卷之十一 經閉
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夫經水陰血也,屬衝任二脈,主上為乳汁,下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者,有因脾鬱傷而血耗損者,有因胃火而血銷爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷身而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法∶若脾虛而不能行者,調而補之;脾鬱而不行者,解而補之;胃火而不行者,清而補之;脾胃損而不行者,調而補之;勞傷心血而不行者,靜而補之;肺氣虛而不行者,補脾胃;腎水虛而不行者,補腎肝。經雲∶損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者緩其中;損其腎者,益其精。審而治之,庶無誤矣。
丹溪曰∶經閉不通,或因墮胎,及多產傷血,或因久患潮熱爍血,或因久出盜汗耗血,或因脾胃不和,飲食少進,而不生血。治宜生血補血,除熱調胃之劑,隨證用之。或因七情傷心,心氣留結,故血閉而不行,宜調心氣,通心經,使血生而經自行矣。
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節齋曰∶經脈不通,多有脾胃損傷而致者,不可便認作經閉血死,輕用通經破血之藥。遇有此證,便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦,損傷脾胃,少食惡食,泄瀉疼痛,或因誤服汗下攻克之藥,傷其中氣,以致血少而不行者,隻宜補養脾胃,用白術、茯苓、芍藥為臣,使以黃 、甘草、陳皮、麥芽、當歸、柴胡等藥。脾旺則能生血,而經自行矣。又有飲食積滯,致使脾胃者,亦宜消積補脾。
若脾胃無病,果有血塊凝結,方宜行血通經。
\x方\x
\x通經湯\x(劉近川方)
當歸 川芎 白芍 生地 大黃 官桂 濃樸 枳殼 枳實 黃芩 蘇木 紅花 烏梅(一個)生薑(三片) 棗(一枚)
水煎溫服。
\x二黃散\x(秘方) 治婦人室女經脈不通,服之如神。
大黃(燒,存性) 生地黃(各三錢)上為末,作一服,空心好酒調下。
\x通經散\x(方上異人傳)
斑蝥(去頭、足) 大黃(酒浸,三錢) 藿香(少許)上斑蝥量疾遠近輕重用之。如一年,壯者,用七八個,每服七八分;弱者,五六個,每服五六分。如五六個月,壯者,五六個,每服五六分;弱者,四五個,每服四五分。俱為末,未服之先,以熱水嗽口令淨,即食棗三四枚,將藥用溫酒一鍾調服,再食棗三四枚,靜臥勿令人攪擾。待腹疼二三陣,其經即行。如腹不疼,再進一服,立通。忌氣惱、生冷油膩,後服平胃散,以複胃氣也。
\x神應丹\x(秘方)〔批〕(按此方治經閉屬實熱者) 治婦人經脈不行,五心煩熱,口燥咽幹,頰赤心怯,潮熱,胸膈不利,減食多渴,咳嗽,唾稠痰。
大黃(二兩,臘二兩,煮幹,曬) 血竭(五錢) 桃仁(五錢) 紅花(五錢)上為末,和勻酒糊為丸,如梧桐子大,辰砂為衣。每服七十丸,空心用醇酒送下。
\x通經調氣湯\x 治婦人經閉不通,並發熱咳嗽。
當歸(酒浸,一兩) 生地(酒浸,一兩) 川芎(一兩) 白芍(酒浸,一兩) 柴胡(八錢) 香附(便製,一兩) 丹皮(八錢) 生芩(六錢) 黃柏(炒,六錢) 桃仁(一兩)知母(便炒,八錢) 牛膝(酒浸,八錢) 紅花(二錢)上銼十劑,水煎,空心一服,食遠一服。
\x加味八物湯\x 治經閉屬虛熱者。
即四君合四物,加柴胡、黃芩、小茴、香附是也。腹痛,加玄胡索、枳殼、幹漆。嘔吐惡心,加良薑、砂仁。手足麻痹惡寒,加肉桂。咳嗽,加杏仁、五味子、款冬花。
\x歸末破瘕湯\x 治婦人經水不通,腹中積塊疼痛。
歸尾(酒洗,一錢) 赤芍(一錢) 白芍(一錢) 青皮(一錢) 烏藥(七分) 香附(醋炒,錢半) 三棱(一錢) 莪術(醋煮,一錢) 官桂(五分) 蘇木(五分) 紅花(五分)上銼一劑,水煎,入酒一鍾,空心服。
\x血竭散\x(秘方) 治婦人血瘕作痛,臍下脹滿,月經不行,發熱體倦。
當歸(八分) 桂心(六分) 芍藥(炒,六分) 玄胡索(炒,四分) 血竭(六分) 蒲黃(炒,六分)上為末,每服二錢,空心酒調下。
\x通經丸\x 治經閉不通,及血塊疼痛。
歸尾 棗仁(去皮尖) 大黃(煨) 丹皮 幹漆(炒煙盡) 肉桂(各一兩) 三棱(五錢) 莪術(醋炒) 牛膝(各一兩) 麝香(八分)上為末,皂角五錢,芫花二錢,水煮糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,米湯送下。
\x破血金丹\x(秘方)〔批〕(按此方治經閉腹有血塊者) 治婦人月經不通,腹痛有塊者。
香附(十兩,醋製) 艾葉(四兩,焙幹) 當歸(二兩,酒浸一宿,醋煮焙幹) 紅花(一兩,焙幹) 桃仁(一兩,去皮尖)上為末,醋糊為丸。每服二錢,淡醋湯送下,早晚各一服,經通藥止。
\x一醉飲\x(劉桐川傳)
托盤科根,銼一大劑,黃酒兩碗煎至一碗,空心熱服,汗出至足者立愈。
\x通經秘方\x
用大船上多年灰條,不拘多少,用炭火燒通紅,淬入好燒酒內,取出待幹為末。每服三錢,好酒調下,空心服;第二服,紅花酒調下;第三服,大黃酒調下。三次要見紅,如神。
\x芫花散\x(秘方) 治婦人虛羸有鬼胎, 塊,經候不通。
芫花根三兩,炒黃色為末。每服一錢,桃仁煎湯調下,當下惡物,神效。
\x無極丸\x〔批〕(按此方治經閉專治之劑) 治婦人血塊氣疼,有爬床席,十指出血。
錦紋大黃(四兩,每兩用酒、醋、童便,鹽水各煮七次,俱曬幹)上合作一處,蒸之,曬幹,又蒸又曬,如此七次為末。用當歸、熟地各一兩半,濃煎汁一碗,煮糊為丸,如梧桐子大。每遇心疼氣痛,用小茴香炒研七分,煎湯送下三十丸。有塊者,一月之內,下小小血粒,自此除根不痛,經脈不行,紅花湯下。