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]在肩胛崗內端邊緣,有斜方肌,菱形肌,深層為髂肋肌;有頸橫動脈降支,當第二肋間動、靜脈後支;布有第二胸神經後支。
[主治]頸項強痛,肩背拘急,肘臂麻木。
[配伍]配大椎治頸項強痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]手、足太陽經交會穴。
膏肓穴
[穴義]肓膜中的脂類物質由此外輸**經。
[名解]膏,膏脂、油脂也。肓,心髒與膈膜之間也。膏肓名意指膜中的脂類物質由此外輸**經。
穴外輸**經的氣血物質為心髒與膈膜之間的膏脂(此膏肓由五穀精微所化),故名膏肓。(膏脂為提供心火燃燒之柴薪,在火熱作用下所處為液態,今心室燃燒後氣化蒸發的部分在胸腔內壓的作用下隨濕熱之氣外滲體表**經,故名膏肓。)
[氣血特征]氣血物質為較幹燥的濕熱之氣與不溶於水的膏脂。
[運行規律]熱氣循**經上行,膏脂出體表後散熱降下行。
[功能作用]散熱排脂。
[治法]寒則補之或多灸,熱則瀉針出氣。
[注]膏盲穴對應的**正經穴位為厥陰俞穴,它們的氣血物質皆來自心室之外衛心包之中。厥陰俞穴的氣血物質以較高溫度的水濕之氣為主要特征,而膏盲穴的氣血物質則以幹熱的陽氣和脂類物質為主要特征。之所以會出現這種情況,是因為膏盲穴所處為外、為高,穴內環境的溫度比厥陰俞穴要低,膏脂之物在厥陰俞穴的較高溫度場中不會凝固,而到了本穴的較低溫度場中之後則會散熱冷卻凝固。脂類物質在本穴的散熱冷凝為本穴氣血變化的主要特征,故名之為膏盲。
[定位]在背部,當第4胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]在肩胛骨脊柱緣,有斜方肌、菱形肌,深層為髂肋肌;有第四肋間動、靜脈背側支及頸橫動脈降支;布有第三、四胸神經後支。
[主治]咳嗽,氣喘,肺癆,健忘,遺精,完穀不化。
[配伍]配尺澤、肺俞治咳喘。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
譩譆穴
[別名]五胠俞。
[穴義]體內的純陽之氣由此外輸**經。
[名解]
1)譩譆。譩譆者,壓按本穴病者呼出之聲也,無它意。
2)五胠俞。五,五髒六腑之代稱。胠,古戰陣右翼的名稱也。俞,輸也。五胠俞名意指體內的純陽之氣由此外輸**經。本穴物質為督脈外傳的陽熱之氣,而督脈的陽熱之氣由五髒六腑的精微物質所生化,本穴所受的純陽之氣也即是五髒六腑的純陽之氣,故名五胠俞。
[氣血特征]氣血物質為純陽之氣。
[運行規律]循**經上行。
[功能作用]外散體內之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
定位]在背部,當第6胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]在斜方肌外緣,有髂肋肌;有第六肋間動、靜脈背側支;布有第五、六胸神經後支。
[主治]咳嗽,氣喘,瘧疾,熱病,肩背痛。
[配伍]配大椎、肩外俞治肩背痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
魂門穴
[穴義]肝髒的陽熱風氣由此外輸**經。
[名解]魂,肝之神也,陽熱風氣也。門,出入的門戶也。魂門名意指肝髒的陽熱風氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為陽熱風氣。
[運行規律]循**經上行。
[治法]風濕則補而灸之,風熱則瀉針出氣。
[定位]在背部,當第9胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]有背闊肌,髂肋肌;有第九肋間動、靜脈背側支;布有第八、九胸神經後支。
[主治]胸脅痛,嘔吐,泄瀉,背痛。
[配伍]配陽陵泉、支溝治胸肋痛。
[刺灸法]斜刺0.5—0.8寸。
胞肓穴
[穴義]胞宮中的膏脂之物由此外輸**經。
[名解]胞,包裹胎兒的膜質囊也。肓,心下膈膜也。胞肓名意指胞宮中的膏脂之物由此外輸**經。本穴物質為來自胞宮中的膏脂之物,它與心下膈膜中外輸的膏脂之物同性,故名胞肓(胞肓穴**俞穴相對應,氣血物質的來源相同,按前麵的穴位分析來推導,本穴物質應該是**腑氣化的幹燥氣態物,何以本穴物質為膏脂之類呢?這是因為本穴與**俞二穴的氣血物質並非隻來自**腑,而是來自**腑與胞宮。從人體重力場來看,**與胞宮皆處於同一層次,坐標位置的高度相同,氣血物質的特性相同,氣血物質亦由相同的出口外輸**經,隻不過胞宮外輸的氣血物質中脂質成份偏多而**外輸的氣血物質中水濕成份偏多罷了。但在人體重力場中,由於**俞與胞肓穴所處的坐標位置不同,因此此二穴外輸的氣血物質才表現出不同的氣血特征,這就是胞肓穴的氣血物質是以脂質為主而非以幹燥水氣為主的原因所在)。
[氣血特征]氣血物質為膏脂。
[運行規律]在本穴散熱後冷降歸地。
[功能作用]積脂散熱。
[治法]寒濕則點刺出血或先瀉後補或補之灸之,幹熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在臀部,平第2骶後孔,骶正中脊旁開3寸。
[解剖]有臀大肌,臀中肌及臀小肌;正當臀上動、靜脈;布有臀上皮神經,深層為臀上神經。
[主治]腸鳴,腹脹,便秘,癃閉,腰脊強痛。
[配伍]配委中治腰痛。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
合陽穴
[穴義]**經吸熱上行的陽熱之氣在此聚集。
[名解]合,會合、會集也。陽,陽熱之氣也。合陽名意指**經吸熱上行的陽熱之氣在此聚集。本穴物質為**經膝下部各穴上行的陽氣聚集而成,故名合陽。
[氣血特征]氣血物質為天部陽氣,水濕少。
[運行規律]散熱冷縮並上傳於委中穴。
[功能作用]散熱降濁。
[治法]寒濕則補之灸之,濕熱則瀉針出氣。
[定位]在小腿後麵,當委中與承山的連線上,委中下2寸。
[解剖]在腓腸肌二頭之間;有小隱靜脈,深層為膕動、靜脈;布有腓腸肌內側皮神經,深層為腓神經。
[主治]腰脊強痛,下肢痿痹,疝氣,崩漏。
[配伍]配腰陽關治腰痛。
[刺灸法]直刺l~2寸。
承山穴
[別名]魚腹,肉柱,傷山,魚腸,腸山,魚腹山,玉柱,魚腰。
[穴義]隨**經經水下行的脾土微粒在此固化。
[名解]
1)承山。承,承受、承托也。山,土石之大堆也,此指穴內物質為脾土。承山名意指隨**經經水下行的脾土微粒在此固化。本穴物質為隨**經經水上行而來的脾土與水液的混合物,行至本穴後,水液氣化而幹燥的脾土微粒則沉降穴周,沉降的脾土堆積如大山之狀,故名承山。
2)魚腹。此是從類象的角度來言穴內氣血的特性的。本穴物質為隨**經經水衝涮下行的脾土,在穴內為堆積之狀,如同魚之腹部豐滿的肌肉,故名魚腹。魚腹山、魚腸、魚腰名意與魚腹近同。
3)肉柱。肉,脾主之土也。柱,支柱也。肉柱名意指**經氣血中的脾土物質在此堆積。本穴物質為隨**經經水衝涮下行的脾土微粒,性幹燥,在穴內為堆積之狀,有較大的承重能力,故名肉柱。玉柱名意與肉柱同。
4)傷山。傷,傷害也。山,土石之大堆也。傷山名意指**經上行的陽熱風氣對穴內固化的脾土微粒有較大的傷害。本穴物質為幹燥的脾土微粒,而**經上行的陽熱風氣又從本穴經過,脾土微粒中水濕不足則將被上行的風氣吹散傷害,故名傷山。
[氣血特征]氣血物質為地部脾土及天部上行的風氣。
[運行規律]風氣循**經上行,脾土則屯固於穴周。
[功能作用]運化水濕,固化脾土。
[治法]寒濕則先瀉後補或補之灸之,風熱則瀉之或水針。
[定位]在小腿後麵正中,委中與昆侖之間,當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。
[解剖]在腓腸肌兩肌腹交界下端;有小隱靜脈,深層為股後動、靜脈;布有腓腸內側皮神經,深層為腓神經。
[主治]痔疾,腳氣,便秘,腰腿拘急疼痛。
[配伍]配大腸俞治痔疾。
[刺灸法]直刺1—2寸。
跗陽穴
[別名]付陽,附陽。
[穴義]足少陽、足陽明經的陽氣在此帶動足太陽經的氣血上行。
[名解]
1)跗陽。跗,腳背也。陽,陽氣也。跗陽名意指足少陽、足陽明二經的陽氣在此帶動足太陽經的氣血上行。**經足部上行的陽氣至本穴後散熱而化為濕冷的水氣,由於有足少陽、足陽有二經上行的陽氣為其補充熱量,足太陽**經的水濕之氣才得以繼續上行。本**濕之氣的上行是依靠足背上行的陽氣才得以上行的,故名跗陽。付陽、附陽名意與跗陽同(何以足少陽、足陽明經的氣血交會於本穴,而經書卻不言本穴為足三陽之會呢?這是因為本穴在人體重力場中是處於肌肉隆起的高地勢,所以足少陽、足陽明二經的上行陽氣會交於本穴,陽者向上、向外而行也。但是,足少陽、足陽明二經上行至本穴的陽氣有名無實,隻是虛熱之氣,熱多而氣少,故此經書不言此穴為足三陽經之會)。
2)陽蹺脈郤穴。郤,孔隙也。本穴物質為足三陽經上行的陽氣構成,氣血之性同於陽蹺脈。但由於**經上行至此的陽氣較為寒濕,即使有足少陽、足陽明的陽氣帶動足太陽的陽氣上行,由本穴上輸的陽氣量亦較少,如從孔隙中輸出一般,故為陽蹺脈郤穴。
[氣血特征]氣血物質為陽熱之氣。
[運行規律]循**經上傳於飛揚穴。
[功能作用]吸熱化濕。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。
[定位]在小腿後麵,外踝後,昆侖穴直上3寸。
[解剖]在腓骨的後部,跟腱外前緣,深層為拇長屈肌;有小隱靜脈,深層為腓動脈末支;布有腓腸神經。
[主治]頭痛,腰骶痛,下肢痿痹,外踝腫痛。
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸。
[附注]陽蹺脈郤穴。
仆參穴
[別名]安邪,安耶,安邦。
[穴義]**經的水濕之氣在此有少部分吸熱上行。
[名解]
1)仆參。仆參者奴仆參拜也。仆參名意指**經的水濕之氣在此有少部分吸熱上行。本穴所在為傍胱經,穴內物質為寒濕水氣,水為主,火為仆,穴外傳來的火熱之氣僅能使較少部分的水濕之氣氣化上行於天,火熱之氣相對於本穴的寒濕水氣來說就如奴仆一般,故名仆參。
2)安邪。安,安定也。邪,邪氣也。安邪名意指穴內的火熱之為弱小之勢。本穴物質為寒濕水氣,穴外傳入穴內的火熱之氣是為邪氣,但穴外傳入的火熱之氣不足以改變穴內氣血的寒濕之性,故名安邪。安耶、安邦名意與安邪同。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣。
[運行規律]吸熱後由天之下部上行天之天部。
[功能作用]散熱化氣。
[治法]寒濕則點刺出血或先瀉後補或補之灸之,風熱則瀉針出氣。
[定位]在足外側部,外踝後下方,昆侖直下,跟骨外側,赤白肉際處。
[解剖]有腓動、靜脈的跟骨外側支;布有腓腸神經跟骨外側支。
[主治]下肢痿痹,足跟痛,癲癇。
[配伍]配太溪治足跟痛。
[刺灸法]直刺0.3—0。5寸。
金門穴
[別名]關梁,梁關。
[穴義]**經氣血在此變為溫熱之性。
[名解]
1)金門。金,肺性之氣也。門,出入的門戶也。金門名意指**經氣血在此變為溫熱之性。本穴物質為**經下部經脈上行的陽氣,性溫熱,與肺金之氣同性,故名金門。
2)關梁。關,關卡也。梁,屋頂之橫梁也。關梁名意指**經的天部之氣由此上行。本穴向上傳輸的為**經下部經脈吸熱蒸升的陽熱之氣,**經滯重和寒濕水氣則被關卡於下,故名關梁。梁關名意與關梁同。
3)**經郤穴。郤,孔隙也。本穴物質為天部的水濕之氣,性寒濕,隻有少部分水濕氣態物吸熱上傳並成為**經經脈中的氣血,此上傳之氣如從孔隙中傳出一般,故為**經郤穴。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣。
[運行規律]吸熱後循**經上行。
[功能作用]補陽益氣,疏導水濕。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。
[定位]在足外側部,當外踝前緣直下,骰骨下緣處。
[解剖]在腓骨長肌腱和小趾外展肌之間;有足底外側動、靜脈;布有足背外側皮神經,深層為足底外側神經。
[主治]頭痛,癲癇,小兒驚風,腰痛,下肢痿痹,外踝痛。
[配伍]配太陽合穀治頭痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸。
[附注]足太陽經郤穴。
束骨穴
[穴義]**經的寒濕水氣在此聚集不能上行。
[名解]
1)束骨。束,捆也、束縛也。骨,水也。束骨名意指**經的寒濕水氣在此聚集不能上行。本穴物質為**經上部經脈下行的寒濕水氣和下部經脈上行的陽氣,二氣交會後聚集穴內既不能升亦不能降,如被束縛一般,故名束骨。
2)**經俞穴。俞,輸也。本穴的水濕之氣來路為**經,去路則是**經之外的足背各部,有對外輸出氣血的作用,故為**經俞穴。
3)本穴屬木。屬木,指本穴氣血運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為天部的水濕之氣,其運行為橫向的向外傳輸,有風木的橫行特征,故其屬木。
[氣血特征]氣血物質為天部的水濕之氣。
[運行規律]由穴內橫向傳於穴外。
[功能作用]輸布水濕。
[治法]寒則點刺出血或補之灸之,熱則瀉針出氣。
[定位]在足外側,足小趾本節(第5蹠趾關節)的後方,赤白肉際處。
[解剖]在小趾外展肌下方;有第四趾蹠側總動、靜脈;有第四趾蹠側神經及足背外側皮神經分布。
[主治]頭痛,項強,目眩,癲狂,腰腿痛。
[配伍]配腎俞、太衝治目眩。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸。
[附注]足太陽經所注為“輸”。