第十章 足太陽膀胱經穴位(2)
足通穀
[穴義]**經經氣在此散熱冷降。
[名解]
1)足通穀。通,通道、通行也。穀,肉之大會也,兩山中間的空曠之處也。足通穀名意指膀光經經氣在此冷降歸地。本穴物質一為**經上部經脈下行的寒濕水氣,二為至陰穴上傳於此的天部濕熱水氣,二氣交會後的運行變化主要是散熱縮合冷降,冷降之水循**經回流至陰穴,故名足通穀。
2)**經滎穴。滎,極小的水流也。本穴物質為天部的水濕之氣,其變化主要為散熱冷降,冷降的地部經水極為細小,故為**經滎穴。
3)本穴屬水。屬水,指本穴氣血表現出的五行屬性。本穴物質為天部的水濕之氣,其變化為散熱冷降,表現出水的潤下特征,故其屬水。
[氣血特征]氣血物質為天部的水濕之氣。
[運行規律]大部分水濕冷降歸地後回流至陰穴,小部分吸熱後上行天之天部。
[功能作用]升清降濁。
[治法]寒則點刺出血或先瀉後補或灸之,熱則補之。
[定位]在足外側,足小趾本節(第5蹠趾關節)的前方,赤白肉際處。
[解剖]有趾蹠側動、靜脈;布有趾蹠側固有神經及足背外側皮神經。
[主治]頭痛,項強,目眩,鼻衄,癲狂。
[配伍]配大椎治項強。
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸。
[附注]足太陽經所溜為“滎”。
攢竹穴
[別名]眉本,眉頭,員在,始光,夜光,明光,光明,員柱,矢光,眉柱,始元,小竹,眉中。
[穴義]**經濕冷水氣由此上行。
[名解]
1)攢竹。攢,聚集也。竹,山林之竹也。攢竹名意指**經濕冷水氣由此吸熱上行。本穴物質為睛明穴上傳而來的水濕之氣,因其性寒而為吸熱上行,與睛明穴內提供的水濕之氣相比,由本穴上行的水濕之氣量小,如同捆紮聚集的竹杆小頭一般(小頭為上部、為去部,大頭為下部、為來部),故名攢竹。小竹名意與攢竹近同。
2)眉本。眉,穴所在的部位也。本,根本也。眉本名意指本穴氣血為眉發的根本。眉發與人的頭發、須發一樣,它皆為血氣之餘物,由人的腎之所生、血之所養。眉頭須發始生於內而榮長於外,其氣血來源在於本穴,本穴的氣血強弱虛實直接關係到眉發的榮枯,故名眉本。眉頭、眉柱、眉中名意與眉本同。
3)始光。始,開始也。光,光明也。始光名意指**經氣血在此由寒濕之狀變為陽熱之狀。本穴氣血為睛明穴傳來的寒濕水氣,至本穴後吸熱脹散而變為陽熱之氣,氣血的變化如同從黑暗處來到光明處一般,故名始光。夜光、明光、光明、矢光、矢元名意與始光近同。
4)員在。員,周圍之意。在,存在也。員在名意指本穴氣血聚集於穴周,所處的範圍不太大。本穴物質為睛明穴傳來的水濕之氣,至本穴後,雖吸熱脹散,但所擴散的範圍不太大,故名員在。員柱名意與員在同。
[氣血特征]氣血物質為天部的濕熱水氣,其氣血溫度比睛明穴的要高,但比頭麵其它經脈穴位中的氣血溫度要低。
[運行規律]循**經上行。
[功能作用]吸熱生氣。
[治法]寒則補之,熱則瀉之。
[定位]在麵部,當眉頭陷中,眶上切跡處。
[解剖]有額肌及皺眉肌;當額動、靜脈處;布有額神經內側支。
[主治]頭痛,口眼歪斜,目視不明,流淚,目赤腫痛,眼瞼(目閏)動,眉棱骨痛,眼瞼下垂。
[配伍]配陽白治口眼歪斜、眼瞼下垂。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸。禁灸。
曲差穴
[別名]鼻衝。
[穴義]**經氣血由此輸送頭之各部。
[名解]
1)曲差。曲,隱秘也。差,派遺也。曲差名意指**經氣血由此輸送頭之各部。本穴物質為眉衝穴傳來的水濕之氣,在本穴的變化為進一步的吸熱脹散並輸送頭之各部,但因其氣血水濕成份少如若有若無之狀,故名曲差。
2)鼻衝。鼻,肺之所主,言穴內物質為氣也。衝,衝行也。鼻衝名意指穴內氣血的運行為衝行之狀。本穴物質為眉衝穴傳來的水濕之氣,在本穴的變化為進一步的吸熱脹散,脹散之氣性同肺氣的涼冷之性,且為向穴外的衝行之狀,故名鼻衝。
[氣血特征]氣血物質為天部的涼濕水氣。
[運動規律]由穴內輸向頭之各部。
[功能作用]清縶降濁。
[治法]寒則瀉之或先瀉後補,熱則補之。
[定位]在頭部,當前發際正中直上0.5寸,旁開1.5寸,即神庭與頭維連線的內1/3與中1/3交點。
[解剖]有額肌;當額動、靜脈處;布有額神經內側支。
[主治]頭痛,鼻塞,鼽衄,目視不明。
[配伍]配合穀治頭痛、鼻塞。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸。
承光穴
[穴義]**經氣血在此進一步受熱脹散。
[名解]承,受也。光,亮也,陽也,熱也。承光名意指**經氣血在此進一步受熱脹散。本穴物質為五處穴傳來的涼濕水氣,至本穴後進一步受熱脹散,如受之以熱一般,故名承光。
[氣血特征]氣血物質為天部的陽氣,水濕含量少。
[運行規律]吸熱後上行於通天穴。
[功能作用]疏風散熱。
[治法]寒則補之,熱則瀉之,無灸。
[注]本穴經書列為禁不可灸,其理與五處穴不可灸相近,原因在於本穴氣血由五處穴提供,水濕成份比五處穴更少,施灸隻能熬幹穴內地部之水,所灸之熱則內傳於顱腦並使之受損,故列為禁灸。
[定位]在頭部,當前發際正中直上2.5寸,旁開1.5寸。
[解剖]有帽狀腱膜;有額動、靜脈,顳淺動、靜脈及枕動、靜脈的吻合網;當額神經外側支和枕大神經會合支處。
[主治]頭痛,目眩,鼻塞,熱病。
[配伍]配百會治頭痛。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸。
絡卻穴
[別名]強陽,腦蓋,及行。
[穴義]頭部氣血由此匯入**經。
[名解]
1)絡卻。絡,聯絡也。卻,退卻、拒絕也。絡卻名意指頭部氣血由此匯入**經。本穴氣血由於通天穴基本上無物傳來而處於空虛之狀,穴內氣血是由穴外頭部傳入的寒濕之氣而非陽熱之氣,本穴既有聚集頭部氣血的作用但同時又拒絕接受外部的陽熱之氣,故名絡卻。
2)強陽。強,強盛也。陽,陽氣也。強陽名意指本穴氣血為強盛的陽氣。如絡卻之名解,本穴氣血雖為穴外頭部傳入的寒濕之氣,但對於**經原有氣血來說它仍為偏高溫態的天部之氣,比**經氣血的溫度要高要強,故名強陽。
3)腦蓋。腦,頭腦也。蓋,護蓋也。腦蓋名意指本穴氣血為天部之氣,如同頭之外衛。
4)及行。及,至、到也。行,行動、運行也。及行名意指本穴要在接受外部氣血後才有氣血循**經傳輸。理同絡卻名解。
[氣血特征]氣血物質為天部的水濕之氣。
[運行規律]由穴外天部匯入穴內後再循**經向下傳輸。
[功能作用]傳輸頭部濁氣。
[治法]寒則先瀉後補,熱則瀉之。
[定位]在頭部,當前發際正中直上5.5寸,旁開1.5寸。
[解剖]在枕肌停止處;有枕動、靜脈分支;布有枕大神經分支。
[主治]頭暈,目視不明,耳鳴。
[配伍]配風池治頭暈。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸。
天柱穴
[穴義]**經的陽熱之氣由此快速上傳頭之天部。
[名解]天,一指穴內物質為天部陽氣,二指穴內氣血作用於人的頭頸天部。柱,支柱也,支承重物的堅實之物,在此喻意穴內氣血飽滿堅實也。天柱名意指**經的氣血在此為堅實飽滿之狀。本穴氣血乃匯聚**經背部各俞穴上行的陽氣所成,其氣強勁,充盈頭頸交接之處,頸項受其氣乃可承受頭部重量,如頭之支柱一般,故名天柱。
[氣血特征]氣血物質為強勁的陽氣。
[運行規律]循**經快速上行。
[功能作用]化氣壯陽。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在項部大筋(斜方肌)外緣之後發際凹陷中,約當後發際正中旁開1.3寸。
[解剖]在斜方肌起部,深層為頭半棘肌:有枕動、靜脈幹;布有枕大神經幹。
[主治]頭痛,項強,鼻塞,癲狂癇,肩背病,熱病。
[配伍]配大椎治頭痛項強。
[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向內上方深刺,以免傷及延髓。
風門穴
[別名]熱府,背俞,熱府俞
[穴義]**經氣血在此化風上行。
[名解]
1)風門。風,言穴內的氣血物質主要為風氣也。門,出入的門戶也。風門名意指**經氣血在此化風上行。本穴物質為**經背俞各穴上行的水濕之氣,至本穴後吸熱脹散化風上行,故名風門。
2)熱府。熱,氣血物質在本穴受熱也。府,府宅也。熱府名意指**經氣血在此吸熱上行。理同風門名解。熱府俞名意與熱府同。
3)背俞。背,氣血物質來自背部各穴也。俞,輸也。背俞名意指本穴氣血來自背部各穴。理同風門名解。
4)手足太陽之會。本穴物質為背俞各穴傳來,性濕熱,與小腸經氣血同性,故為手足太陽之會。
[氣血特征]氣血物質為濕熱的風氣。
[運行規律]吸熱後循**經上行,且為風行之狀。
[功能作用]運化**經氣血上達頭部。
[治法]寒則補而灸之,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]有斜方肌,菱形肌,上後鋸肌,深層為最肌;有第二肋間動、靜脈後支;布有二、三胸神經後支的皮支,深層為第三胸神經後支外側支。
[主治]傷風,咳嗽,發熱頭痛,項強,胸背痛。
[配伍]配肺俞、大椎治咳嗽、氣喘;配合穀治傷風咳嗽。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]足太陽經與督脈交會穴。
厥陰俞穴
[別名]厥俞,厥俞,心包俞,關俞。
[穴義]心室外衛心包中的陽熱之氣由此輸入**經。
[名解]
1)厥陰俞。厥,通闕,闕乃古代宮癜、陵墓等的衛外建築,用於厥陰經之名,指厥陰經氣血為心血的氣化之氣。厥陰俞名意指心室外衛心包中的幹熱之氣由此外輸**經。厥俞、心包俞名意與厥陰俞同。
2)關俞。關,關卡也。俞,輸也。關俞名意指心髒中的血液被關卡於內,而血液的氣化之氣則由本穴外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為較高溫態的陽熱之氣,富含水濕。
[運行規律]由心室的外衛心包中外輸**經。
[功能作用]外泄心包之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。
[定位]在背部,當第4胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]有斜方肌、菱形肌,深層為最長肌;布有第四肋間動、靜脈後支;正當第四或第五胸神經後支的皮支,深層為第四胸神經後支外側支。
[主治]咳嗽,心痛,胸悶,嘔吐。
[配伍]配內關治心痛、心悸。
[刺灸法斜刺0.5~0.8寸。
[附注]心包背俞穴。
督俞穴
[別名]高蓋,商蓋,高益。
[穴義]體內所生的純陽之氣由此輸入**經。
[名解]
1)督俞。督,督脈也,陽氣也。俞,輸也。督俞名意指督脈的陽氣由此輸向**經。本穴為**經接受督脈陽氣之處,故名督俞。
2)高蓋。高,上也,天部之氣也。蓋,護蓋也。高蓋名意指本穴氣血為天之天部的純陽之氣。本穴氣血為督脈傳來的陽熱之氣,性幹燥,所處為天之天部,如衛外護蓋,故名高蓋。
3)商蓋。商,計時之漏刻也。蓋,護蓋也。商蓋名意指本穴氣血為天部的弱小陽氣。本穴氣血為督脈傳來的陽熱之氣,性幹燥,至本穴所在的**經後散熱縮合為弱小的水濕之氣,氣屬外衛之護蓋,而弱小水濕之氣則如從漏刻中滴出一般,故名商蓋。
4)高益。高,上也,天部之氣也。益,益助也。高益名意指本穴氣血為督脈傳來的純陽之氣。本穴物質為督脈傳來的純陽之氣,性幹燥,與背俞各穴傳至**經的水濕之氣相比所處的天部層次為高,對**經天之天部的純陽之氣有益助的作用,故名高益。
[氣血特征]氣血物質為天部的純陽之氣。
[運行規律]循**經上行。
[功能作用]補陽益氣。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第6胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]有斜方肌,背闊肌肌腱,最長肌;有第六肋間動、靜脈後支,頸橫動脈降支;布有肩胛背神經,第六或第七胸神經後支的皮支,深層為第六胸神經後支外側支。
[主治]心痛,胸悶,腹痛,寒熱、氣喘。
[配伍]配內關治心痛、胸悶。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
肝俞穴
[穴義]肝髒的水濕風氣由此外輸**經。
[名解]肝,肝髒也。俞,輸也。肝俞名意指肝髒的水濕風氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為陽熱的水濕風氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]散發肝髒之熱。
[治法]寒則先瀉後補或灸之,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在背闊肌,最長肌和髂肋肌之間;有第九肋間動、靜脈後支;布有第九或第十胸神經後支的皮支,深層為第九胸神經後支外側支。
[主治]黃疸,脅痛,吐血,目赤,目眩,雀目,癲狂癇,脊背痛。
[配伍]配支溝、陽陵泉治脅痛;配太衝治目眩。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]肝的背俞穴。
脾俞穴
[穴義]脾髒的濕熱之氣由此外輸**經。
[名解]脾,脾髒也。俞,輸也。脾俞名意指脾髒的濕熱之氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為濕熱之氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散脾髒之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在背闊肌,最長肌和髂肋肌之間;有第十一肋間動、靜脈後支;布有第十一胸神經後支的皮支,深層為第十一胸神經後支肌支。
[主治]腹脹,黃疸,嘔吐,泄瀉,痢疾,便血,水腫,背痛。
[配伍]配足三裏治腹脫、便秘。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
[附注]脾的背俞穴。
三焦俞穴
[穴義]三焦腑的水濕之氣由此外輸**經。
[名解]三焦,三焦腑也。俞,輸也。三焦俞名意指三焦腑的水濕之氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為水濕之氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下地。
[功能作用]外散三焦腑之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在腰部,當第1腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在腰背筋膜,最長肌和髂肋肌之間;有第一腰動、靜脈後支;布有第十胸神經後支的皮支,深層為第一腰神經後支外側支。
[主治]腸鳴,腹脹,嘔吐,泄瀉,痢疾,水腫,腰背強痛。
[配伍]配氣海、足三裏治腸鳴、腹脹。
[刺灸法]直刺0.5~l寸。
[附注]三焦背俞穴。
氣海俞
[穴名]腰腹內部的溫熱水氣由此外輸**經。
[名解]氣海,臍下的氣海穴也,指氣血來源於生氣之海的腰腹內部。俞,輸也。氣海俞名意指腰腹內部的溫熱水氣由此外輸**經。本穴物質為來自於腰腹內部的濕熱水氣,所對應的部位為臍下的氣海穴,故名氣海俞。
[氣血特征]氣血物質為濕熱水氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散腰腹內部之熱。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在腰部,當第3腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在腰背筋膜,最長肌和髂肋肌之間;有第二腰動、靜脈後支;布有第二腰神經後支的外側支,深層為第一腰叢。
[主治]腸鳴腹脹,痔漏,痛經,腰痛。
[配伍]配足三裏、天樞治腹脹、腸鳴。
[刺灸法]直刺0.5~1寸。
關元俞
[穴義]小腹中的濕熱之氣由此外輸入**經。
[名解]關元,臍下關元穴也,指氣血來源於與關元穴對應的小腹內部。俞,輸也。關元俞名意指小腹內部的濕熱水氣由此外輸**經。本穴物質為來自於小腹內部的濕熱水氣,所對應的部位為臍下的關元穴,故名關元俞。
[氣血特征]氣血物質為濕熱水氣。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散小腹內部之熱。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在腰部,當第5腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]有骶棘肌,有腰最下動、靜脈後支的內側支;布有第五腰神經後支。
[主治]腹脹、泄瀉,小便頻數或不利,遺尿,腰痛。
[配伍]配氣海治腹脹。
[刺灸法]直刺0.8~l.2寸。
**俞
[穴義]**腑中的寒濕水氣由此外輸**經。
[名解]**,**腑也。俞,輸也。**俞名意指**腑中的寒濕水氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為寒濕水氣。
[運行規律]大部分寒濕水氣冷降歸於地部,小部分吸熱後循**經上行。
[功能作用]外**腑之熱。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在骶部,當骶正中脊旁1.5寸,平第2骶後孔。
[解剖]在骶棘肌起部和臀大肌起部之間;有骶外側動、靜脈後支;布有臀中皮神經分支。
[主治]小便不利,遺尿,泄瀉,便秘,腰脊強痛。
[配伍]配腎俞治小便不利。
[刺灸法]直刺或斜刺0.8~l.2寸。
[附注]**背俞穴。
白環俞
[別名]腰俞。
[穴義]臀部深層部位的氣化之氣由此外輸**經。
[名解]
1)白環俞。白,肺之色也,氣也。環,古指環狀且中間有孔的玉器,此指穴內氣血為肺金之性的涼濕之氣。俞,輸也。白環俞名意指臀部肌肉層中的氣化之氣由本穴外輸**經。
2)腰俞。腰,腎之府也,此指穴內氣血有寒冷之性。俞,輸也。腰俞名意指穴內氣血來自腰臀肌肉層中的氣化之氣。本穴物質為來自腰臀部位的肌肉層中的氣化之氣,其性寒濕,表現出腎氣的潤下特征,故名腰俞。
[氣血特征]氣血物質為寒濕水氣。
[運行規律]大部分水氣冷降後循**經下行,小部分水氣吸熱後循**經上行。
[功能作用]外散腰臀之熱。
[治法]寒則點刺出血或先瀉後補或補之灸之,熱則瀉針出氣或水針。
[注]本經的解析中,從肺俞穴開始一直至白環俞穴共十八穴,解析的內容都隻是言及各穴內部外輸**經的氣血物質和運行規律,並沒有涉及到經脈中上下穴位間相互傳遞的氣血物質。而實際上,自心俞穴開始,穴內就有地部的經水流行,且至白環俞穴後地部的經水達到了最大量。首先是肺俞穴外傳**經的氣血為濕熱之氣,其濕熱之氣一方麵受厥陰俞、心俞、督俞等穴外傳的高溫熱氣作用而脹散化風上傳風門穴,另一方麵,氣血中富含的較多水濕又會對厥陰俞、心俞、督俞等穴外傳的高熱之氣起降溫作用。因此,厥陰俞、心俞、督俞等穴外傳的氣血物質在和經脈中流行的氣血物質相合後,以上幾穴中的氣血物質和其外傳的氣血物質相比溫度就有了降低,此為其一。其二是心俞穴外傳的高溫高熱之氣,其氣中水濕濃度大,受**經經脈中流行的氣血影響,小部分水濕會冷降歸地,因此,自心俞穴開始,**經的心俞穴下段經脈中就有了地部經水。其三是自膈俞穴開始至白環俞穴的以下各穴,它們由內外傳的水濕之氣都會因**經的寒冷特性而部分冷降歸地並匯入地部流行的經水之中,因此,**經背部經脈各穴中流行的經水在白環俞穴達到最大。本經穴解析中沒有把髒腑外輸的氣血與經脈中流行的氣血結合起來一起分析,原因在於一是有相當的難度,二是不能更好地說明各穴對其所屬髒腑的調節作用,故沒有結合在一起分析。
[定位]在骶部,當骶正中脊旁1.5寸,平第4骶後孔。
[解剖]在臀大肌,骶結節韌帶下內緣;有臀下動、靜脈,深層為**內動、靜脈;布有皮神經,深層為**神經。
[主治]遺尿,疝氣,遺精,月經不調,白帶,腰部疼痛。
[配伍]配三陰交、腎俞、治遺尿、月經不調。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。*
上髎穴
[穴義]**經的地部經水由此從體表流入體內。
[名解]上,指本穴相對於次髎、中髎、下髎三穴而言為上也。髎,孔隙也。上髎名意指**經的地部經水由此從體表流入體內。本穴物質為**經上部經脈下行的地部水液,至本穴後,由本穴的地部孔隙從地之天部流入地之地部,故名上髎。
[氣血特征]氣血物質為地部之經水。
[運行規律]循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。
[功能作用]疏導水液,健脾除濕。
[治法]寒則通之補之灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在骶部,當髂後上棘與中線之間,適對第1骶後孔處。
[解剖]在骶棘肌起始部及臀大肌起始部;當額外
側動、靜脈後支處;布有第一髂神經後支。
[主治]大小便不利,月經不調,帶下,陰挺,遺精,**,腰痛。
[配伍]配三陰交、中極、治小便不利。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
下髎穴
[穴義]**經的地部經水由此從體表流入體內。
[名解]下,與上三髎穴相對所處為下也。髎,孔隙也。下中髎名意指**經的地部經水由此從體表流入體內。本穴物質為**經上部經脈下行的地部水液,至本穴後,由本穴的地部孔隙從地之天部流入地之地部,故名下髎。
[氣血特征]氣血物質為地部經水。
[運行規律]循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。
[功能作用]疏導水液,健脾除濕。
[治法]寒則通之灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣或水針。
[注]上、次、中、下髎四穴的主治病證基本相同,其功用為通行水液,在治病取穴時當按不同情形對證取穴。以上四穴中上髎穴調節的經水量大,用時當為體表大寒或體內大熱之狀,而下髎穴調節的經水量最小,用時當為體表微寒或體內微熱之狀。餘類推。
[定位]在骶部,當當中髎下內方,適對第4骶後孔處。
[解剖]在臀大肌起始部;有臀下動、靜脈分支;當第四骶神經後支通過處。
[主治]腹痛,便秘,小便不利,帶下,腰痛。
[配伍]配氣海治腹痛。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
承扶穴
[別名]肉郤,陰關,皮部。
[穴義]**經經水在此大量蒸發外散。
[名解]
1)承扶。承,承擔、承托也。扶,扶助也。承扶名意指**經的地部經水在此大量蒸發外散。本穴物質為**經下行的地部經水和經水中夾帶的脾土微粒,由於**經經水在上、次、中、下髎四穴處大部分流落於地之地部,至本穴後氣血物質實已變為經水與脾土微粒的混合物。氣血物質在本穴的變化為吸熱氣化,水濕氣化上行於天部,脾土微粒則固化於穴周,固化的脾土物質質幹堅硬,能很好地承托並阻止隨**經經水流失的脾土,故名承扶。
2)肉郤。肉,肌肉也,脾土也。郤,孔隙也。肉郤名意指**經氣血物質中的脾土微粒在此運行緩慢。本穴物質為水液與脾土物質的混合物,其運行變化為水液氣化而脾土屯固,脾土的運行量小,如從小孔中運輸一般,故名肉郤。
3)陰關。陰,陰液也,地部經水也。關,關卡也。陰關名意指**經的地部水在此被關卡不能下行。理同承扶名解。
4)皮部。皮部,天部也,氣也。皮部名意指**經經水在此氣化為天部之氣。理同承扶名解。
[氣血特征]氣血物質為地部脾土水濕及天部之氣。
[運行規律]脾土物質屯固於穴周,水濕氣化後則循**經上行。
[功能作用]燥濕生氣。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣或水針。
[注]臀部是人體肌肉最為豐滿之處,它之所以豐滿,是由於有**經經水對脾土微粒的運化以及本穴對脾土物質的固化作用,但這隻是原因之一。原因之二則是人體自身重力場的作用,人體大係統重力場的中心在三焦中的二腎,遠者為高、為外,近者為低、為內,而脾土物質屬陰中之太陰,在人體重力場的作用下它無法從腰臀部的低地勢外走足膝部的高地勢,因此脾土物質會屯固於人之臀部。
[定位]在大腿後麵,臀下橫紋的中點。
[解剖]在臀大肌下緣;有坐骨神經伴行的動、靜脈;布有股後皮神經,深層為坐骨神經。
[主治]腰骶臀股部疼痛,痔疾。
[配伍]配委中治腰骶疼痛。
[刺灸法]直刺l~2寸。
浮郤穴
[穴義]**經經氣在此升至天之天部。
[名解]浮,陽也、氣也。郤,孔隙也。浮郤名意指**經經氣在此各至天之天部。本穴物質為委陽穴傳來的水濕之氣,至本穴後因吸熱而上至天之天部,但因**經氣血性本寒濕,即使吸熱其所上行天之天部的氣態物也少,如從孔隙中上行一般,故名浮郤。
[氣血特征]氣血物質為天部之氣。
[運行規律]循**經上行並散熱冷降。
[功能作用]清熱降溫。
[治法]寒則補而灸之,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在膕橫紋外側端,委陽上1寸,股二頭肌腱的內側。
[解剖]在股二頭肌鍵內側;有膝上外側動、靜脈;布有股後皮神經,正當腓總神經處。
[主治]便秘,股膕部疼痛,麻木。
[配伍]配承山治下肢痿痹。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
委中穴
[別名]膕中,郤中,血郤。
[穴義]**經的濕熱水氣在此聚集。
[名解]
1)委中。委,堆積也。中,指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。委中名意指**經的濕熱水氣在此聚集。本穴物質為**經膝下部各穴上行的水濕之氣,為吸熱後的上行之氣,在本穴為聚集之狀,故名委中。
2)膕中。指本穴所在部位為膕窩橫紋處中點,故名。
3)郤中。郤,孔隙也。中,指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。郤中名意指**經氣血在此聚集,出入緩慢。本穴物質為**經膝下部各穴上行的水濕之氣,在本穴為聚集之狀,氣血的輸出輸入皆較緩慢,如從孔隙中出入一般,故名郤中。
4)血郤。血,指本穴的氣血物質為受熱後變成的紅色**也。郤,孔隙也。血郤名意指本穴氣血為**經水濕吸熱後的氣化之氣,亦即是血的氣態物。
5)**經合穴。本穴物質為**經氣血匯合而成,故為**經合穴。
6)本穴屬土。屬土,指本穴氣血運行變化表現出的五行特征。本穴物質為天部的濕熱水氣,在本穴為聚集之狀,有土的不動之義,故其屬土。
[氣血特征]氣血物質為濕熱水氣,亦即是血的氣態物。
[運行規律]大部分散熱冷降後歸於地部,小部分吸熱後上行委陽穴。
[功能作用]分清降濁。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
[解剖]在膕窩正中,有膕筋膜;皮下有股膕靜脈,深層內側為膕靜脈,最深層為膕動有股後皮神經,正當脛神經處。
[主治]腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐瀉,小便不利,遺尿,丹毒。
[配伍]配大腸俞治腰痛。
[刺灸法]直刺l~1.5寸,或用三棱針點刺膕靜脈出血。
[附注]足太陽經所入為“合”。
胃倉穴
[穴義]胃腑的濕熱陽氣由此外輸**經。
[名解]胃,胃腑也。倉,存貯聚散之所也。胃倉名意指胃腑的濕熱陽氣由此外輸**經。本穴物質為來自於胃腑的濕熱陽氣,至本穴後,因受人體重力場的作用,濕重而熱的陽氣既不能上行又不能下行,濕熱陽氣屯留於本穴之中,故名胃倉。
[氣血特征]氣血物質為濕熱陽氣。
[運行規律]由穴內向穴外緩慢擴散。
[功能作用]外散胃腑之熱。
[治法]寒濕則點刺出血或補而灸之,濕熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在背部,當第12胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]有背闊肌,髂肋肌;有肋下動、靜脈背側支;布有第十二、十三胸神經後支。
[主治]胃脘痛,腹脹,小兒食積,水腫,背脊痛。
[配伍]配足三裏治胃痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
魄戶
[別名]魂戶。
[穴義]肺髒的陽熱之氣由此外傳於**經。
[名解]
1)魄戶。魄,肺之精也,氣也。戶,出入的門戶也。魄戶名意指本穴出入的氣血為來自肺髒的陽熱之氣。本穴物質和肺俞穴一樣,皆為來自肺髒的外輸之氣,但因本穴與肺俞穴相比處於更外更高處,氣血物質為比肺俞穴更為幹燥的陽熱之氣,屬於肺之精氣,故名魄戶。
2)魂戶。魂,肝之精也,風氣也。戶,出入的門戶也。魂戶名意本穴出入的氣血為橫行的風氣。本穴物質為肺髒外輸的幹熱陽氣,所處為天之天部,其運行為橫向上行,表現出風木的特性,故名魂戶。
[氣血特征]氣血物質為天之天部的陽熱之氣。
[運行規律]循**經橫向上行。
[功能作用]外散肺髒之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉之。
[定位]在背部,當第3胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]在肩胛骨脊柱緣,有斜方肌,菱形肌,深層為髂肋肌;有第三肋間動、靜脈背側支頸橫動脈降支;布有第二、三胸神經後支。
[主治]咳嗽,氣喘,肺癆,項強,肩背痛。
[配伍]配天突、膻中治咳喘。
[刺灸法]斜刺0.5一0.8寸。
神堂穴
[穴義]心室的陽熱之氣由此外輸**經。
[名解]神,心神也,心氣也。堂,古指宮室的前麵部分,前為堂、後為室,堂為陽、室為陰。神堂名意指心室的陽熱之氣由此外輸**經。
[氣血特征]氣血物質為陽熱之氣。
[運行規律]循**經上傳。
[功能作用]外散心室之熱。
[治法]寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。
[定位]在背部,當第5胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]在肩胛骨脊柱緣,有斜方肌,菱形肌,深層為髂肋肌;有第五肋間動靜脈背側支及頸橫動脈降支;布有第四、五胸神經後支。
[主治]咳嗽,氣喘,胸悶,脊背強病。
[配伍]配膻中治胸悶。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
膈關穴
[穴義]膈膜中的陽氣由此外輸**經。
[名解]膈,心之下、脾之上也。關,關卡也。膈關名意指膈膜中的陽氣由此上輸**經。
[氣血特征]氣血物質為陽熱之氣,富含水濕(即為血的氣態物)。
[運行規律]外散之熱循**經上行,冷降之液循**經下行。
[功能作用]外散膈膜之熱。
[治法]寒則補而灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在背部,當第7胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]有背闊肌,髂肋肌;有第七肋間動、靜脈背側支;布有第六胸神經後支。
[主治]胸悶,噯氣,嘔吐,脊背強痛。
[配伍]配內關治噯氣。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
陽綱穴
[穴義]膽腑的陽氣由此外輸**經。
[名解]陽,陽氣也。綱,網上之總繩也。陽綱名意指膽腑的陽氣由此外輸**經。陽綱穴與膽俞穴相對,氣血物質皆來自膽腑,膽腑氣血處半表半裏,而本穴又在背外之側,穴內物質為膽腑外輸的陽熱風氣,此陽熱風氣即是髒腑外輸的陽氣匯聚而成,有對體內外輸的陽氣抓總提綱作用,故名陽綱。
[氣血特征]氣血物質為陽熱風氣,所處為天之天部。
[運行規律]由本穴散輸於肩背各部。
[功能作用]散熱降火。
[治法]風濕則補而灸之,風熱則瀉針出氣。
[定位]在背部,當第10胸椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]有背闊肌,髂肋肌;有第十肋間動、靜脈背側支;布有第九、十胸神經後支。
[主治]腸鳴,腹痛,泄瀉,黃疸,消渴。
[配伍]配氣海治腹脹。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
誌室穴
[別名]精宮。
[穴義]腎髒的寒濕水氣由此外輸**經。
[名解]
1)誌室。誌,腎之精也,腎氣也。室,房屋之內間也,與堂相對,堂在前、室在後,亦指穴內氣血為腎髒外輸寒濕水氣。誌室名意指腎髒的寒濕水氣由此外輸**經。
2)精宮。精,腎之所藏也,腎之精氣也。宮,宮殿也。精宮名意指腎髒水液氣化的精微之氣由此外輸**經。本穴物質為腎髒之水的氣化之氣,腎髒水液的氣化之氣大部分冷降歸於地部,隻有少部分清氣吸熱後上行至本穴,本穴物質為腎氣精微所化,故名精宮。
[氣血特征]氣血物質為涼濕水氣。
[運行規律]少部分吸熱後循**經上行,大部分冷降歸於地部並循**經下行。
[功能作用]內散腎髒之熱,外降體表之溫。
[治法]寒濕則點刺出血或先瀉後補或補之灸之,幹熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在腰部,當第2腰椎棘突下,旁開3寸。
[解剖]有背闊肌、髂肋肌;有第二腰動、靜脈背側支;布有第十二胸神經後支外側支,第一腰神經外側支。
[主治]遺精,**,小便不利,水腫,腰脊強痛。
[配伍]配命門治遺精。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸。
秩邊穴
[穴義]臀部外散的水濕之氣由此傳於**經。
[名解]秩,古指官吏的俸祿也,此指穴內物質為肺金之氣。本穴所在為**經,五行之水當值為官,其俸祿者金氣也。邊,旁也,側也。秩邊名意指臀部外散的水濕之氣由此傳於**經。本穴物質為來自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣,至本穴後散熱冷縮並循**經而行,冷降之氣補充了**經的地部經水,故名秩邊。
[氣血特征]氣血物質為天部的水濕之氣,性涼濕。
[運行規律]散熱冷降為水液後循**經下行。
[功能作用]降溫生水。
[治法]寒則先瀉後補或補之灸之,熱則瀉之或水針。
[定位]在臀部,平第4骶後孔,骶正中脊旁開3寸。
[解剖]有臀大肌,在梨狀肌下緣;正當臀下動、靜脈深層當臀下神經及股後皮神經,外側為坐骨神經。
[主治]小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹。
[配伍]配委中、大腸俞治腰腿疼痛。
[刺灸法]直刺1.5—2寸。
承筋穴
[別名]腨腸,直腸。
[穴義]**經的上行陽氣在此化風而行。
[名解]
1)承筋。承,承受也。筋,肝所主的風也。承筋名意指**經的上行陽氣在此化風而行。本穴物質為**經足下部各穴上行的陽熱之氣,至本穴後為風行之狀,故名承筋。
2)腨腸。腨腸者,直腸也。腨腸名意指本穴的氣血物質與大腸經的氣血物質特性相同。本穴物質為**經足下部各穴吸熱上行的陽熱之氣,富含水濕,性溫熱,與大腸經氣血同性,故名腨腸。
[氣血特征]氣血物質為陽熱之氣,性溫熱。
[運行規律]循**經快速上行。
[功能作用]運化水濕。
[治法]寒則灸之,熱則取合陽穴而瀉,禁刺。
[注]本穴經書列為禁刺者,乃**經下部的水濕靠本穴運化也,針刺則風停氣息,**經下部的水濕無以運化,故列禁刺。
[定位]在小腿後麵,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸。
[解剖]在腓腸肌兩肌腹之間;有小隱靜脈,深層為腓後動、靜脈;布有腓腸內側皮神經,深層為腓神經。
[主治]痔疾,腰腿拘急疼痛。
[配伍]配委中治下肢攣痛。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
飛揚穴
[別名]厥陽,厥陰,厥揚。
[穴義]**經氣血在此吸熱後向上飛揚。
[名解]
1)飛揚。飛,指穴內物質為天部之氣也。揚,指穴內物質揚而上行也。飛揚名意指**經氣血在此吸熱上行。本穴物質為**經跗陽至至陰各穴吸熱上行的水濕之氣,在本穴的變化為進一步的吸熱蒸升,故名飛揚。
2)厥陽。厥,厥通掘,乃翹起、掘起之意。陽,陽氣也。厥陽名意指**經氣血在此掘起上揚。理同飛揚名解。厥陰、厥揚名意與厥陽近同,陰表示本穴上揚的氣血物質為**經的寒濕水氣而非為真正的陽熱之氣。
3)**經絡穴。本穴氣血為吸熱上行的水濕之氣,它不光**經上行,同時亦向外擴散於與**經相表裏的少陰腎經,故為**經絡穴。
[氣血特征]氣血物質為天部的水濕之氣,性溫。
[運行規律]大部分循**經上行,小部分別入足少陰腎經。
[功能作用]聯絡表裏。
[治法]寒則補之,熱則瀉之。
[定位]在小腿後麵,外踝後,昆侖直上七寸,承山穴外下方1寸處。
[解剖]有腓腸肌及比目魚肌;布有腓腸外側皮神經。
[主治]頭痛,目眩,腰腿疼痛,痔疾。
[配伍]配委中治腿痛。
[刺灸法]直刺l~1.5寸。
[附注]足太陽經絡穴
昆侖穴
[別名]上昆侖。
[穴義]**經的水濕之氣在此吸熱上行。
[名解]
1)昆侖。昆侖,廣漠無艮也。昆侖名意指**經的水濕之氣在此吸熱上行。本穴物質為**經經水的氣化之氣,性寒濕,由於足少陽、足陽明二經的外散之熱作用,寒濕水氣吸熱後亦上行並充斥於天之天部,穴內的各個層次都有氣血物存在,如廣漠無艮之狀,故名昆侖。上昆侖名意與昆侖同。
2)**經經穴。經,經過也,動而不居也。本穴物質為天部的水濕之氣,其運行變化為吸熱上行,動而不居,故為**經經穴。
3)本穴屬火。屬火,指本穴氣血運行變化表現出的五行屬性。本穴物質原本為天之下部的水濕之氣,在本穴的變化為吸熱後上行天之天部,表現出火的炎上特征,故其屬火。
[氣血特征]氣血物質為天部的水濕之氣。
[運行規律]吸熱後循**經上行天之天部。
[功能作用]散熱化氣。
[治法]寒濕則點刺出血或先瀉後補或補之灸之,風熱則瀉針出氣或水針。
[定位]在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
[解剖]有腓骨短肌;有小隱靜脈及外踝後動、靜脈;布有腓腸神經。
[主治]頭痛,項強,目眩,癲癇,難產,腰骶疼痛,腳跟腫痛。
[配伍]配風池治頭痛、目眩。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸。
[附注](l)足太陽經所行為“經”。(2)《針灸大成》:“妊婦刺之落胎。”
申脈穴
[別名]鬼路,陽蹺。
[穴義]**經氣血在此變為涼濕之性。
[名解]
1)申脈。申,八卦中屬金也,此指穴內物質為肺金特性的涼濕之氣。脈,脈氣也。申脈名意指**經的氣血在此變為涼濕之性。本穴物質為來自**經金門以下各穴上行的天部之氣,其性偏熱(相對於**經而言),與肺經氣血同性,故名申脈。
2)鬼路。鬼,與天相對,指穴內的氣血物質為地部經水。路,道路。鬼路名意指穴內氣血為地部經水。本穴物質一是金門以下各穴上行的水濕之氣,二是昆侖穴下行而至的地部經水,鬼路名意旨在強調穴內氣血的經水部分,故名鬼路。
3)陽蹺。陽,陽氣也。蹺,蹺脈也。本穴物質中既有天部的陽氣,又有地部的經水,氣血物質性同蹺脈之性,故名蹺脈。
4)足太陽陽蹺脈之會。同陽蹺名解。
[氣血特征]氣血物質一為經部經水,其量少,二為天部的溫熱之氣。
[運行規律]經水循**經下行,陽氣循**經上行。
[功能作用]補陽益氣,疏導水濕。
[治法]虛寒則先瀉後補或補之灸之,實熱則瀉針出氣。
[定位]在足外側部,外踝直下方凹陷中。
[解剖]在腓骨長短肌腱上緣;有外踝動脈網及小隱靜脈;布有腓腸神經的足背外側皮神經分支。
[主治]頭痛,眩暈,癲狂癇,腰腿酸痛,目赤腫痛,失眠。
[配伍]配腎俞、肝俞、百會治眩暈。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸。
[附注]八脈交會穴之一,通陽蹺脈。
京骨穴
[穴義]**經的濕冷水濕在此聚集。
[名解]
1)京骨。京,古指人工築起的高丘或園形的大穀倉也。骨,水也。京骨名意指**經的濕冷水氣在此聚集。本穴物質為**經吸熱蒸升的水濕之氣,性寒涼,在本穴為聚集之狀,如同儲存穀物的大倉,故名京骨。
2)**經原穴。本穴物質為天部的寒涼水氣,氣血場範圍大,最能體現**經的氣血之性,為**經寒濕水氣的輸出之源,故為**經原穴。
[氣血特征]氣血物質為天部的寒濕水氣。
[運行規律]吸熱後循**經上行。
[功能作用]生發氣血。
[治法]寒濕則點刺出點或溫灸,熱則瀉針出氣。
[定位]在足外側部,第5蹠骨粗隆下方,赤白肉際處。
[解剖]在小趾外展肌下方;有足底外側動、靜脈;布有足背外側皮神經,深層為足底外側神經。
[主治]頭痛,項強,目翳,癲癇,腰痛。
[配伍]配百會、太衝治頭痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸。
[附注]足太陽經所過為“原”。
至陰穴
[穴義]體內**經的寒濕水氣由此外輸體表。
[名解]
1)至陰。至,極也。陰,寒也,水也。至陰名意指體內**經的寒濕水氣由此外輸體表。本穴物質為來自體內**經的寒濕水氣,它位於人體的最下部,是人體寒濕水氣到達的極寒之地,故名至陰。
2)**經井穴。井,地部孔隙也。本穴有地部有孔隙與體內相通,為**經體內與體表的氣血交換處,故為**經井穴。
3)本穴屬金。屬金,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質主要是體內輸出的溫熱水氣,出體表後散熱而涼,表現出肺金之氣的秋涼特征,故其屬金。
[氣血特征]氣血物質為天部的溫熱水氣。
[運行規律]散熱冷縮並交於足通穀穴。
[功能作用]散熱生氣。
[治法]寒則深刺閉孔出針,莫留針,熱則淺刺出氣。
[定位]在足小趾末節外側,距趾甲角0.1寸。
[解剖]有趾背動脈及趾蹠側固有動脈形成的動脈網;布有趾蹠側固有神經及足背外側皮神經。
[主治]頭痛,目痛,鼻塞,鼻衄,胎位不正,難產。
[配伍]配太衝、百會治頭痛。
[刺灸法]淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。
[附注]足太陽經所出為“井”。